PROPEDÊUTICA DA PELE E ANEXOS

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PROPEDÊUTICA DA PELE E ANEXOS
→ Espessura vária de 0,5 a 4 mm;
→ Pesa aproximadamente 4,5 kg;
→ Maior Órgão do Corpo Humano;
FUNÇÃO:
→ Imagem Corporal;
→ Imunorregulação;
→ Regulação Térmica (Derme);
→ Produção de Vitamina D (Derme);
→ Defesa (Agentes Químicos, Físicos, Biológicos);
→ Evita Perda de Líquido para o Meio Externo (Epiderme);
CAMADAS DA PELE:
EPIDERME:
→ Camada Córnea (Externa): Não apresenta Núcleo; Queratinizado, Dura 26 dias;
→ Camada Granulosa: Formada por Grânulos de Querato-hialina; Responsável pela Impermeabilização da Epiderme;
→ Camada Espinhosa: Faz a Sustentação; Presença de Desmossomos.
→ Camada Basal (Interna): Formada por Células Germinativas;
DERME:
→ Vasos Sanguíneos;
→ Órgãos Terminais Especiais;
→ Fibras Colágenas, Elásticas, Reticuladas;
→ Anexos (Folículo Piloso, Glândula Sebácea, Glândula Sudorípara);
 → Substância Fundamental Amorfa (Composta por Hialuronidratos etc.);
HIPODERME:
→ Rica em Adipócitos;
→ Ausente nas Pálpebras e no Prepúcio;
→ Função: Preenchimento, Proteção Mecânica, Termogênese, Armazenamento de Energia;
LINHAS DE LANGER: LINHAS DE BLASCHKO:
 
ANAMNESE (ESPECIAL):
→ História Clínica e Exame (Antes, Durante, Depois);
→ Direcionada (Nome, Sexo, Idade, Raça, Ocupação, Procedência, Variação Sazonal, Tratamento Prévio);
→ Após Anamnese fazer: Inspeção, Palpação, Digitopressão ou Vitropressão, Compressão;
MODIFICAÇÕES DA COR:
→ Púrpura: Petéquia, Víbice, Equimose;
→ Melânica: Hipercrômica, Acrômica, Hiporcrômica;
→ Pigmento: Bilirrubina, Caroneto, Tatuagem, Prata, Clofazimina;
→ Vascular: Eritema/Enantema, Cianose/Cianema Angioma, Telangiectasia;
EFLORESCÊNCIAS SÓLIDAS:
→ Nódulo: > 01 cm;
→ Placa: É a União de Múltiplas Pápulas;
→ Urtica: Formada por uma Reação mediada por IGE, levando a degranulação de Mastócitos;
→ Pápula: < 01 cm. Formato - Pediculado, Filiforme, Gomo, Liqueinóide, Verrucoso, Césio, Umbilicada;
EFLORESCÊNCIAS LÍQUIDAS:
→ Bolha: > 01cm;
→ Pústula: < 01cm;
→ Vesículas: Conteúdo Rico em Células da Linhagem Branca;
LESÕES SECUNDÁRIAS:
→ Fissura: Trauma, Tinia;
→ Erosão: Acomete a Epiderme;
→ Úlcera: Acomete até a Derme;
→ Crostas: Ressecamento de Líquido;
→ Edema: Acúmulo de Líquido não Circunscrito;
→ Cicatriz: Substituição do Tecido Normal por um Tecido Fibroso;
→ Liquenificação: Espessamento Crônico da Pele, com acentuação dos Sucos da Pele;
→ Atrofia: Diminuição da Espessura da Pele, por Adelgaçamento da Epiderme e Derme;
→ Formato: Anular, Arcinar, Numular, Policíclica, Gotada, Linear, Reticular, Serpenginoso, Herpetiforme/Agrupado, Em Alvo, Zosteriforme, Blaschkóide, Corimbóide;
ANATOMIA E DISTRIBUIÇÃO DAS LESÕES:
SINAIS SEMIÓTICOS:
→ Sinal de Hutchinson: Lesões Cutâneas no Rosto e Unha;
→ Sinal de Zileri: descamação observada pelo estiramento da pele;
→ Sinal de Koebner: aparecimento de lesões após trauma de natureza física, química ou biológica;
→ Sinal de Nikolsky: camadas externas da pele se descolam das camadas internas quando esfregadas levemente;
→ Sinal de Auspitz: Sangramento Pontual, após a Superfície de uma Erupção Escamosa ser removida e os Capilares abaixo da Superfície da Pele se romperem; 
TÉCNICAS SEMIÓTICAS:
→ Após a Anamnese e o Exame Clínico, a maioria das Lesões já podem ser diagnosticadas;
→ Entretanto, algumas Técnicas e Equipamentos são utilizados para Auxiliar no Correto Diagnóstico (Lentes de Aumento, Diascopia, Luz de Wood, Dermatoscopia, Mapeamento de Nevos, Sensibilidade);
EXAMES:
→ Biopsia;
→ Cultura;
→ Mitsuda;
→ Prick Test;
→ Baciloscopia;
→ Microcultivo;
→ Técnica de Porto;
→ Micológico Direto;
→ Exame Micológico;
→ Imunohistoquímica;
→ Imunofluorescência;
→ Teste de Sensibilidade;
→ Reação Intradérmica de Montenegro;
→ Ultrassonografia da Pele e Subcutâneo;
→ Microscopia Confocal Reflectante a Laser;