Exodontia Simples - RESUMO CIRURGIA

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Exodontia� Simple�
CONTROLE DA DOR E ANSIEDADE
Anestesia Local: bloqueio da
condução do impulso nervoso para
que o paciente não sinta dor.
Maxila: ramo do n. maxilar
(alveolar superior posterior,
médio e anterior) que inervam
as raízes dos dentes
posteriores e a gengiva na
porção vestibular. Já a região
palatina e os dentes
anteriores serão inervados
pelo nervo nasopalatino que
emerge pelo forame
nasopalatino e na região
posterior distal de canino o
nervo palatino maior que
emerge pelo forame palatino
maior.
Mandíbula: nervo alveolar
inferior que emerge pelo
forame mandibular indo em
direção a região anterior,
emitindo ramos que inervam
os dentes da mandíbula.
Lingual: inerva a gengiva
lingual.
Sedação:
Óxido nitroso;
Midazolam
AVALIAÇÃO MÉDICA
PRÉ-OPERATÓRIA
Exame clínico
Anamnese
Exame físico
INDICAÇÕES E
CONTRA-INDICAÇÕES
Indicações:
Cáries
Necrose pulpar (sem
indicação tto endodôntico)
Doença periodontal severa;
Razões ortodônticas;
Dentes mal posicionados;
Supranumerários;
Dentes fraturados;
Dentes impactados;
Associados a lesões
patológicas;
Terapia pré-radiação;
Envolvidos no traço de fratura
Exodontias pré-protéticas;
Motivos econômicos (custos
de reabilitação que os
pacientes não têm condições
de pagar).
Contra-indicações:
Sistêmicas:
Doenças metabólicas
descompensadas;
Patologias hematológicas;
Patologias cardíacas;
Uso de medicamentos
(Bifosfonatos).
Locais:
Relacionados com lesões
malignas;
Pericoronarite grave;
Trismo severo;
Radioterapia.
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AVALIAÇÃO CLÍNICA DOS DENTES
Acesso ao dente:
Abertura bucal (trismo, DTM);
Localização e posição do
dente (apinhamento).
Mobilidade do dente:
Aumentada (doença
periodontal);
Diminuída (hipercementose ou
anquilose).
Condição da coroa:
Cáries extensos/grandes
restaurações;
Tratamento endodôntico;
Condição dos dentes
adjacentes;
Grande acúmulo de tártaro
EXAMES POR IMAGENS
Radiografia adequada (tempo
de exposição e
processamento);
Atual (menos de 1 ano);
Radiografia periapical (dentes
erupcionados);
Radiografia panorâmica
(dentes impactados);
Disponível durante a cirurgia.
Relações com estruturas vitais:
Presença do seio maxilar;
Canal do nervo;
Forame mentual
Configuração das raízes:
Número;
Tamanho
Forma;
Grau de divergência;
Curvaturas;
Cáries;
Reabsorções;
Tto endodôntico
Condição do osso adjacente:
Radiopacidade;
Patologia
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