Histologia dos rins

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JULIE SILVA – UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO – MEDICINA – SÃO BERNARDO – BMF III
Histologia dos Rins 
Aspectos gerais dos rins 
1 --O parênquima renal é dividido em duas partes. Quais são elas? Qual das duas é mais fortemente corada?
Córtex e medula.. O córtex cora-se mais fortemente com vermelho intenso. 
2- As artérias que conduzem sangue arterial se ramificam em arteríolas e, posteriormente, em quais vasos sanguíneos, nos rins? Estes pequenos vasos também podem ser encontrados ao redor dos túbulos renais. Neste caso, como serão denominados?
Capilares fenestrantes. 
A formação da urina envolve filtração, secreção e reabsorção pelas corpúsculos renais e túbulos renais. 
Os rins são formados por uma cápsula de tecido conjuntivo denso modelado e envolvido por uma cápsula adiposa perirrenal. 
O parênquima é divido em córtex (cora mais fortemente) e uma medula de tonalidade mais pálida. 
A medula consiste em pirâmides renais. Cada uma possui base voltada para o córtex e um ápice formando a papila renal. Parte do córtex se aprofunda entre as pirâmides, originando as colunas renais. 
VASCULARIZAÇÃO 
Artéria renal – artérias interlobares – artérias arqueadas – artérias interlobulares – arteríolas aferentes – arteríolas eferentes – capilares fenestrados 
túbulos uriníferos
1- Do que são constituídas as unidades morfofuncionais dos rins? Qual delas corresponde à porção secretora? E a excretora?
Néfrons.. 
2- Um néfron é constituído por quatro partes. Quais são elas? Identifique-as na figura do próximo slide.
3- No córtex, quais estruturas da unidade morfofuncional são visualizadas? E na medula?
4- Diferencie néfrons corticais e justamedulares.
Unidade morfofuncional do rim – túbulo urinífero composto de uma porção secretora (néfron) e uma porção excretora (túbulos coletores)
O corpúsculo renal recebe o filtrado do sangue a partir dos capilares glomerulares, seguindo um túbulo proximal, túbulo intermediário e um túbulo distal. 
Os néfrons desembocam em túbulos coletores, formando os túbulos colhedores maiores nos raios medulares e nas pirâmides renais, chamado ductos coletores, que desembocam na papila renal. Os ductos coletores conduzem a urina para a pelve renal. 
Histologia do córtex renal
Cápsula de tecido conjuntivo denso modelado. Fibras colágenas regularmente organizadas, entremeadas com fibroblastos. 
Tecido adiposo unilocular 
Córtex mais corado por ter muitos corpúsculos renais esféricos e das porções contorcidas dos túbulos uriníferos. Aspecto granular uniforme devido aos segmentos contorcidos dos túbulos proximais e distais. 
Corpúsculos renais
1- Quais são os dois polos encontrados em um corpúsculo renal? Quais são as estruturas encontradas em cada polo?
2- Qual é a constituição de um corpúsculo renal?
3- Quais são as três regiões que constituem a cápsula de Bowman (ou glomerular)?
4- Quais são os três elementos que constituem a barreira de filtração glomerular?
Os corpúsculos renais são encontrados exclusivamente pelo córtex. 
Cada corpúsculo consiste numa porção epitelial denominada cápsula de Bowman e uma porção vascular constituída por um tufo de capilares glomerulares formados pela ramificação de uma arteríola eferente, que é formado pela reunião de 20-40 alças capilares glomerulares lobulares. 
· Camada externa da capsula – folheto parietal – epitélio simples pavimentoso, apoiado sobre uma lâmina basal delgada. 
· Camada interna – folheto visceral – células altamente especializadas chamadas de podócitos – grande quantidade de prolongamentos citoplasmáticos em contato direto com a lâmina basal dos capilares glomerulares. 
· Espaço capsular – entre os dois folhetos. 
Os corpúsculos tem a função de filtração, transporte e permeabilidade glomerular.
Túbulos proximais, intermediários, distais e coletores
1- Em qual porção do parênquima renal as porções contorcidas dos túbulos proximais e distais estão localizadas? E as retas?
2- Em qual porção do parênquima renal estão localizados os túbulos intermediários (porções delgadas das Alças de Henle)
3- Preencha a tabela abaixo:
	
	PROXIMAIS
	DISTAIS
	Tipos de epitélio
	
	
	Regularidade do lúmen
	
	
	Citoplasma se cora fortemente com eosina?
	
	
	Presença de borda em escova
	
	
	Amplitude do lúmen
	
	
	Quantidade de núcleos
	
	
4- Determine o tipo de epitélio dos túbulos intermediários
5- Em relação aos túbulos coletores (que posteriormente se unem formando os ductos coletores), assim como os túbulos distais, também apresentam epitélio simples cúbico (eventualmente podem apresentar, também, cilíndrico baixo). Contudo, há uma diferença marcante entre eles. Determine qual é esta diferença.
Possuem a função de absorção e transporte de substâncias, sendo a maior parte da absorção no túbulo proximal de forma que suas células possuam uma variedade maior de organelas. A borda em escova proporcionam uma enorme área de superfície para reabsorção de solutos e água. 
Existem estriações basais devido ao alongamento longitudinal das mitocôndrias, importante para o fornecimento de energia tanto para secreção quando absorção. 
Os túbulos distais são facilmente distinguidos dos túbulos proximais. Eles são mais curtos que os túbulos proximais e suas circunvoluções são menos complexas; células menores e menos acidófilas os revestem, as quais possuem menores diâmetros. O lúmen dos túbulos distais é tipicamente mais amplo que o dos túbulos proximais
Túbulos proximais
Os túbulos proximais estão enovelados no córtex e se tornam mais retilíneos em direção à medula. 
Cada célula do túbulo possui núcleo único centralizado. Poucos núcleos comparado ao distal. Paredes com epitélio simples cúbico e circundam um lúmen central de formato irregular. Muitas mitocôndrias, o que da um aspecto granular e intensamente acidófilas (rosa/eosina). Possui borda em escova com muitos microvilos. 
Membranas unidas por junções intercelulrares. 
Reabsorvem mais de 60% do filtrado glomerular, incluindo a maior parte da água, glicose, aminoácidos, bicarbonato, ácido ascórbico e proteínas. 
Túbulos distais
São mais curtos que os proximais. Células menores e menos acidófilas. Lúmen mais amplo. Borda em escova ausente, mas ocasionalmente podem apresentar microvilos abaulados. 
Corte da região cortical do rim. Observam-se dois corpúsculos renais (C) cercados por túbulos renais. Os túbulos contorcidos proximais (P) têm células mais altas, lúmen menor, menos núcleos e orla em escova na superfície apical de suas células (setas). Os túbulos contorcidos distais (D) são formados por células mais baixas, e seu lúmen é proporcionalmente mais amplo. Além disso, não possuem orla em escova evidente. (HE. Pequeno aumento.)
Corte de zona medular externa do rim, que mostra: ductos coletores (DC) constituídos por células cuboides com limites muito marcados e superfície apical em formato de abóbada; porções finas de alças de Henle (AHF) e capilares sanguíneos 
(C). Partes do interstício medular estão indicadas por asteriscos. (Tricrômico de Masson. Médio aumento.)
Mácula densa (MD) representada por um acúmulo de núcleos de um túbulo contorcido distal (D) que se aproxima do polo vascular (PV) do corpúsculo renal (C) do seu néfron. Na região da mácula densa, os núcleos são mais próximos porque as células são mais estreitas. Observe também secções de túbulos contorcidos proximais (P), cuja superfície apical tem uma orla em escova (setas). (HE. Médio aumento.)
Corte de região cortical do rim. Observe no centro um corpúsculo renal envolvido por túbulos renais. Um túbulo contorcido distal (TCD) próximo do polo vascular do corpúsculo apresenta uma mácula densa (seta). As membranas basais (MB) que envolvem os capilares glomerulares e os túbulos renais estão muito bem visíveis neste preparado. (Picrosiriu s-hematoxilina. Grande aumento.)
Aparelho justaglemrular
1- O aparelho justaglomerular está próximo ao polo vascular ou urinário dos corpúsculos renais? Ele é composto por quais estruturas? Aponte a localização de
cada estrutura (arteríolas, túbulos, etc).
2- Como identificar os túbulos que apresentam máculadensa?
3- Quais são as funções de cada componente do aparelho justaglomerular?
Próximo ao polo vascular do corpúsculo renal. 
Mácula densa – aglomerado de células cuboides com núcleos densamente compactados 
Células epiteliais, células justaglomerulares da arteríola aferente e as células do mesângio extraglomerular formam o aparelho justaglomerular. 
Células justaglomerulares – células musculares lisas modificadas na túnica média da arteríola aferente. Possuem evidente grânulos de secreção do aparelho de golgi e secretam a renina. 
Núcleo excêntrico, muitas mitocôndrias pequenas, retículo endoplasmático granular, aparelho de golgi bem desenvolvido e grânulos de secreção (grânulos justaglemerulares. 
Renina regula a PA e influencia a concentração de íons sódio. Também participa do controle por feedback da taxa de filtração glomerular em néfrons individuais pelo sistema renina-angiotensina. 
Túbulos intermediários
Formam os segmentos delgados das alças de Henle, localizados na alça de Henle na medula renal. 
Epitélio simples pavimentoso apoiado numa lâmina basal.
Células achatadas e lúmem amplo. 
Junção de oclusão e demossomas. Pode haver laguns microvilos. 
Altamente permeável a água 
Função – ajuste de um gradiente de concentração no fluido tecidual.
Túbulos coletores
Unem os túbulos contorcidos distais aos ductos coletores maiores
Lúmem amplo; epitélio simples variando de cúbuco para colunar; Lâmina basal delgada; Limites celulares mais visíveis que os demais; Cada célula com núcleo arredondado e central; Citoplasma palidamente corado; 
RESUMO
1- Compreender os aspectos relacionados aos néfrons e aos túbulos coletores
2- Identificar as estruturas presentes nos corpúsculos renais
3- Nomear os elementos da barreira de filtração glomerular
4- Saber distinguir túbulos proximais, intermediários e distais
5- Reconhecer os componentes do aparelho justaglomerular e suas funções correspondentes