QUESTÕES URGÊNCIA E EMERGÊNCIA CIRÚRGICA

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URGÊNCIA E EMERGÊNCIA CIRÚRGICA 
 
QUESTÕES ABDOME AGUDO: 
 
1. Quanto aos aneurismas de aorta abdominal: 
a) Nenhuma das opções. 
b) A maioria dos aneurismas íntegros é sintomática, na maioria dos casos com micro 
embolização distal (síndrome do dedo azul). 
c) A ruptura apresenta como tríade clássica a presença de dor abdominal ou lombar, crise 
hipertensiva e massa abdominal pulsátil. 
d) Não é adequada a conduta expectante com revisão periódica a cada 3-6 meses para 
aneurismas menores que 5,0 cm. 
e) A correção cirúrgica está indicada quando o diâmetro atingir 5,0 cm na mulher ou 5,5 
cm no homem, ou quando o aneurisma for sintomático, neste caso independente do 
seu diâmetro. 
 
2. Considere as afirmativas a seguir em relação às dissecções de aorta: 
(V) A mortalidade imediata é de 40%. 
(V) É duas a três vezes mais frequente do que o aneurisma roto de aorta abdominal. 
(V) Setenta e cinco por cento dos casos ocorrem em homens entre 40-70 anos de idade. 
(V) A teoria da ruptura intimal primária justifica a patogênese entre 95-100% das dissecções 
proximais. 
(F) As lesões iatrogênicas justificam as dissecções que ocorrem em jovens. 
A seguir, assinale a resposta correta: 
a) F-V-F-V-F 
b) V-F-F-F-V 
c) F-V-F-F-V 
d) F-F-V-V-V 
e) V-V-V-V-F 
 
3. São características das obstruções intestinais baixas: 
1. Vômitos fecalóides precoces 
2. Distensão abdominal localizada em epigástrio 
3. Parada de eliminação de fezes e gases desde o início do quadro 
4. Volvo de sigmoide é um exemplo de obstrução baixa em alça fechada 
5. Na presença de válvula íleo-cecal continente, o prognóstico é favorável 
Marque a correta: 
a) I, II e IV 
b) II, IV e V 
c) III e IV 
d) I e II 
 
4. Paciente masculino, 35 anos, apresenta tumoração em região inguinal esquerda, acompanhada de 
dor abdominal em cólicas, vômitos e parada da eliminação de gases e fezes. O quadro sugere: 
a) Testículo ectópico torcido. 
b) Tuberculose inguinal. 
c) Linfoma inguinal 
d) Hérnia inguinal encarcerada. 
e) Cisto de cordão espermático. 
 
5. Sobre abdome agudo inflamatório, marque as verdadeiras: 
I. Apendicite e colecistite aguda são as causas mais frequentes. 
II. Os micro-cálculos de vesícula biliar são frequentemente responsáveis pelos quadros de 
pancreatite. 
III. Diverticulite aguda dos cólons ocorre preferencialmente no cólon ascendente. 
IV. O ultrassom é um exame complementar que é muito útil nestas patologias. 
V. A grande maioria das patologias que evoluem para abdómen agudo inflamatório, necessitarão 
de tratamento cirúrgico. 
 
Escolha uma: 
a) IV e V 
b) l e V 
c) Todas estão corretas 
d) II e IV 
e) Somente IV 
 
6. Qual das alternativas abaixo deve ser mais valorizada para o diagnóstico de apendicite aguda? 
a) Ecografia abdominal. 
b) Hemograma, EQU, raio x de abdome. 
c) História e exame físico. 
d) Enema opaco. 
e) TC abdominal. 
 
7. Um adolescente procura o pronto-socorro com quadro de dor abdominal e vômitos, dificuldade de 
evacuar e eliminar flatos. Nega febre, e ao exame apresenta positividade à manobra de 
descompressão brusca na fossa ilíaca direita e hipogástrio. Qual o diagnóstico provável e exames 
para a confirmação? 
a) Abdome agudo perfurativo e deve-se solicitar raio x de tórax ortostático com visualização das 
cúpulas frênicas. 
b) Apendicite. Deve-se medir a temperatura axilar e retal e urina rotina. 
c) Abdome agudo obstrutivo. Deve-se solicitar raio x de abdome AP ortostático. 
d) Abdome agudo inflamatório. Deve ser solicitado hemograma, glicemia, urina rotina e amilase. 
 
8. Em relação ao abdômen agudo perfurativo, considere as alternativas, MARQUE AS INCORRETAS: 
I. Os AINEs são frequentemente causas de perfurações colônicas. 
II. Pneumoperitônio dá o diagnóstico de certeza e está presente numa minoria dos casos. 
III. Nas perfurações gástricas é indispensável realizar endoscopia digestiva alta. 
IV. Nas suspeitas de perfurações baixas, deve-se usar antibióticos para bactérias GRAM negativas 
e anaeróbias, via endovenosa. 
V. Na presença de perfurações de cólon esquerdo as colostomias se impõem e salvam vidas. 
Escolha uma: 
a) IV eV 
b) l e ll 
c) III, IV e V 
d) l, lll eV 
e) Ill e V 
 
9. Paciente com quadro de fortes dores abdominais, posição antálgica, vômitos e antecedentes de 
alcoolismo, cujo exame abdominal revela peritonismo generalizado, após raio x de abdome 
ortostático revela pneumoperitônio. O diagnóstico provável é? 
a) Úlcera gástrica perfurada. 
b) Pancreatite. 
c) Colecistite. 
d) Diverticulite. 
 
QUESTÕES ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR/CINEMÁTICA DO TRAUMA/ATLS: 
 
10. Por não ter sido possível a intubação orotraqueal, a maneira mais adequada de se assegurar uma 
via aérea definitiva é: 
a) Traqueostomia. 
b) Intubação nasotraqueal. 
c) Cateter nasofaríngeo com O2 a 5 L/min 
d) Hiperextensão cervical e ventilação com reservatório de oxigênio em máscara. 
e) Cricotireoidostomia. 
 
11. Em traumas de face com intenso sangramento incoercível na cavidade oral ao acesso a via aérea é 
feito através do acesso por via: 
a) Nasotraqueal 
 
 
b) Orotraqueal 
c) Acesso cirúrgico 
d) Máscara laríngea 
e) Combitube 
 
12. O uso de hemoderivados, plasma e cristaloides aquecidos na reanimação do choque 
hemorrágico é realizado em proporções. Assinale a corretamente usada: 
a) 2:2:3 
b) 3:3:3 
c) 3:2:3 
d) 1:1:1 
e) 1:2:3 
 
13. Vítima de trauma é resgatada encarcerada nas ferragens. Na cena encontrava-se sobre o 
volante deformado. De acordo com a cinemática de trauma as lesões que você esperaria 
encontrar acometeriam: 
a) Bacia e face 
b) Tórax e abdome 
c) Pescoço 
d) Braço e punho 
e) Todas as respostas são corretas 
 
14. No resgate de uma vítima em ambiente pré-hospitalar todos os elementos da equipe são 
importantes. No atendimento à vítima um princípio fundamental é adotado no seu atendimento 
em relação a equipe do resgate. Esse princípio é: 
a) Não atender a vítima sem antes constatar a segurança da cena 
b) Não agravar mais dano à vítima 
c) Diminuir o dano à vítima 
d) Acessar primeiro as hemorragias exanguinantes antes de permeabilizar as vias aéreas 
e) Acessar as vias aéreas primeiro no exame primário 
 
15. Alguns procedimentos realizados na sala de emergência são salvadores da vida como o acesso 
imediato garantindo uma via aérea definitiva através de intubação por tubo endotraqueal. Por outro 
lado outros procedimentos cruentos são também são realizados como: 
a) Fasciotomia 
b) Lavado peritoneal diagnóstico 
c) Redução de fraturas externas desalinhadas 
d) Toracocentese no segundo espaço intercostal na linha médio axilar 
e) Laparotomia exploradora 
 
16. Quando você se encontra num hospital em que a demanda dos traumatismos ocorridos no 
traumatizado excedem a capacidade doesse hospital, você dá o atendimento inicial à essa vítima 
da seguinte maneira: 
a) Realiza o exame primário o exame secundário e os exames complementares 
b) Realiza o exame primário e secundário e transfere a vítima 
c) Realiza o exame primário e estabiliza a vítima transferindo-a de imediato e 
acompanhando essa vítima 
d) Realiza o exame primário e secundário e transfere a vítima 
e) Realiza o exame primário e secundário e exames complementares, transferindo a vítima e a 
acompanhando no translado 
 
17. O pneumotórax hipertensivo provoca no decorrer um estado de choque cardiogênico de causa 
extrínseca por comprimir o mediastino e coração. o seu pronto reconhecimento como causa de 
morte iminente autoriza o médico a realizar a descompressão pleural mediante punção sem 
precisar de: 
a) Exames complementares 
b) Solicitar o cirurgião de tórax 
c) Solicitar o cirurgião de Trauma 
d) Solicitar um cirurgião 
e) As respostas A, B, C e D estão corretas 
 
18. A identificação e tratamento do choque são fundamentais no resgate da morte das vítimas de 
hemorragia. Grande parte dessas vítimas correm o risco de morrer em ambiente intra-
hospitalar. Sendo as estatísticas da literatura mundial em torno de 30 %. Dessa maneira,o 
socorrista deve estar atento para esse tipo de evento em traumatizados com impactos de alta 
energia, que são absorvidos pelo abdome e tórax. Diante de uma cinemática de trauma em que o 
condutor tenha deformado o volante pelo impacto traumático. Até se provarem contrário ele é 
portador de uma hemorragia interna por: 
a) Ruptura da aorta 
b) Contusão miocárdica com tamponamento cardíaco 
c) Ruptura de baço ou do fígado ou ambos 
d) Desgarro de mesentério 
e) As respostas A,B,C e D estão corretas 
 
19. O trauma mata e mutila numa sequência cronológica e reproduzível. Só em 1999 a OMS 
considerou-o como doença. Ocorre tanto nos países desenvolvidos como em desenvolvimento. É a 
primeira causa de morte de 01 a 44 anos. e a segunda dos 44 anos em diante. Diante do exposto a 
partir de uma tragédia pessoal um cirurgião traumatologista mudou o conceito no atendimento ao 
traumatizado grave. Todavia do pré-hospitalar esses princípios dos ABCs foram alterados 
objetivando-se: 
a) Aumentar o fluxo de oxigênio às células 
b) Estancar a hemorragia externa exanguinante de imediato 
c) Usar a pressão local nas hemorragias exanguinantes externas 
d) Usar o torniquete quando indicado em hemorragias externas significantes 
e) As respostas A,B,C e D estão corretas 
 
20. Nos traumas contusos de tórax e abdome mesmo com o doente estável é fundamental descartar 
uma hemorragia intra-abdominal ou intra-torácica. Além do exame clínico seriado, o uso de exame 
complementares afasta ou comprova o diagnóstico de lesões ameaçadoras da vida. Todavia eles 
só podem ser usados em hospitais que será realizado o: 
a) Atendimento primário (ABCDEs) e secundário 
b) Cuidados definitivos 
c) Acesso de uma via aérea definitiva 
d) O uso de ultrassom na sala de emergência 
e) O uso de Lavado Peritoneal Abdominal Diagnóstico à beira do leito 
 
21. Considere os parâmetros abaixo: 
I. Abertura ocular. 
II. Resposta verbal. 
III. Melhor resposta motora. 
Utilizando-se a Escala de Coma de Glasgow, quais devem ser considerados? 
a) I. 
b) II. 
c) III. 
d) I e II. 
e) I, II e III. 
 
22. Você é solicitado a atender um paciente que caiu do telhado e apresenta abertura ocular aos 
estímulos dolorosos, gemente e em posição da decorticação. sua pontuação na escala de coma de 
Glasgow é: 
a) 9 
b) 6 
c) 5 
d) 7 
 
23. Mulher, 37 anos, foi atropelada enquanto atravessava a rua na faixa de pedestres. Chega ao pronto-
socorro do HUSM sonolenta e referindo muita dor na região cervical. Exame físico: regular estado 
geral; FC: 100 bpm; FR:20 mrpm; PA: 100 x 70 mmhg pulsos cheios; localiza a dor, confusa, pupilas 
isofotorreagentes, reflexos osteotendíneos presentes e simétricos, ausência de paralisia de pares 
cranianos. Os dados do exame físico utilizados para escala de coma de Glasgow são: 
a) Resposta motora, resposta fisiológica, frequência cardíaca 
b) Resposta pupilar, reflexos osteotendíneos, avaliação de pares cranianos 
c) Resposta verbal, resposta motora, avaliação de pares cranianos 
d) Resposta pupilar, resposta motora, reflexos osteotendíneos 
e) Resposta ocular, resposta verbal, resposta motora 
 
24. Na cinemática do trauma estuda-se a classificação dos projéteis em baixa e alta velocidade. Os de 
baixa velocidade atingem até 650m\s os de alta velocidade atingem até 2.016 m\s. Dentre os 
fenômenos causados por esses projéteis, ao atingirem o corpo humano, descritos abaixo um não é 
plausível de ocorrer: 
a) Fragmentação. 
b) Cauterização. 
c) Cambalhota. 
d) Eletrocussão. 
e) Cavitações pequenas. 
 
25. Os fenômenos fisiopatológicos que indicam laparotomia abreviada ("damage control"), são: 
a) Hipotensão, acidose e coagulopatia 
b) Acidose, hipertermia e coagulopatia 
c) Hipotensão, alcalose e hipotermia 
d) Hipotermia, acidose e coagulopatia 
e) Alcalose, hipertermia e coagulopatia 
 
26. Uma criança de 5 anos é atropelada e você a atende transportada pelos bombeiros. A criança está 
respirando com dificuldade, com sangue nas vias aéreas, murmúrio vesicular ausente no hemitórax 
direito, saturação de oxigênio é 78%, ausculta cardíaca normal, pulso rápido e fino, instabilidade da 
bacia à palpação, escala de coma de Glasgow 7. Qual o tratamento inicial? 
a) Assegurar acesso venoso e infundir ringer lactato, máscara de oxigênio, providenciar raio x de 
tórax e bacia. 
b) Aspirar vias aéreas e colocar guedel, drenar o tórax, infundir cristaloides EV, tomografia 
craniana. 
c) Infundir ringer lactato por punção intraóssea, entubar e oxigenar, punção torácica de alívio, 
lavado peritoneal diagnóstico. 
d) Aspirar as vias aéreas, entubar e oxigenar, punção torácica de alívio, assegurar acesso 
venoso e infundir ringer lactato, imobilizar os membros inferiores juntos e checar todos 
os parâmetros novamente. 
 
27. Um paciente vítima de acidente automobilístico com colisão traseira, chega ao pronto socorro 
deambulando e referindo apenas tontura, sem outras queimas. Ao exame o paciente reclama de 
pouca dor e existe uma contratura muscular local. Qual a melhor conduta? 
a) Imobilização com colar cervical. 
b) Analgésico e anti-inflamatório. 
c) Imobilização com colar cervical e raio-x de perfil da coluna cervical. 
d) Imobilização com colar cervical e anti-inflamatório. 
 
28. Paciente de 22 anos é trazido ao hospital em 20 minutos após ter sido ejetado de seu carro que 
colidiu frontalmente com outro veículo. Seus sinais vitais são: PA 60/30, FR 36, FC 130. Ao exame 
físico, lacerações extensas de escalpo e face com afundamento da mandíbula e maxilar superior, 
crepitação à palpação do hemitórax esquerdo, defesa abdominal difusa, fratura exposta de fêmur 
esquerdo. Balbucia sons inteligíveis, não obedece a comando algum, mas possui resposta à 
estímulo doloroso, sem, no entanto, localizá-lo. Considere os procedimentos abaixo: 
I. Tamponamento das hemorragias externas e obtenção de dois acessos venosos. 
II. Obtenção de via aérea com controle de coluna cervical. 
III. Retirada das vestes. 
IV. Avaliação neurológica. 
V. Ventilação. 
VI. Raio X de tórax, abdome, coxa esquerda, coluna cervical e crânio. 
VII. Lavado peritoneal diagnóstico. 
Na avaliação primária do politraumatizado, de acordo com o ATLS, as condições que impões risco 
de vida são identificadas e seu manejo iniciado simultaneamente. Qual a sequência prioritária a 
seguir no paciente acima? 
a) III-II-V-I-IV 
b) II-V-I-IV-III 
c) I-IV-II-V-VII 
d) IV-I-II-VI-VII 
e) II-V-III-I-VI 
 
29. O item de maior prioridade na abordagem inicial do politraumatizado é: 
a) Assegurar e manter a via aérea com o controle da coluna cervical. 
b) Controlar as hemorragias. 
c) Proceder a avaliação neurológica. 
d) Retirar as vestes do paciente. 
e) Assegurar acesso venoso para a transfusão. 
 
30. Uma criança de 10 anos vem encaminhada ao pronto-socorro depois de cair da bicicleta pós-
colisão contra um automóvel. Está imobilizada com um colar cervical em prancha longa, com a 
perna enfaixada por suspeita de fratura. Você? 
a) Avalia vias aéreas, região torácica e abdominal, checa os sinais circulatórios e encaminha para 
o raio x para documentar a fratura da perna. 
b) Avalia vias aéreas, examina região torácica e abdominal, checa a pressão e pulso e retira 
o enfaixamento para melhor examinar a lesão inicialmente. 
c) Avalia as vias aéreas, examina o tórax e o abdome e encaminha ao raio x para fazer raio x 
cervical de perfil, tórax AP, bacia AP e posteriormente pede outros exames na fase secundária. 
d) Checa em conversa com o paciente que responde todas as perguntas coerentemente, sem 
falta de ar, assim tem certeza de que as vias aéreas, tórax e circulação estão normais, então 
encaminha ao raio x para documentar a fratura. 
 
QUESTÕES CHOQUE: 
 
31. Vítima de capotamento automobilístico apresenta-se com tetraplegia e está em choque neurogênico. 
Das assertivas abaixo todas estão corretas exceto a assertiva: 
a) Hipotensão. 
b) Frequência cardíaca é de 140\bat\min. 
c) Pulso cheio. 
d) Há dilatação venosa. 
e) As extremidadesestão quentes. 
 
32. Paciente vítima de acidente automobilístico, retirada das ferragens do carro pelo corpo de 
bombeiros, chega ao pronto-socorro taquicárdica, normotensa, com frequência respiratória de 
28/min, ansiosa com queixas de dor abdominal, apresentando marca do volante na região tóraco 
abdominal anterior. Qual o grau de choque hemorrágico descrito e provável diagnóstico? 
a) Grau I de choque e o diagnóstico é um provável hemotórax. 
b) Grau III de choque e o diagnóstico é um provável tamponamento cardíaco. 
c) Grau II de choque e o diagnóstico é um provável abdome agudo hemorrágico. 
d) Grau II de choque e o diagnóstico é uma provável ruptura de víscera oca. 
 
QUESTÕES TRAUMA TORÁCICO: 
 
33. Durante a avaliação primária e ressuscitação do paciente, percebem se, no hemitórax esquerdo, 
ausência the murmúrio vesicular e timpanismo. o paciente torna-se agitado e com sinais clínicos de 
choque. qual a primeira conduta a ser adotada? 
a) Puncionar com agulha calibrosa no 2º espaço intercostal esquerdo, na linha 
hemiclavicular. 
b) Solicitar gasometria arterial. 
c) Realizar lavado peritoneal diagnóstico. 
d) Solicitar raio x de tórax e aumentar infusão de líquidos via IV. 
e) Realizar exame neurológico e TC para excluir hematoma extradural. 
 
PCD, masculino, 35 anos, vítima de colisão moto x carro, trazido pelo SAMU devidamente imobilizado, 
em maca rígida com colar cervical, dá entrada no setor de emergência do HUSM. Na avaliação 
primária, paciente apresentava-se com vias aéreas pérvias, ventilando espontaneamente, murmúrio 
vesicular discretamente diminuído em hemitórax esquerdo, frequência respiratória de 24, pressão 
arterial de 135/95 mmHg, frequência cardíaca de 96 bpm, pulso radial amplo, abdome plano, 
depressível, sem hematomas, abaulamentos ou depressões. Na avaliação neurológica tinha abertura 
ocular ao estímulo doloroso, emitia sons incompreensíveis e movimento de retirada no foco do 
estímulo doloroso. Verificou-se ainda hematoma em região torácica posterior à esquerda. Atendido 
conforme protocolo ATLS, optou-se por realizar intubação orotraqueal ventilando-o com bolsa de ar 
(ambu). Logo após garantida via aérea definitiva, o paciente evolui para a quadro de cianose central, 
turgência jugular, hipotensão (PA de 80/40) e taquicardia (FC 125 bpm). 
 
34. Sobre o caso exposto acima assinale a alternativa correta. qual a classificação desse paciente na 
escala de coma de Glasgow na avaliação inicial, qual o diagnóstico mais provável do choque e qual 
a conduta inicial a ser tomada, respectivamente. 
a) Glasgow 6 – choque hipovolêmico – submeter o paciente à tomografia de abdome e tórax. 
b) Glasgow 7 – choque neurogênico – submeter o paciente à tomografia de coluna cervical e 
crânio 
c) Glasgow 5 – tamponamento cardíaco – submeter o paciente a ecocardio transtorácico. 
d) Glasgow 3 – hemotórax – submeter o paciente à radiografia de tórax. 
e) Glasgow 8 – pneumotórax hipertensivo – submeter o paciente à drenagem torácica 
descompressiva por punção. 
 
35. Após estabilização clínica do paciente acima, realizou-se exames complementares de imagem. 
Assinale a assertiva que contenha apenas achados radiográficos que sugerem trauma torácico com 
alto impacto. 
a) Fratura de clavícula, fratura de nona e décima costelas, fratura de escápula. 
b) Fratura de nona e décima costelas, fratura de primeira e segunda costelas, fratura de clavícula. 
c) Fratura de escápula, fratura de primeira e segunda costelas, fratura de esterno. 
d) Fratura de primeira e segunda costelas, fratura de clavícula e fratura de escápula. 
e) Fratura de esterno, fratura de sexta e sétima costelas e fratura de clavícula. 
 
36. Num atendimento pré-hospitalar você atende uma vítima portadora de um ferimento aspirativo na 
parede torácica causando-lhe uma solução de continuidade de com mais de 15 cm de diâmetro. Ela 
está respirando com dificuldade, a cena é segura e você está com os equipamentos de proteção 
individual. A medida imediata após checar via aérea é: 
a) Cobrir com cobertor aquecido. 
b) Intubar a vítima. 
c) Drenar o hemitórax comprometido. 
d) Atendimento hospitalar. 
e) Acessar a via aérea venosa com abocath 14 ou 16. 
f) Usar curativo fixado por 3 pontos sobre o ferimento. 
 
37. Um paciente dá entrada no pronto-socorro vítima de ferimento por projétil de arma de fogo no tórax, 
próximo ao mamilo esquerdo, chocado, com perfusão de 4 segundos e respiração agônica. O pulso 
oxímetro mostra saturação de oxigênio de 85%, a ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular 
abolido à esquerda e a ausculta cardíaca revela bulhas abafadas, quase inaudíveis. Quais as 
possibilidades diagnósticas mais prováveis? 
a) Pneumotórax esquerdo com tamponamento cardíaco. 
b) Pneumotórax hipertensivo esquerdo e tamponamento cardíaco. 
c) Hemotórax maciço esquerdo com tamponamento cardíaco. 
d) Tamponamento cardíaco. 
 
38. Um paciente, durante o tradicional churrasco de domingo, quando o seu colega que colocava os 
espetos na churrasqueira o fere na região abaixo do apêndice xifoide, onde um espeto metálico 
penetra nesta região, é levado rapidamente ao pronto-socorro. Durante o exame, o espeto balança 
ritmicamente junto com o pulso do paciente. Na região cervical, há ingurgitamento da jugular. O 
paciente vai perdendo os sentidos e fica hipotenso, com ausculta de bulhas abafadas no precórdio. 
Como se denomina este conjunto de sinais e qual o diagnóstico provável? 
a) Síndrome de Cushing, sendo o diagnóstico perfuração de pericárdio. 
b) Tríade de Beck, sendo o diagnóstico tamponamento cardíaco. 
c) Síndrome de Beckhan, sendo o diagnóstico tamponamento cardíaco. 
d) Tríade de Bohn, sendo o diagnóstico tamponamento cardíaco. 
 
39. Uma mulher de 40 anos chega ao pronto-socorro após acidente automobilístico. ela está bastante 
dispneica e com frequência respiratória de 60 mrpm. O exame físico revela escoriações, fratura de 
costela e ausência de ventilação no hemitórax direito. Qual a conduta imediata? 
a) Intubar a paciente. 
b) Realizar radiografia de tórax. 
c) Toracotomia direita no quinto espaço e drenagem do tórax. 
d) Colher uma gasometria. 
e) Descomprimir a pleura direita através de uma punção. 
 
QUESTÕES TRAUMA ABDOMINAL: 
 
40. Paciente de 25 anos, vítima de acidente de motocicleta sem capacete, apresenta laceração de 
escalpo de 5 cm e confusão mental. O raio x mostra fratura de dois arcos costais inferiores à 
esquerda, borramento do seio costofrênico e pneumotórax de 5% do mesmo lado. A pressão 
arterial é 60/40 e a FC 120. Qual das medidas abaixo é dispensável neste caso? 
a) Raio x de abdome. 
b) Colocação de colar de imobilização cervical. 
c) Drenagem fechada do hemitórax esquerdo. 
d) Administração de oxigênio. 
e) Lavado peritoneal diagnóstico. 
 
41. Um homem de 45 anos, vítima de queda de altura (12 m), deu entrada no setor de emergência, 
inconsciente. O médico intubou-o de imediato e colocou-o em ventilação mecânica. 
Concomitantemente a seguir o tórax foi drenado a esquerda com saída de 1000ml de sangue. Foi 
reanimado volemicamente com dois litros de Ringer Lactato aquecido à 39°C. Seus sinais vitais após 
a reanimação são: FC = 140 bat min; PA= 80x40 mmHg Fr=25 mov/min; a Sat O2 = 92 96; à 
ectoscopia revela equimoses na transição toracoabdominal, principalmente no hemitórax esquerdo, 
evidenciando-se na palpação deste hemitórax crepitações nos últimos arcos costais, ausculta 
pulmonar evidencia-se murmúrio vesicular presente bilateralmente e simétrico, pelve estável na 
palpação das cristas ilíacas anteriores, fratura de diáfise de fêmur esquerdo. Diante do exposto a 
assertiva abaixo que melhor se presta na avaliação inicial desse traumatizado é a: 
a) Focused Assesment with Sonography for trauma (FAST) e/ou lavado peritoneal 
diagnóstico (LPD) estão indicados. 
b) Diante de um lavado peritoneal negativo e o FAST sem evidência de líquido livre na cavidade 
peritoneal ou tamponamento cardíaco, deve-se realizar uma tomografia computadorizada 
abdominal.c) O uso de ressonância magnética é o padrão ouro neste caso. 
d) É plausível que este doente esteja em choque neurogênico, considerando-se a cinemática do 
trauma. 
e) Deve-se fazer uma endoscopia diagnóstica e terapêutica neste caso. 
 
42. Paciente vítima de acidente automobilístico, consciente, orientado. Refere dor abdominal e 
apresenta instabilidade hemodinâmica (PA 70x40 mmHg, FC 120 bpm) e dor à descompressão do 
abdome. Após realizar o atendimento primário, qual o próximo passo? 
a) Tomografia computadorizada de abdome 
b) Ultrassom na sala de urgência (FAST). 
c) Lavado peritoneal diagnóstico. 
d) Laparatomia exploradora. 
 
43. Paciente politraumatizado, em coma, apresentando sinais de instabilidade hemodinâmica (PA 70x40 
mmHg, FC 120 bpm). É prestado o atendimento primário conforme o ATLS e a seguir qual a conduta 
a ser tomada? 
a) Ultrassom na sala de urgência (FAST) ou lavado peritoneal diagnóstico. 
b) Tomografia computadorizada de crânio, tórax e abdome 
c) Laparotomia exploradora 
d) Raio x de abdome agudo. 
 
44. Paciente de 25 anos é levado à sala de politraumatizados por apresentar ferimento por arma 
branca no hipocôndrio esquerdo. A sondagem digital da lesão consegue ultrapassar a aponeurose 
anterior. Os sinais vitais são: PA 80/30 FR 29 FC 120. Há discreta defesa abdominal. O restante do 
exame físico não revela alterações. qual o procedimento mais adequado? 
a) TC de abdome sem contraste. 
b) Raio x simples de abdome agudo. 
c) Injeção de contraste através do ferimento, seguida de raio x simples 
d) Laparotomia exploradora. 
e) Lavado peritoneal diagnóstico. 
 
45. Assinale a alternativa incorreta: 
a) Diagnóstico tardio de perfurações no intestino delgado não está associado à maior 
morbi/mortalidade. 
b) Múltiplos ferimentos (perfurações) próximos em um segmento do intestino delgado são 
melhor tratados com a ressecção do segmento comprometido seguido de anastomose 
primária em dois planos de sutura. 
c) Nos ferimentos por arma branca com penetração na cavidade peritoneal associada a sinais 
de irritação peritoneal há indicação formal de laparotomia exploradora. 
d) Tomografia computadorizada de abdome é o exame complementar de maior sensibilidade na 
avaliação dos pacientes com trauma abdominal fechado hemodinamicamente estáveis. 
 
46. Paciente vítima de colisão de automóvel em alta velocidade é admitido no pronto-socorro com 
pressão arterial de 130x80 mmHg, frequência cardíaca de 125 batimentos por minuto e pontuação 
na escala de coma de Glasgow de 15. A dosagem de hemoglobina colhida na entrada era de 11.0 
mg/dl. Na tomografia computadorizada de abdome foi diagnosticada moderada quantidade de líquido 
livre na cavidade abdominal e lesão hepática grau IV em segmentos VI, VII e VIII sem 
extravasamento de contraste. Não há outras lesões associadas. Após a ressuscitação volêmica, os 
padrões hemodinâmicos se mantêm inalterados e é solicitada uma nova dosagem de hemoglobina, 
cujo resultado é 9,5 mg/dl. Qual a conduta mais apropriada neste caso? 
a) Laparotomia imediata seguida de hepatectomia direita não regrada. 
b) Tratamento conservador em UTI e tomografia de controle em 48 horas. 
c) Arteriografia imediata com embolização de possível vaso hepático sangrante. 
d) Laparotomia imediata seguida de rafia de lesão com fios absorvíveis e cobertura da sutura 
com epiplon. 
e) Laparotomia imediata seguida de empacotamento hepático e planejamento de reabordagem 
em 48 horas. 
 
47. Assinale a alternativa correta: 
a) Trauma abdominal perfurante (FAB/FAF) é o mecanismo mais frequente das lesões em 
intestino delgado. 
b) Intestino Delgado é a víscera mais frequentemente traumatizada no trauma abdominal 
fechado. 
c) Trauma abdominal fechado é o mecanismo mais frequente das lesões em intestino delgado. 
d) Ultrassom abdominal é o exame de maior sensibilidade na detecção de lesões no delgado. 
e) Pacientes com lesões no mesentério após trauma abdominal contuso (hematoma) tem 
indicação absoluta de exploração cirúrgica. 
 
48. Em relação ao trauma renal, assinale a alternativa correta: 
a) Em caso de laparotomia exploradora por trauma abdominal, caso constatado hematoma 
retroperitoneal, devemos explorar o retroperitônio. 
b) Nenhuma das anteriores está correta. 
c) Hematúria associada a lesões com desaceleração na transição toracoabdominal 
sugerem trauma renal. 
d) A intensidade da hematúria está diretamente associada com o grau da lesão renal. 
e) Traumas renais graus 4 ou 5 não são passíveis de tratamento endovascular. 
 
49. Em qual situação a laparotomia exploradora deve ser indicada no trauma abdominal fechado? 
a) Imediatamente em pacientes com líquido livre na cavidade e lesão de víscera sólida (fígado 
ou baço) demonstrado pela TC. 
b) Em pacientes com múltiplas lesões, estável, cuja lesão abdominal se existir não constitui 
perigo de vida imediato, dispensando a TC. 
c) Nos pacientes graves, instáveis com lesões múltiplas e sem causa aparente da 
instabilidade hemodinâmica, dispensando lavado peritoneal ou ultrassom FAST. 
d) Imediatamente no paciente estável com lesões limitadas ao abdome. 
e) Nos pacientes estáveis com líquido livre na cavidade e sem lesões de fígado ou baço na TC. 
 
50. Você está de plantão no PS-HUSM pelo internato em UE. O médico Emergencista é comunicado 
pelo "SAMU" que está trazendo uma vítima de colisão automobilística. Ela está com: A- a via aérea 
pérvia e a coluna cervical está imobilizada pelo colar cervical. B- está ventilando 16 incursões minuto 
e com saturação de O2 de 100 % com máscara de Hudson com reservatório com fluxo de O2 8 Its 
\min. C- o pulso é cheio com uma frequência de 80 minuto e P.A = 120 x 80 mmHg. D- As pupilas 
são isofotorreagentes e o Glasgow é 15. E- a ectoscopia apresenta o sinal do cinto no abdome. No 
Exame secundário realizado na sala de emergência da cabeça aos pés evidenciou um abdome 
flácido indolor e pelve estável, toque retal evidenciando tônus esfincteriano preservado, próstata 
tópica, ausência de equimose perineal, e de sangue no dedo da luva do toque retal, bem como 
ausência de espículas ósseas. Nas reavaliações seriadas o abdome permaneceu sem evidências de 
peritonismo, ou de outros sinais clínicos de dano por lesões de víscera abdominal. Dos exames 
complementares descritos abaixo, o exame considerado "padrão ouro" para detecção de trauma 
retroperitoneal é: 
a) Lavado Peritoneal Diagnóstico 
b) Tomografia Computadorizada Abdominal 
c) Rx Simples de abdome AP 
d) Ultra Som Focado (FAST) 
 
51. Observe as seguintes situações: 
I. Ruptura traumática da vesícula biliar por ferimentos abdominais abertos ou fechados. 
II. Extravasamento de bile em um pós-operatório de cirurgia biliar. 
III. Colecistite aguda com gangrena sem perfuração. 
Em quais situações pode ocorrer coleperitôneo? 
a) Apenas em I 
b) Apenas em II 
c) Apenas em III 
d) Apenas em I e II 
e) Em I, II e III 
 
52. Traumatismo abdominal fechado com ar no retroperitônio ao raio X simples de abdome sugere 
ruptura de: 
a) Fígado 
b) Baço 
c) Duodeno 
d) Jejuno 
e) Rim 
53. Quais as vísceras mais frequentemente lesadas em pacientes traumatizados e qual o método 
diagnóstico se mostra mais eficaz em identificar e classificar essas lesões? 
a) baço e pâncreas - ultrassom 
b) baço e rins - tomografia computadorizada com contraste 
c) fígado e rins - tomografia computadorizada com contraste 
d) fígado e baço – tomografia computadorizada com contraste 
e) baço e fígado - ultrassom 
 
QUESTÕES TRAUMATO: 
 
54. Nas fraturas transtrocantéricas, são considerados sinais radiológicos de instabilidade: 
a) Fratura colo femoral associado. 
b) Fratura pequeno trocanter e fratura traço invertido. 
c) Fratura cominutiva e do colo femoral associado. 
d) Fratura grande trocanter e cominuição associada. 
 
55. Paciente de 78 anos, HAS, DM, AVE isquêmico prévio, com queda de 
própria altura, foi encontrada caída ao chão. Foi trazida ao pronto-
socorro onde você trabalha e foi evidenciado ao exame físicorotação 
externa e encurtamento do membro inferior direito. OBS: paciente 
deambuladora doméstica. Ao evidenciar no RX a imagem abaixo, o 
diagnóstico e correto tratamento são, marque a única correta: 
a) Fratura colo femoral. Prótese parcial de quadril. 
b) Fratura transtrocantérica. PFN (Proximal Femoral Nail). 
c) Fratura colo femoral. Prótese total de quadril. 
d) Fratura transtrocantérica traço reverso. DHS (Dinamyc Hip 
Screw). 
 
56. Sobre a imagem, marque a alternativa que apresenta, os pontos 
assinalados nesta ordem em 1, 2, 3 e 4 as regiões da fise de crescimento: 
a) Zona germinativa, zona proliferação, zona hipertrófica e zona 
ossificação encondral. 
b) Zona proliferativa, zona hipertrófica, zona germinativa e zona 
ossificação encondral. 
c) Zona ossificação encondral, zona germinativa, zona hipertrófica e 
zona proliferação. 
d) Zona hipertrófica, zona ossificação encondral, zona proliferação 
e zona germinativa. 
 
57. Paciente masculino de 46 anos chega em consulta na UPA-24hrs relatando 
queda em jogo de futebol e dor em perna D, com incapacidade para 
deambular. Ao exame: edema 3+/4+ no 1/3 médio da perna, perfusão 
adequada, pulsos pedioso e tibial posterior 4+/4+. Sensibilidade preservada 
em todos os dermátomos, força grau V. Presença de hematoma 1/3 médio 
lateral, sem lesões de pele. Presença de crepitantes ao exame físico. Ao RX 
foi evidenciado fratura do 1/3 médio deslocado da diáfise da tíbia. Como 
conduta inicial foi imobilizada a perna do paciente com tala gessada cruro-podálica. Foi tentado 
encaminhamento para hospital de referência, mas o mesmo estava superlotado e o ortopedista 
orientou manter o paciente internado na UPA-24hrs até conseguir leito. No segundo dia de evolução 
deste paciente, durante a madrugada, a dor do paciente era descomunal. Ao exame físico realizado, 
observou-se: edema 3+ e + em 4+, a pele estava com aparência lustrosa, dor intensa na dorsi-flexão 
passiva do pé, sem empastamento de panturrilha, sem lesão neurológica no momento. Pulsos 
pedioso e tibial posterior de 4+/4+ e perfusão adequada. Qual a sua suspeita e sua conduta para o 
caso: 
a) Piora do quadro de edema devido ao uso de gesso. Aumentar dose de medicamentos 
analgésicos. 
b) Síndrome compartimental. Aumentar a dose dos medicamentos analgésicos. Iniciar 
terapêutica para síndrome compartimental com uso de Heparina em dose plena. 
c) Síndrome compartimental. Ligar para o ortopedista e encaminhar o paciente imediatamente. 
d) Deslocamento da fratura. Ligar novamente para o ortopedista e encaminhar o paciente. 
e) Síndrome compartimental. Afrouxar a imobilização gessada do paciente. 
 
58. Sobre as fraturas lesões fisárias, marque a única alternativa errada: 
a) As áreas vasculares quando comprometidas podem levar, com maior frequência, ao 
crescimento anormal da extremidade, ou seja, deformidades. 
b) A zona mais acometida é a hipertrófica, considerada avascular. 
c) A neo-vascularização "cresce" da metáfise para epífise. 
d) A classificação para a pior lesão é a Salter Harris II. 
 
59. Paciente de 76 anos sofreu queda de própria altura ao tropeçar na rua e caiu com a mão D em 
hiperextensão apoiada no chão. Você, médico do pronto atendimento que recebeu a paciente, 
percebe uma deformidade em punho e percebe pequeno ferimento puntiforme em região ulnar distal 
do punho. Sobre as possibilidades, marque a única alternativa incorreta: 
a) Ao verificar o ferimento com presença de pequeno sangramento com gotículas de gordura 
assim como ver o exame de imagem radiológica evidenciando fratura você encaminha o 
paciente para serviço de referência. 
b) Ao observar o ferimento puntiforme você curativou o paciente e enviou o mesmo para realizar 
um exame de imagem. 
c) Ao verificar o ferimento puntiforme você evidenciou pequeno sangramento que 
contraluz apresentava gotículas de gordura, e decidiu suturar o ferimento. 
d) Ao verificar o sangramento com presença de gotículas de gordura no ferimento puntiforme 
você decidiu como primeira ação curativar o paciente e iniciar Cefalexina. 
 
60. Paciente 33 anos de idade sofreu acidente motocicleta com trauma em seu fêmur esquerdo. Tendo 
sido diagnosticado com fratura distal extra-articular do fêmur. Assinale a única alternativa falsa: 
a) A consolidação apresentada para estabilidade relativa, com uso de placas e parafusos na 
forma de ponte, vai ter a formação de calo ósseo. 
b) Para fraturas distais ou proximais, a opção de escolha deve levar em conta o princípio de 
estabilidade, que na grande maioria das vezes, para estas fraturas, deve ser usado 
estabilidade absoluta. 
c) A consolidação deve ocorrer em no máximo 3 a 4 meses. 
d) Caso seja optado por uma estabilidade absoluta com o uso de placa e parafusos, a 
consolidação apresentada é do tipo artificial, onde existe a formação de calo ósseo. 
 
61. Quanto às fraturas expostas. Marque a única incorreta: 
a) Paciente sofreu corte com faca na ponta do seu 3C QDE (quirodáctilo) às 2hrs da 
madrugada ao fazer um carreteiro com o que sobrou da carne de churrasco. Resolveu, 
ao acordar as 13hrs, ir ao pronto atendimento. Você evidencia um corte de 1 cm e inicia 
Cefalexina por 07 dias e sutura o ferimento. 
b) Paciente estável que chega com menos de 6hrs de evolução do trauma pode realizar 
tratamento imediato e definitivo de sua fratura desde que, seja uma fratura grau I ou II. 
c) Paciente com fratura exposta grau lll-C deverá ser avisado que possivelmente tenha que 
amputar seu membro, ou caso isto não ocorra, que o mesmo certamente ficará com 
importantes sequelas de falta de sensibilidade e falta de motricidade do membro da mesma 
forma que alterações de vascularização. 
d) Paciente atropelado por caminhão em estrada do interior, chega no serviço de referência, 
com 2 horas de evolução do trauma, com trauma abdominal e fratura exposta do fêmur grau 
II. Necessita de desbridamento, irrigação exaustiva, antibiótico profilaxia e controle de danos 
(estabilização temporária de sua fratura) com uso de fixador externo. 
 
62. Considerando as fraturas do colo femoral em pacientes jovens (até idade de 65 anos), o seu correto 
tratamento e suas implicações, marque a única alternativa errada: 
a) Fixação com parafusos após redução cirúrgica em casos de impossibilidade de redução 
incruenta. 
b) Tem como tratamento, caso deslocadas a redução incruenta e a fixação com parafusos. 
c) Se Garden IV, maior o risco de necrose avascular da cabeça femoral. 
d) Se deslocadas, prótese total de quadril. 
 
63. Paciente masculino, 28 anos, CRL, após sair de evento festivo no Centro de Eventos da UFSM, 
pilotando sua motocicleta, sofreu colisão com um ônibus ao realizar conversão indevida à 
esquerda. Paciente sofreu trauma direto compressivo em perna direita. estava em uso de capacete, 
não sofreu perda de consciência e tentou ficar em pé, porém o motorista do ônibus não permitiu e 
chamou o SAMU. O referido serviço imobilizou o paciente conforme preconizado, imobilizou o 
membro inferior direito após constatar instabilidade, deformidade e um ferimento de 1 cm na região 
ântero-lateral desta perna. Ao chegar ao HUSM, o foi atendido pela equipe de socorristas do PA-
HUSM, onde foi examinado segundo o protocolo do ATLS. os mesmos não solicitaram raio x da 
perna do paciente junto com os exames de rotina conforme o ATLS. Após, iriam liberar o paciente 
apenas com um enfaixamento da perna ferida e com a sutura do ferimento, porém um doutorando 
evidenciou alguns achados que poderiam modificar a conduta do paciente. Frente a este achado, 
indique qual o diagnóstico e a conduta para o referido paciente: 
a) Sangramento escuro. Luxação da perna. Raio x da perna direita. Redução incruenta (sem 
procedimento cirúrgico) seguida de sutura do ferimento após limpeza e curativação seguida de 
imobilização. 
b) Sangramento vivo ativo. Fratura exposta. Raio x da perna direita. Limpeza e desbridamento, 
seguida de sutura do ferimento, antibiótico profilaxia transoperatória,seguida de curativação e 
imobilização. 
c) Sangramento com gotículas de gordura. Luxação da perna. Raio x da perna direita. Redução 
incruenta (sem procedimento cirúrgico), seguida de sutura do ferimento após limpeza e 
curativação seguida de imobilização. 
d) Sangramento com gotículas de gordura. Fratura exposta. Raio x da perna direita. 
Antibioticoprofilaxia seguida de limpeza e desbridamento. Após realização de sutura de 
ferimento, curativação e imobilização. 
e) Sangramento com gotículas de gordura. Fratura exposta. Raio x da perna direita. 
Antibioticoprofilaxia seguida de limpeza e desbridamento. Estabilização primária seguida 
de sutura de ferimento e curativação. 
 
64. Uma criança de 4 anos ao pular o portão de casa se espeta em uma lança. Os bombeiros a retiram 
serrano balança e levam ao pronto-socorro. Ao examinar a criança, você verifica que a lança está 
transfixando a coxa direita passando ao lado do fêmur. Você? 
a) Faz uma limpeza rápida do ferimento, radiografa e comunica o ortopedista de plantão. 
b) Retira o corpo estranho e faz a revisão dos tecidos lesados e sutura. 
c) Radiografa e se não há lesão ortopédica, retira o corpo estranho e sutura as lesões. 
d) Como não há sangramento ativo, você retira o objeto, sutura e radiografa. 
 
QUESTÕES EMERGÊNCIAS PROCTOLÓGIAS: 
 
65. Assinale a alternativa incorreta: 
a) A colite isquêmica é um evento isquêmico do cólon, proveniente de isquemia de pequenos 
vasos e cursa com episódios de diarreia com sangue e dor abdominal. 
b) A fasceíte necrosante (Fournier) é uma complicação frequente dos abscessos 
anorretais, mas que responde bem ao tratamento clínico. 
c) O tratamento da trombose hemorroidária externa (hematoma perianal) deve ser indicado 
cirurgia quando a dor é muito intensa, que não responde à medicação sintomática. 
d) Os abscessos anorretais cursam com dor progressiva, sendo indicada a drenagem cirúrgica 
no momento do diagnóstico. 
e) Nas hemorragias digestivas baixas a primeira abordagem é ressuscitação volêmica e controle 
dos distúrbios da coagulação e/ou usar medidas para bloquear a ação de anticoagulantes ou 
antiagregantes plaquetários. 
 
66. Assinale a alternativa incorreta: 
a) A dor da trombose hemorroidária externa nem sempre é muito intensa. 
b) A fasceíte necrotizante é uma complicação dos abscessos anorretais. 
c) Nas obstruções intestinais por neoplasia, a cirurgia deve ressecar sempre o tumor, 
podendo ou não reconstruir o trânsito intestinal no mesmo momento da cirurgia. 
d) Nas doenças inflamatórias intestinais, o megacólon tóxico é uma complicação, que pode ser 
desencadeada por colonoscopia. 
 
QUESTÕES EMERGÊNCIAS OTORRINOLARINGOLÓGICAS: 
 
67. Paciente de 56 anos, feminina, do lar, hipertensa controlada com losartana e usuária de AAS 
100mg/dia (prevenção primária), chega à UPA com epistaxe anterior e posterior bilateral há cerca de 
1 hora, de início espontâneo. A história revelou que a epistaxe iniciara na fossa nasal direita, e depois 
passou a ser bilateral. Ao exame, estava descorada ++14. FC=110bpm, FR=18rpm, PA 
110/65mmHg, com epistaxe ativa anterior bilateral e posterior (vista pela oroscopia). Assinale a 
alternativa errada: 
a) O tamponamento nasal é a medida inicial que deve ser tomada, sendo preferencialmente na 
fossa nasal em que teve início a epistaxe, podendo ser anterior ou antero-posterior. 
b) A suspensão do AAS deve ser imediata, pois tem relação direta com a persistência do 
sangramento. 
c) O ácido tranexâmico deve ser evitado em pacientes hipertensos, em função do risco 
aumentado de tromboembolia pulmonar. 
d) Exames laboratoriais como hemograma, coagulograma, provas de função hepática e renal 
devem sempre ser solicitados nesses casos. 
 
68. Criança de 5 anos é trazida pela mãe ao pronto atendimento pediátrico por suspeita de corpo 
estranho (CE) na orelha. Mãe referiu que viu a criança colocando uma pequena peça arredondada 
de Lego na orelha E. Ao exame, é possível identificar um CE alaranjado, aparentemente de plástico 
compatível com o referido brinquedo. A criança foi muito colaborativa e permitiu o exame sem 
nenhum desconforto. Nesse caso, assinale a alternativa correta. 
a) Lavagem otológica com água morna é contraindicada pela possibilidade de perfuração 
timpânica nesses casos. 
b) CE de orelha geralmente necessitam de remoção com sedação em centro cirúrgico. 
c) Mesmo sendo colaborativa, não se deve tentar remoção com pinças em função do 
provável insucesso e da possibilidade de lesão do conduto auditivo externo e/ou 
membrana timpânica. 
d) Tendo em vista que a criança é colaborativa, é possível tentar a remoção ambulatorial com 
pinça delicada. 
 
QUESTÕES EMERGÊNCIAS UROLÓGICAS: 
 
69. Vítima de atropelamento com fratura de bacia evidenciada no RX de Bacia em AP apresentando 
assimetria do anel pélvico e disjunção de cinco cm da sínfise púbica. À ectoscopia demonstra sangue 
no meato uretral. Qual dos procedimento abaixo é contraindicado: 
a) Intubação orotraqueal. 
b) Monitorização eletrocardiográfica. 
c) Sondagem vesical. 
d) Sondagem nasogástrica. 
e) Drenagem de tórax. 
 
70. Em relação ao escroto agudo, assinale a alternativa incorreta: 
a) Após 6 horas de dor, não há urgência em explorar a bolsa escrotal no caso de torção 
testicular. 
b) A presença de uma área azulada e dolorida no exame físico do escroto sugere torção do 
apêndice testicular. 
c) A causa mais frequente de escroto agudo é a orquiepididimite. 
d) Durante a exploração escrotal, devemos fixar o testículo contralateral. 
e) Febre e hiperemia no exame físico escrotal sugerem orquiepididimite. 
 
QUESTÕES ANESTESIO: 
 
71. Quanto à sedação/analgesia é correto afirmar: 
a) Midazolam é o hipnótico mais usado para infusão em bolus e/ou contínuo. 
b) Naloxona é a droga antagonista dos benzodiazepínicos. 
c) Propofol sozinho é uma excelente opção. 
d) Midazolam + morfina é uma boa opção para uso endovenoso, contínuo. 
 
 
72. Sendo a dor uma das mais frequentes queixas na urgência/emergência, é correto afirmar: 
a) Fentanil é um opioide muito usado na dor crônica. 
b) Codeína é uma opção para dor forte, uso endovenoso. 
c) AINES + dipirona (1 a 2 g) é uma boa opção para tratar dor com EVA=3 
 
QUESTÕES CIRURGIA VASCULAR: 
 
73. A abordagem cirúrgica para o tratamento da oclusão arterial aguda (OAA) dos membros inclui a 
tromboembolectomia com cateter balão (Fogarty), bypass, endarterectomia, angioplastia com path e 
trombólise intraoperatória. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo, e estão corretas: 
I. A causa da isquemia (embolia ou trombose) e as características anatômicas não são importantes 
na estratégia cirúrgica, mas sim o tempo de início da isquemia. 
II. Em pacientes com suspeita de embolia e pulso femoral ausente ipsilateral, a melhor conduta é a 
exposição da bifurcação da artéria femoral e a realização da tromboembolectomia com cateter 
Fogarty. 
III. O tratamento de pacientes com OAA causada por trombose de aneurisma da artéria poplítea 
merece atenção especial, pois há alto risco de amputação nestes casos. 
a) Apenas as afirmativas I e Ill 
b) Apenas as afirmativas I e Il 
c) Todas as afirmativas 
d) Apenas as afirmativas II e III 
 
74. Assinale a alternativa incorreta em relação ao trauma vascular: 
a) A fístula arteriovenosa e o pseudoaneurisma podem ser diagnosticados tardiamente após um 
trauma. 
b) Um trauma vascular fechado pode apresentar hemorragia externa, dependendo de sua 
gravidade. 
c) Lesões isoladas da camada íntima podem receber tratamento expectante. 
d) Clinicamente, o trauma arterial pode se apresentar com hemorragia, isquemia ou tumoração 
(hematoma pulsátil ou não-pulsátil). 
e) A maioria das rupturas traumática de aorta ocorrem na região do istmo da aorta torácica. 
 
75. Entre as condições expressas nas alternativas a seguir, qual se assemelha mais ao quadro clínico 
de trombose venosa profunda de membro inferior? 
a) Cisto de baker roto. 
b) Erisipela. 
c) Obstrução arterial.d) Linfangite. 
e) Síndrome do aprisionamento da artéria poplítea. 
 
76. Homem, 63 anos, tabagista e hipertenso, informa que há algum tempo apresenta dor em panturrilha 
direita que dificulta a sua caminhada, há 1 dia com dor de forte intensidade em membro inferior 
direito, parestesia, esfriamento e palidez. Ao exame físico apresenta palidez e hipotermia do membro 
inferior direito em relação ao contralateral. O pulso femoral direito está presente e os outros pulsos 
estão ausentes em membro inferior direito. O diagnóstico provável para este paciente é: 
a) Oclusão arterial aguda. 
b) Aneurisma de artéria poplítea direita. 
c) Síndrome compartimental. 
d) Insuficiência arterial crônica. 
e) Trombose venosa profunda. 
 
QUESTÕES CIRURGIA REPARADORA: 
 
77. Das lesões abaixo, quais as de pior prognóstico em relação a estética. Escolha uma: 
a) Cortantes 
b) Cortantes e Abrasivas 
c) Lacerantes 
d) Nenhuma 
e) Abrasivas 
 
78. Quando falamos em prevenção das queimaduras. Escolha uma: 
a) Nenhuma certa. 
b) Devemos evitar crianças na cozinha em horas de refeições. 
c) A maior prevenção deve se dar nas indústrias. 
d) A grande maioria das queimaduras acontece dentro da nossa casa. 
e) Duas das alternativas estão corretas. 
 
79. Paciente sexo masculino, 60 anos com trauma cortante de face. Do que depende um bom resultado 
estético. Escolha uma: 
a) Retirada de pontos em 5/6 dias 
b) Fios de nylon finos 
c) Todas certas 
d) Nenhuma certa 
e) Sutura nas primeiras 6 horas 
 
80. Um ferimento com bordos irregulares e com infiltração de sangue, ângulos em número de dois ou 
mais, presença de bridas de tecido ou de vasos sanguíneos unindo os lábios das feridas é 
classificado como: 
a) Pérfuro-inciso. 
b) Pérfero-contuso. 
c) Lácero-contuso. 
d) Corto-contuso. 
e) Inciso.