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APG 4 - CHAPA QUENTE

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APG – SOI II Emilly Lorena Queiroz Amaral – Medicina/2º Período 
 
 
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APG 4 – Chapa Quente 🔥 
1) COMPREENDER OS RECEPTORES SENSITIVOS 
 Os receptores gerais ocorrem em todo o corpo, fazem parte 
do sistema sensorial somático, que produz respostas a 
diferentes estímulos como: tato, temperatura, dor, postura 
corporal e propriocepção. 
 De acordo com a localização, eles podem ser cutâneos 
(exteroceptores = contato da pele), viscerorreceptores 
(enteroceptores = estado interno) e proprioceptores = 
posição e movimento. 
 Os receptores gerais são específicos. Isso significa dizer que 
cada receptor possui sensibilidade máxima (ou limiar de 
excitação mínimo) para determinado estímulo. Deve-se ter em 
mente, que os receptores podem ser excitados por outras 
fontes de energia, porém com muita dificuldade. 
 De maneira geral, os receptores podem ser classificados nas 
seguintes categorias: 
 QUIMIORRECEPTORES 
 São sensíveis a estímulos químicos. O olfato e a gustação 
dependem de quimiorreceptores; 
 OSMORRECEPTORES 
 Receptores capazes de detectar variação de pressão 
osmótica. 
 FOTORRECEPTORES 
 Receptores sensíveis à luz, como os cones e bastonetes da 
retina. 
 TERMORRECEPTORES 
 São responsáveis por transformar energia térmica em um 
estímulo elétrico. 
 São capazes de detectar variações de temperatura. Podem 
ser de frio (ativados de 12 a 35ºC), de calor (ativados de 25 
a 47ºC) ou de dor (ativados em temperaturas abaixo de 12ºC 
ou acima de 47ºC). 
 O receptor de frio também é ativado por mentol, o que dá 
seu gosto refrescante; 
 O receptor de dor de altas temperaturas também é ativado 
por capsaicina, o composto que dá à pimenta o seu ardor. 
 RECEPTORES DE FRIO: Fibras A-delta = são 
mielinizadas, rápidas, mas são finas 
 RECEPTORES DE CALOR: Fibras C = não possuem 
mielina, a condução do estímulo é mais demorada. 
 Sendo assim, a sensação de frio é mais rápida do 
que a sensação de calor. 
 NOCICEPTORES 
 São responsáveis por transformar vários tipos de energia, 
fazem a transdução tanto de energia térmica, química ou 
mecânica. A diferença é se essa energia leva à lesão tecidual 
e dor. 
 Primeira dor: fibras aferentes A-delta (dor rápida) 
 Segunda dor: Fibras C não mielinizadas (dor lenta) 
 MECANORRECETORES 
 São responsáveis pela propriocepção e pelo tato. 
 São subdivididos de acordo com a: 
 Localização: alguns são intramusculares, mais 
profundos, outros estão na pele glabra (sem pelos) 
e outros na pele com pelos. 
 Velocidade de adaptação: receptores rápidos vão 
dar informações relevantes à respeito de 
velocidade ou mudanças de estímulo (potencial de 
ação gerado no começo do estímulo e para, só irá 
gerar outro potencial quando o estímulo é tirado), já 
receptores lentos o estímulo prolongado vai ser 
mais relevante (potencial de ação constante). 
 Sensação: vibração, tato discriminativo, tato 
profundo, rotação, estiramento, etc. 
 As fibras que estão relacionadas ao 
mecanorreceptor (tato): FIBRAS Aβ e Aα = 
mielinizadas e grossas, ou seja, muito rápidas. 
 
APG – SOI II Emilly Lorena Queiroz Amaral – Medicina/2º Período 
 
 
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2) ANALISAR O FUNCIONAMENTO DO ARCO REFLEXO 
 Reflexo é uma sequência de ações automática, rápida e 
involuntária que ocorre em resposta a um determinado 
estímulo. Alguns reflexos são naturais, como quando você tira 
a mão de uma superfície quente mesmo antes de ter a 
percepção consciente que ela de fato está quente. Outros 
reflexos são aprendidos ou adquiridos. 
 O CORNO POSTERIOR da substância cinzenta é sensitiva, 
sendo assim, por ele irá entrar os neurônios sensitivos. 
 O CORNO ANTERIOR é substância cinzenta motora, sendo 
assim, por ele irá sair os neurônios motores. 
 REFLEXO DE ESTIRAMENTO 
 Provoca a contração de um músculo esquelético em resposta 
ao seu estiramento (evitando uma ruptura do músculo ou para 
manter sua posição corpórea) Ocorre por meio de um arco 
reflexo monossináptico. Ele pode acontecer pela ativação de 
um único neurônio sensitivo, que faz uma sinapse no SNC com 
um único neurônio motor. 
 Exemplo de um reflexo de estiramento é o reflexo 
patelar. 
 O reflexo de estiramento ocorre em condições naturais (ex: 
ação da gravidade sobre os músculos) ou podem ser 
estimulados pela percussão dos tendões ligados a músculos 
nas articulações. 
 Eles são mediados pelos fusos musculares e ocorrem de 
acordo com os seguintes passos: 
1. O estiramento estimula os fusos musculares 
(estrutura que fica no meio do músculo); 
2. Os fusos, por sua vez, geram um ou mais impulsos 
nervosos que se propagam por neurônios sensitivos 
(raiz dorsal) até a medula espinal; 
3. Na substância cinzenta medular, o neurônio sensitivo 
realiza uma sinapse com um neurônio motor no 
corno anterior e o ativa. 
4. Se o estímulo for suficientemente intenso, o 
estímulo é gerado no neurônio motor e se propaga 
por seu axônio até a junção neuromuscular (JNM). 
5. Na JNM, o axônio libera acetilcolina que dispara 
potenciais de ação no músculo efetor e faz com que 
ocorra a contração. 
 
 Nesse arco reflexo, os impulsos nervosos sensitivos 
entram na medula espinal pelo mesmo lado que os 
impulsos nervosos motores saem. Esta disposição é 
conhecida como reflexo ipsolateral. 
 O reflexo de estiramento também ajuda a manter a 
postura. Por exemplo, se uma pessoa que está em pé 
começa a se inclinar para frente, o gastrocnêmio e 
outros músculos da panturrilha se estiram. 
 Consequentemente, são iniciados reflexos de 
estiramento nestes músculos, gerando sua contração e 
o restabelecimento da postura inicial. Reflexo semelhante 
acontece nos músculos da face anterior da perna quando 
uma pessoa que está em pé começa a se inclinar para 
trás. 
 REFLEXO TENDINOSO 
 Ao contrario do reflexo de estiramento que controla o 
comprimento do músculo, o reflexo tendinoso age para 
controlar a tensão muscular. Ele provoca o relaxamento antes 
que a força sobre o músculo seja suficientemente grande 
para romper seus tendões. 
Interneurônio: conecta o 
neurônio sensitivo ao 
neurônio motor! 
Aqui ele é excitatório = 
estimulaa fibra muscular 
contrair !!! 
APG – SOI II Emilly Lorena Queiroz Amaral – Medicina/2º Período 
 
 
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 O reflexo tendinoso é mediado pelos órgãos tendinosos de 
Golgi, que ficam nos tendões, que detectam e respondem a 
modificações na tensão muscular causadas por estiramento 
passivo ou contração. Ele acontece da seguinte maneira: 
1. À medida que a tensão aplicada sobre um tendão 
aumenta, o órgão tendinoso é estimulado. 
2. São gerados impulsos nervosos que se propagam para a 
medula espinal através de um neurônio sensitivo, 
entrando no corno posterior. 
3. Na medula espinal, o neurônio sensitivo ativa um 
interneurônio inibitório (relaxa o músculo) que faz sinapse 
com um neurônio motor. 
4. O neurotransmissor inibitório hiperpolariza o neurônio 
motor, diminuindo a geração de impulsos nervosos. 
5. O músculo relaxa e alivia o excesso de tensão, inibe a 
contração muscular. 
 O reflexo tendinoso também é um reflexo protetor, já que 
evita a ruptura dos tendões. 
 Ao contrário do reflexo de estiramento, o reflexo tendinoso 
possui uma via polissináptica. 
 Ele também é ipsolateral. 
 
 REFLEXO DE RETIRADA E EXTENSOR CRUZADO 
 Reflexo de retirada (flexor ou nocirreflexo) ocorre em 
resposta a um estímulo doloroso. Esse reflexo não é 
consciente, ou seja, não vai subir para o cérebro. Acontece 
em nível medular. 
 Tem-se estímulos dolorosos ou térmicos, NA PELE, chegando 
no corno posterior. 
 Acontece da seguinte maneira: 
1. A sensação dolorosa (por exemplo) promove a 
estimulação dos dendritos de um neurônio sensível à dor. 
2. A seguir, este neurônio sensitivo gera impulsos nervosos, 
os quais se propagam em direção à medula espinal (corno 
posterior).3. Na medula espinal, o neurônio sensitivo ativa 
interneurônios excitatório que se estendem por vários 
níveis medulares. 
4. Os interneurônios ativam neurônios motores em vários 
segmentos medulares. Consequentemente, os neurônios 
motores geram impulsos nervosos, que se propagam em 
direção às terminações axônicas. 
5. A acetilcolina liberada pelos neurônios motores causa a 
contração dos músculos flexores do membro, o que 
proporciona a retirada do mesmo. 
 Este reflexo é protetor, pois a contração dos músculos 
flexores afasta o membro da fonte de um potencial estímulo 
danoso. 
 Via polissináptica, uma vez que para promover a retirada do 
membro, vários músculos precisam ser ativados. 
 Devido a ativação de vários interneurônios, ele é chamado de 
intersegmentar. 
 É ipsolateral. 
 
 
 
 
 
APG – SOI II Emilly Lorena Queiroz Amaral – Medicina/2º Período 
 
 
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 REFLEXO EXTENSOR CRUZADO 
 Outro fenômeno pode acontecer quando você pisa em um 
prego: você pode começar A PERDER O EQUILÍBRIO à medida 
que o peso do seu corpo é transferido para o outro pé. Além 
de iniciar o reflexo de retirada que permite a você retirar o 
membro, os impulsos nervosos gerados a partir da pisada no 
prego também iniciam um reflexo extensor cruzado, o qual 
auxilia na manutenção do equilíbrio, ele funciona do seguinte 
modo: 
1. Quando você pisa no prego, ocorre a estimulação do 
receptor sensitivo de um neurônio sensível à dor no 
pé direito. 
2. A seguir, esse neurônio gera impulsos nervosos que 
se propagam para a medula espinal. 
3. Na medula espinal, o neurônio sensitivo ativa vários 
interneurônios que fazem sinapse com neurônios 
motores de vários segmentos do lado esquerdo da 
medula espinal, de modo que os sinais aferentes 
cruzem para o outro lado da medula. 
4. Os interneurônios estimulam neurônios motores, em 
vários segmentos medulares, que inervam músculos 
extensores. Os neurônios motores, por sua vez, 
geram mais impulsos nervosos, os quais se 
propagam em direção às terminações axônicas. 
5. A acetilcolina liberada pelos neurônios motores 
causa a contração dos músculos extensores da coxa 
(efetores) do membro inferior esquerdo não 
estimulado pela dor. Assim, o peso pode ser 
deslocado para o pé que deve agora sustentar o 
corpo inteiro. 
 Esse reflexo é contralateral, uma vez que impulsos sensitivos 
entram por um lado da medula e os impulsos motores saem 
pelo outro lado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
3) ENTENDER AS PARTES DO ENCÉFALO LIGADO AS VIAS 
SOMESTÉSICAS (SOMATOSSENSORIAL) 
 O sistema somatossensorial é responsável pelo 
processamento de informações a respeito do tato, dor, 
propriocepção (posição do corpo e dos membros) e 
temperatura. 
 As vias sensitivas somáticas levam informações dos 
receptores sensitivos somáticos descritos o córtex cerebral 
e para o cerebelo. 
 Neurônios de primeira ordem: Conduzem impulsos 
dos receptores somáticos para o tronco encefálico 
ou para a medula espinal. 
 Impulsos da face, boca, dentes e olhos são 
propagados para o tronco encefálico 
pelos nervos cranianos; 
 Impulsos do restante do corpo são 
propagados para a medula espinal pelos 
nervos espinais; 
 Neurônios de segunda ordem: conduzem impulsos do 
tronco encefálico e da medula espinal para o tálamo. 
 Axônios dos neurônios de segunda ordem 
cruzam no tronco encefálico ou na medula 
espinal antes de ascenderem para os 
núcleos posteriores do tálamo. Assim, 
todas as informações sensitivas 
somáticas de um lado do corpo alcançam 
o tálamo no lado oposto. 
 Neurônios de terceira ordem: conduzem impulsos do 
tálamo para a área somatossensorial primária do 
córtex no mesmo lado. 
 Os impulsos sensitivos somáticos ascendem para o cortéx por 
três vias: a via funículo posterior–lemnisco medial, a via 
anterolateral (espinotalâmica) e a via trigeminotalâmica. 
 FUNÍCULO POSTERIOR–LEMNISCO MEDIAL 
 O FUNÍCULO POSTERIOR é formada por dois tratos: o 
fascículo grácil e o fascículo cuneiforme. Os tratos do funículo 
posterior conduzem impulsos nervosos associados a tato 
discriminativo, pressão leve, vibração e propriocepção 
consciente (a percepção consciente das posições e 
movimentos dos músculos, tendões e articulações). 
APG – SOI II Emilly Lorena Queiroz Amaral – Medicina/2º Período 
 
 
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 O fascículo grácil emite informações dos membros inferiores 
e grande parte do tronco, até a região torácica baixa e 
abdominal. 
 O fascículo cuneiforme é responsável por levar informações 
dos membros superiores, região torácica alta e região 
cervical. Ao chegar no nível cervical surge então o fascículo 
cuneiforme que se une ao grácil e ambos levam as 
informações supracitadas ao cérebro. 
 CAMINHO: 
1. O funículo posterior (axônios dos neurônios de 1ª 
ordem) possui duas partes: o fascículo cuneiforme 
(que leva os impulsos dos membros e tórax 
superiores para o núcleo cuneiforme do bulbo) e o 
fascículo grácil (que leva os impulsos dos membros 
e tórax inferiores para o núcleo grácil do bulbo). 
2. No bulbo, os neurônios de 2ª ordem atravessam 
para o lado oposto do bulbo e entram no lemnisco 
medial. 
3. Do bulbo, vai até a porção ventral do tálamo, onde 
fazem sinapse com o neurônio de 3 ordem que 
levam a informação para o córtex. 
 VIA ANTEROLATERAL (ESPINOTALÂMICA) 
 O TRATO ESPINOTALÂMICO se divide em lateral e anterior e 
transmite impulsos nervosos relacionados com dor, calor, frio, 
prurido, cócegas, pressão profunda e tato grosseiro. 
 Nessa via, os receptores se estendem para a medula e 
ascendem para o bulbo do lado oposto do corpo. 
 CAMINHO: 
1. Os corpos celulares dos neurônios de primeira ordem se 
encontram no gânglio sensitivo do nervo espinal. Seus 
terminais formam sinapse com os neurônios de segunda 
ordem, cujos corpos celulares estão localizados no corno 
posterior da medula espinal. 
2. Os axônios dos neurônios de segunda ordem atravessam 
para o lado oposto da medula espinal. Eles ascendem para 
o tronco encefálico através do trato espinotalâmico. 
3. Os axônios dos neurônios de segunda ordem terminam 
nos núcleos ventrais posteriores do tálamo, onde 
formam sinapses com os neurônios de terceira ordem, 
que formam projeções para as áreas somatossensoriais 
no mesmo lado do córtex. 
 
 VIA TRIGEMINOTALÂMICA 
 Via aferente para o córtex. Por essa via, passam impulsos 
provenientes da face, da cavidade oral, da cavidade nasal e 
dos dentes. 
 CAMINHO: 
1. Os neurônios de 1ª ordem se estendem dos receptores 
sensitivos somáticos para a ponte através dos nervos 
trigêmeos (V). Seus corpos celulares se encontram no 
gânglio trigeminal. Seus terminais axônicos formam 
sinapses com neurônios de segunda ordem na ponte ou 
bulbo. 
2. Os axônios dos neurônios de 2ª ordem atravessam para 
o lado oposto da ponte e do bulbo. Ascendem como o 
trato trigeminotalâmico para os núcleos ventrais do 
tálamo. 
3. No tálamo, os terminais axônicos dos neurônios de 2ª 
ordem formam sinapses com neurônios de 3ª ordem, 
que projetam seus axônios para a área somatossensorial 
primária no córtex cerebral no mesmo lado do tálamo. 
 VIAS SENSITIVOSSOMÁTICAS PARA O CEREBELO 
 O trato espinocerebelar posterior e o trato espinocerebelar 
anterior são as duas principais rotas que os impulsos 
proprioceptivos tomam para chegar ao cerebelo, a partir da 
medula espinal. 
 Embora eles não sejam percebidos conscientemente, os 
impulsos sensitivos que chegam ao cerebelo por essas duas 
vias são críticos para a postura, o equilíbrio e a coordenação 
dos movimentos precisos. 
REFERÊNCIAS: 
 MACHADO, A.B.M. Neuroanatomia Funcional. 3 ed. Rio de 
Janeiro: Atheneu, 2014. 
 SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem 
Integrada, 7ª Edição, Artmed, 2017. 
 TORTORA, G. J; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia 
humana. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

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