AOL 3 Citologia Clínica

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Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
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Conteúdo do teste
1. 
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Pergunta 1
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“ASC-H – Compreende as alterações citológicas sugestivas, mas não definitivas para o diagnóstico de lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Anteriormente, a maioria destes casos era conhecida como metaplasia escamosa imatura atípica […].”
Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipia de células escamosas, pode-se afirmar que uma condição que pode simular ASC-H:
1. 
são as células de reserva.
2. 
é a deficiência de ácido fólico.
3. 
é a deficiência de vitamina B12.
4. 
é a pseudoeosinofilia.
5. 
é a vacuolização citoplasmática.
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2. 
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Pergunta 2
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“Na metaplasia do colo, há a transformação do epitélio colunar endocervical em epitélio escamoso estratificado não queratinizado. Histologicamente são reconhecidos três estágios do processo de metaplasia escamosa. A primeira manifestação morfológica é o aparecimento de uma e depois várias camadas de células muito imaturas […].”
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas, pode-se afirmar que a primeira etapa da metaplasia escamosa é:
1. 
a metaplasia escamosa imatura.
2. 
a paraqueratose.
3. 
a metaplasia escamosa madura.
4. 
a anisocariose.
5. 
a hiperplasia de células reserva.
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3. 
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Pergunta 3
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
"O adenocarcinoma endocervical é precedido pelo adenocarcinoma in situ, uma condição bem definida dos pontos de vista histopatológico e citopatológico. Entretanto, não há critérios citomorfológicos e arquiteturais confiáveis para a detecção das lesões incipientes anteriores ao adenocarcinoma in situ, sendo enquadradas pelo Sistema Bethesda como células glandulares endocervicais atípicas (sem outra especificação ou provavelmente neoplásicas).”
Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre lesões pré-malignas e malignas do colo uterino, analise as afirmativas a seguir:
I. O adenocarcinoma endocervical invasivo tem maior número de células anormais, com configuração colunar, se comparado ao adenocarcinoma in situ.
II. O adenocarcinoma endocervical in situ apresenta nucléolos frequentes e proeminentes.
III. No adenocarcinoma endocervical in situ há manutenção do padrão morfológico em “favo de mel”.
IV. A cromatina do adenocarcinoma endocervical invasivo é irregularmente distribuída, apresentando espaços claros na citologia.
Está correto apenas o que se afirma em:
1. 
I e IV.
2. 
II e III.
3. 
I e III.
4. 
II e IV.
5. 
I e II.
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4. 
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Pergunta 4
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“A infecção pelo HPV é incluída no Sistema Bethesda como lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. A prevalência da infecção pelo HPV diagnosticada citologicamente varia entre 0,5 a 3% em mulheres da população geral, com ascensão desses percentuais para 8 a 13% das pacientes atendidas em clínicas de doenças sexualmente transmissíveis […].”
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre lesões pré-malignas e malignas do colo uterino, pode-se afirmar que é uma característica citológica da lesão intraepitelial de baixo grau:
1. 
as células semelhantes a células de reserva.
2. 
os agrupamentos sinciciais.
3. 
a coilocitose.
4. 
a elevada irregularidade da borda nuclear.
5. 
o carcinoma in situ.
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5. 
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Pergunta 5
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“O epitélio escamoso que reveste a ectocérvice e a vagina, além de responder aos estímulos hormonais durante toda a vida da mulher, pode ser alvo de estímulos externos, resultando em várias alterações morfológicas benignas. Essas alterações epiteliais podem ser classificadas como destrutivas (ou degenerativas), principalmente associadas à inflamação, reparativas e protetoras”.
Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas, analise os processos de proteção do epitélio cervicovaginal e associe-os com suas respectivas características:
1) Acantose.
2) Hiperqueratose.
3) Paraqueratose.
4) Metaplasia escamosa.
( ) Aumento do número de células e da espessura do epitélio, especialmente do estrato espinhoso.
( ) Queratinização anormal do epitélio escamoso, caracterizada pela persistência dos núcleos nos estratos córneos.
( ) Caracterizado pelo espessamento do estrato córneo e anormalidade qualitativa da queratina. Nos esfregaços podem ser observados núcleos fantasmas.
( ) Mecanismo irreversível, no qual o epitélio colunar da endocérvice é substituído por epitélio estratificado escamoso.
Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta:
1. 
3, 1, 2, 4.
2. 
2, 3, 1, 4.
3. 
4, 2, 3, 1.
4. 
1, 3, 2, 4.
5. 
1, 2, 4, 3.
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6. 
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Pergunta 6
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“As células de reparação epiteliais representam células em regeneração (em multiplicação) e têm boa coesão, aparecendo predominantemente em agrupamentos monoestratificados, algumas vezes amplos, com orientação nuclear na mesma direção (polaridade nuclear conservada). Células de reparação isoladas são raras.”
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas e os processos de reparação, analise as afirmativas a seguir:
I. O processo de reparação é denominado típico quando as alterações nucleares são intensas e o contorno nuclear é irregular.
II. Na reparação atípica pode-se observar nucléolo múltiplo ou com alteração da forma.
III. Fundo inflamatório, núcleos volumosos e cromatina finamente granular são características citológicas do processo de reparação.
IV. A presença de mitoses é característica citológica significativa do processo de reparação atípico.
Está correto apenas o que se afirma em:
1. 
I e IV.
2. 
II e III.
3. 
I e III.
4. 
I e II.
5. 
II e IV.
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7. 
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Pergunta 7
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“Nos esfregaços cervicais é extremamente difícil ou mesmo impossível determinar se um adenocarcinoma é de origem primária ou metastática. Muitas publicações apontam que o encontro de células malignas em um ‘fundo’ limpo deve alertar para a possibilidade de um tumor metastático. Contudo, isso não é a regra […].”
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre lesões pré-malignas e malignas do colo uterino, pode-se afirmar que é o dado mais importante para a identificação de neoplasia maligna metastática em esfregaços cervicovaginais:
1. 
os núcleos volumosos com variação de tamanho.
2. 
a história clínica de neoplasia.
3. 
os corpos de psammoma.
4. 
o aumento elevado da relação nucleocitoplasmática.
5. 
a presença de numerosos linfócitos.
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8. 
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Pergunta 8
1 ponto
A figura a seguir corresponde a um esfregaço cervicovaginal obtido pela técnicade Papanicolau, representando uma ASC-H (atipia de células escamosas, não sendo possível excluir lesão intraepitelial escamosa de alto grau). Nessa figura é possível observar células metaplásicas escamosas imaturas exibindo certas alterações.
IMG_CITOLOGIA_CLINICA_UN3_QUEST13_v1.png
Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. p. 91.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipia de células escamosas, pode-se afirmar que o achado citológico para ASC-H indicado pela seta na figura apresentada corresponde à:
1. 
leve hipercromasia.
2. 
borda nuclear lisa
3. 
binucleação.
4. 
vacuolização citoplasmática.
5. 
leve irregularidade nuclear.
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9. 
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Pergunta 9
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“Os sintomas associados a câncer do colo compreendem sangramento vaginal anormal, dor com irradiação para a região sacral, fraqueza, perda de peso, edema dos membros inferiores, dor retal e hematúria. Macroscopicamente, carcinomas escamosos queratinizantes tendem a formar lesões exofíticas, polipoides. Por outro lado, carcinomas escamosos não queratinizantes e carcinomas de pequenas células são geralmente endofíticos e se apresentam como lesões ulceradas.”
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre lesões pré-malignas e malignas do colo uterino, analise as afirmativas a seguir:
I. O carcinoma escamoso queratinizante apresenta células isoladas e forma celular pleomórfica.
II. O carcinoma escamoso não queratinizante de grandes células apresenta citoplasma orangeofílico e ausência de nucléolo.
III. O carcinoma escamoso do subtipo não queratinizante de grandes células é o mais frequente e se localiza na junção escamocolunar.
IV. O carcinoma escamoso não queratinizante de pequenas células apresenta cromatina finamente granular e queratinização de células isoladas.
Está correto apenas o que se afirma em:
1. 
II e IV.
2. 
II e III.
3. 
I e II.
4. 
I e IV.
5. 
I e III.
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10. 
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Pergunta 10
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“Vários tipos de agressão podem resultar na morte celular e perda de tecido (erosão ou ulceração). A reparação é o processo de reconstituição do tecido lesado, em que as células mortas são substituídas por células viáveis. A reparação se dá através de dois mecanismos.”
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas, analise as afirmativas a seguir:
I. A reparação pode ocorrer por regeneração ou fibrose, sendo que no primeiro caso há substituição das células lesadas por outras de tipo celular diferente.
II. Inflamação severa, biópsia e radioterapia podem levar à destruição focal dos epitélios, o que leva o epitélio a realizar processos de reparação.
III. No epitélio escamoso da ectocérvice e da vagina, o processo de reparação ocorre por meio da proliferação de células de reserva.
IV. Para o citologista, é difícil diferenciar se a origem do processo de reparação é escamosa ou cervical.
Está correto apenas o que se afirma em:
1. 
II e III.
2. 
I e IV.
3. 
I e II.
4. 
I e III.
5. 
II e IV.
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