ERITOGRAMA

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ERITOGRAMA 
• Contagem total e índices hematimétricos 
• Diagnóstico e acompanhamento de anemias e poliglobulias 
ANEMIA: Concentração de hemoglobina é menor que o limite inferior ao limite nas 
referências 
• Existem vários tipos de anemia 
POLIGLOBULIA: Concentração de hemoglobina é maior que o limite superior nas 
referências 
ABAIXO: 
Homens adultos: 13,5g/DL 
Mulheres adultas: 11,5g/DL 
De 3 meses até puberdade: 11,0g/DL 
Recém-nascido: 15,0g/DL 
ACIMA: 
Homens adultos: 18,0g/DL 
Mulheres adultas: 16,0g/DL 
Recém-nascido: Por sua fisiologia possui 
um número alto de hemoglobina: 
22,0g/DL 
 
• Contagem total das hemácias 
• Índices hematimétricos 
• Alterações morfológicas = Maior ou menor 
• Inclusão eritrocitária = Se há componentes que não deveriam estar 
• Há coisas que fazem com que as hemácias possam ter um formato diferente = 
Reportar isso nas observações 
INDICES HEMATIMÉTRICOS 
• RBC: Número total de eritrócitos 
• VCM: Volume corpuscular médio = tamanho da hemácia 
• CHCM: Concentração de hemoglobina corpuscular média = Cor das hemácias 
• HCM: Hemoglobina corpuscular média = Cor de uma hemácia (a cor da hemácia 
mais elevada não tem importância clínica) 
• RDW: Marcador da anisocitose = Tamanho das populações de hemácias, 
marcadores de populações. 
• AUTOMAÇÃO: Número de RBC 
• MICROSCÓPIO: Morfologia 
• POIQUILOCITOSE: Variação da forma das hemácias 
 
 
 
 
 
CORPÚSCULO DE HOWELL – JOLLY 
• É um fragmento do núcleo dentro da 
hemácia 
• Inclusão arredondada, geralmente única e 
da mesma cor de um núcleo eritoblasto. 
o Ex: Anemias hemolíticas, 
mielodisplasia, pós – esplenectomia 
 
 
ANEL DE CABOT 
• Restos de microtúbulos remanescentes do 
fuso mitótico 
• Forma de anel ou 8 
o Ex: Anemias graves, anemias 
perniciosas, contaminação por 
chumbo etc. 
 
 
PONTILHADO DE BASÓFILO 
• Inclusões pequenas e basofilicas dispersas 
por todo o citoplasma da hemácia 
• Agregados de ribossomos e RNA 
o Ex: Talassemia beta, anemia 
megaloblástica etc. 
 
 
 
CORPÚSCULO DE PAPPENHEIMER 
• Inclusões irregulares, mitocôndrias e 
ribossomos carregados de ferro e agregado 
de ferritina 
• Geralmente na lateral 
o Ex: Anemia falciforme, alcoolismo 
etc. 
 
 
 
 
HEMOGLOBINA: HB 
• Alta: Desidratação, eritrocitose 
• Baixa: Anemias (Exames associados para 
descobrir o tipo) 
• Automação: Libera o número de 
hemoglobina 
• Microscópio: Avalia a morfologia 
 
HEMATÓCRITO: HCT 
• Corresponde ao volume de hemácias em relação ao volume total de sangue 
• Alto e baixo: Faz correlação com a HB 
OBSERVAÇÃO: 
Ao mesmo número de hemácias podem corresponder valores de hematócrito 
diferentes, conforme a hidratação do paciente. 
• Desidratação e redução do volume plasmático geram valores mais elevados 
• Hipervolemia e aumento no volume plasmático resultam em valores 
menores 
 
VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO: VCM 
• Alto: Macrocitose 
• Baixo: Microcitose 
• Normal: Normocitose 
• Automação: Libera o número de VCM 
• Microscopia: Avalia a morfologia, microcitose e macrocitose 
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA: HCM 
• Cor de uma hemácia 
• Alta e baixa: Possui correlação com HB 
• Automação: Libera o número de HCM 
• Microscopia: Avalia a morfologia, intensidade da cor. 
 
CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA: CHCM 
• Cor do conjunto de hemácias 
• Alto e baixo: Correlação com o HCT e HCM 
• Automação: Libera o número de CHCM 
 
RED DISTRIBUIRION WIDT: RDW 
• Amplitude de distribuição do tamanho das hemácias 
• É um índice de anisocitose: Indica o quanto a população de hemácias se desvia 
do tamanho médio 
• Alto: Sinaliza dupla população, possui correlação com VCM 
• Baixo: Não é clinicamente analisado 
• Automação: Libera número de RDW 
• Microscopia: Anisocitose 
 
 
 
 
 
 
 
INTERPRETAÇÃO: 
 
 Resultado normal 
 
DOENÇAS CORRELACIONADAS: 
 
Hemograma nunca deve ser interpretado isoladamente