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1 Entrevista Médica (Modos de presentación de los pacientes ) TIPOS DE PERSONALIDAD: • Personalidad Lógica; • Personalidad Demostrativa; • Personalidad Suspicaz (Suspeito) y Desconfiada; • Personalidad Atemorizada y Huidiza (Indescritível). Personalidad Lógica: Su forma de presentación es lo que podríamos llamar correcta. Tienen un modo formal de relacionarse, tanto en la manera en que se dirigen al médico, como en su aspecto personal. Suelen estar muy cuidadosamente arreglados (fixos), sin descuidar los detalles, lo que no está tanto al servicio estético sino del orden, la limpieza y la prolijidad (prolixidade [Redundância]). Asimismo, su lenguaje es ceremonioso y formal. Ejemplo: Doctor como está… le pido mil disculpas por haberme retrasado (atrasado), la secretaria me retuvo (reteve) dos minutos. Yo soy el Dr. Acosta, abogado, me interesaba mucho consultarlo, sé que es un profesional reconocido y quisiera conocer su opinión. Podríamos decir que son personas controladas, con un tipo de pensamiento rígido y estructurado y poca adaptación a las distintas situaciones que se les presente a lo largo de la vida. Tienen mucha dificultad para expresar sus sentimientos o para relacionar sus dolencias físicas con alguna situación emocional. Ejemplo: Si el médico intenta comentar o relacionar de algún modo su síntoma con las emociones, podrían decir: Disculpe Doctor, eso no tiene nada que ver, se trata de algo completamente distinto. Personalidad Demostrativa: Se trata de personas que se manifiestan y expresan con gran riqueza mímica y verbal. Con tendencia a la dramatización, no pasan inadvertidas. Hablan fácilmente de sus emociones y sentimientos, y pueden relatar sus sueños. Su particular facilidad de expresiones se debe a que las emociones, el lenguaje y el gesto están preferentemente coordinados. Lo que hace que tengan buenas posibilidades de expresarse en las tres áreas de comportamiento: Mente, Cuerpo y Mundo Externo. Suelen simular o exagerar su enfermedad. El cuerpo es su zona de manifestación por excelencia y no pasa inadvertido, no solo a nivel de las dolencias sino en su modo de presentación, con adornos (enfeites), maquillaje etc. SENTIMIENTOS Y REACCIONES DEL MÉDICO: Este tipo de persona genera un fuerte impacto en el entrevistador. Como dijimos estas personas tienen gran capacidad de fantasear y expresar lo que sienten. Es importante entonces, que el médico recalque (domine) y enfatice los datos más objetivos. El modo del médico debe ser firme y objetivo, cuidando también de no hacer sentir al paciente desmerecido de su relato, como si lo que trae a la consulta no fuese importante. Personalidad Suspicaz (Suspeito) Desconfiada: La actitud que los caracteriza es la desconfianza y está siempre presente, por lo tanto, les genera la necesidad de controlar tanto al otro como al entorno. Son hipersensibles, lo que no les permite hacer una evaluación más o menos objetiva con el profesional de salud, ya que sus interpretaciones están tenidas de sensaciones de desconfianza. Ejemplo: Doctor no lo entiendo ….. Que me quiere decir con eso… me extraña mucho que desconfié de mi. Personalidad Atemorizada y Huidiza (Indescritível): La actitud de temor (medo) y cuidado es el rasgo más sobresaliente de este tipo de personas, se muestran respetuosas, pareciera (parece) que están permanentemente pidiendo permiso o perdón. Esto no se debe como en la modalidad lógica, a una formalidad, sino a la sensación de que un peligro le acecha (espreita/espera), y de este modo tienen la sensación de que lo controlan. Suelen hablar en voz baja y con lentitud, son de pocas palabras. Parecieran (parecen) personas con dificultad de expresión, pero esto puede cambiar en que vayan conociendo al otro y a lugar, como modo de ir adquiriendo confianza. MÉDICO-PACIENTE (LA COMUNICACIÓN EN LA CONSULTA MÉDICA: El lenguaje humano está constituido por 3 canales comunicacionales: 1- El Verbal; 2- El Paralingüístico (tono, pausas); 3- El Gestual (expresión facial y corporal). El lenguaje verbal y no verbal funcionan coordinadamente, constituyendo dos aspectos de la comunicación humana, y por tal motivo su interpretación debe realizarse en forma simultanea e interrelacionada. Respecto al lenguaje facial, hay 5 patrones emocionales básicos que un rostro puede expresar: 1- Alegría; 2- Tristeza; 3- Temor (medo); 4- Sorpresa; 5- Enojo (raiva). El lenguaje corporal utiliza los movimientos corporales como signos (sinais) de comunicación. 2 EL LENGUAJE Y LA ENFERMEDAD: El hombre enfermo tiene en realidad 2 problemas: 1- Su enfermedad; 2- La angustia ante la posibilidad de morir. De ahí (daí) que la consulta médica debe funcionar tanto como una instancia para resolución de la enfermedad, como de la angustia acompañante. Cuando una consulta médica permite alcanzar ambos objetivos, entonces ha logrado (conseguiu) generar una atmosfera terapéutica, que en definitiva alivia a la segunda. Dicho clima se consigue cuando, a través de su actitud, el terapeuta logra (alcança) que el paciente vea en él a una persona idónea que lo acepta tal cual es y que está interesado en ayudarlo (empatía). Este es sin duda uno de los puntos en los que la labor (trabalho) medico se torna más arte que ciencia. CONJUNTO DE ATRIBUTOS COMUNICACIONALES QUE CONTRIBUYEN A FORJAR UNA ACTITUD TERAPEUTICA: ✓ Trato amable y respetuoso; ✓ Escucha atenta y libre de juicios de valor; ✓ Tolerancia; ✓ Lenguaje simple y claro; ✓ Tener en cuenta la carga emotiva de las palabras a utilizar; ✓ Determinar de antemano los conceptos centrales que se transmitirán al paciente y su familia acerca de la evolución y pronóstico de la enfermedad. Estimular la participación del paciente en su tratamiento en un modo y una forma acorde (de acordo) a sus posibilidades. Si bien es cierto que el concierto (concerto) de todos estos atributos difícilmente pueda lograrse (ser alcançado) siempre, no obstante, se trata de un objetivo ideal que nunca debe dejar de tenerse presente. Concluimos que lenguaje y comunicación constituyen sin duda la matriz del acto médico, desde la cual se consolida y se acrecienta.
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