Treinamento de habilidades - sonda entérica

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Relatório Treinamento de Habilidades II 
 
Nome: Laura Drummond de Moura Miguez 
Turma: 75D 
Professora: Camila Augusta dos Santos 
 
OBJETIVO DO 
APRENDIZADO 
- Treinar a habilidade de realizar uma sondagem gástrica 
INDICAÇÃO DA 
TÉCNICA 
- Paciente não pode, não consegue ou não quer receber dieta, medicamentos 
e/ou água por via oral 
CONTRA 
INDICAÇÃO 
DA TÉCNICA 
- Suspeita de trauma de base de crânio 
- Traumas de face 
- Obstruções nasais 
- Sangramento nasal ativo 
- Má formação de face 
QUAIS 
PARÂMETROS 
CLÍNICOS 
UTILIZOU PARA 
INDICAR ESSA 
TÉCNICA 
- Paciente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) 
- Melhora hemodinâmica, sendo solicitado a Sondagem Nasoentérica (SNE) para 
início de dieta e administração de medicações enterais 
MATERIAL 
NECESSÁRIO 
- Sonda entérica (com guia) 
- Anestésico tópico 2% sem vasoconstritor ou SF 0,9% 
- Luvas de procedimentos 
- Gazes 
- Fia Hipoalergênica (micropore) e Esparadrapo 
- Tesoura 
- Seringa de 20ml 
- Estetoscópio 
- Máscara Cirúrgica 
- Óculos de proteção 
DESCRIÇÃO DA 
TÉCNICA: 
Sondagem Nasoentérica/Oroentérica 
1. Reunir o material necessário e levá-lo ao leito do paciente; 
2. Higienizar as mãos 
3. Explicar o procedimento ao paciente /familiares e pedir colaboração; 
4. Conferir o nome do paciente pela pulseira de identificação; 
5. Calçar luvas de procedimento, colocar a máscara facial e os óculos de 
proteção; 
6. Posicionar o paciente em posição de Fowler (cabeceira entre 30 e 45º, se 
não houver contra indicação); 
7. Preparar a fixação da sonda; 
8. Cortar o esparadrapo para marcar a sonda e deixá-lo na lateral da bandeja; 
9. Reservar porção de xilocaína gel sobre gaze simples; 
10. Realizar limpeza do local da fixação (lateral da face) com soro fisiológico e 
gazes. 
11. Abrir o invólucro da sonda entérica; 
12. Medir a sonda: SNE: lóbulo da orelha á ponta do nariz e deste ao apêndice 
xifoide, acrescentando aproximadamente 20 cm; SOE: lóbulo da orelha a 
comissura labial e desta ao apêndice xifóide, acrescentando 
aproximadamente 20cm. 
Tema da aula: sonda entérica 
Dia da semana e horário: quinta feira de 
7:00 às 10:35 
 
13. Marcar este ponto com um pequeno pedaço de esparadrapo ou micropore; 
14. Abrir o recipiente do anestésico tópico, desprezando uma parte; 
15. Lubrificar com o anestésico a ponta da sonda entérica ou se preferir, 
lubrificá-la com SF 0,9%; 
16. Introduzir a sonda aproximadamente 15cm (medida do lóbulo da orelha à 
ponta do nariz); 
17. Solicitar ao paciente para deglutir (se possível) e progredir a sonda através 
do esôfago até o ponto prédeterminado; 
18. Checar o posicionamento correto da sonda através de ausculta epigástrica: 
Injetar ar rapidamente com a seringa (20 ml em adultos, 05 ml em crianças e 
1 a 2 ml em neonato); 
19. Fixar a sonda no nariz ou face: 
• Limpar a pele do paciente (local da fixação) com compressa de gaze 
umedecida em SF 09%; 
• Fixar 02 cm de esparadrapo micropore no nariz ou face do paciente 
(fixação será no nariz no caso de sonda nasoentérica e na face no caso de 
sonda oroentérica); 
• Fazer fixação na sonda, sobre a marca de posicionamento, com 
esparadrapo micropore e fios de gaze compridos e reforçados. 
• Proceder à fixação dos fios de gaze sobre o esparadrapo micropore pré-
fixado na narina ou face, cobrindo-os com outra tira de esparadrapo 
micropore de mesmo tamanho. 
• Realizar troca da fixação sem tracionar a sonda, respeitando a marca de 
posicionamento; 
• Confirmar fixação; 
20. Deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem; 
21. Desprezar as luvas de procedimento; 
22. Higienizar as mãos; 
23. Registrar o procedimento em evolução de enfermagem e proceder à 
checagem da prescrição médica; 
24. Após confirmação do posicionamento adequado da sonda, retirar 
delicadamente o fio guia e repetir o teste de posicionamento (ausculta 
epigástrica); 
25. Deixar o fio guia identificado com o nome do paciente em lugar acessível a 
todos os funcionários; 
 
OBSERVAÇÕES: 
• Cheque o padrão respiratório, presença de cianose ou tosse durante e 
após a passagem da sonda. Caso verifique alguns destes sinais, retire 
imediatamente a sonda; 
• Trocar a fixação do cateter a cada 24 horas, ou antes, sempre que estiver 
solta ou suja; 
• Realizar higiene oral a cada 6 horas com antisséptico bucal ou com 
creme e escova dental, dependendo do nível de consciência do cliente; 
• Trocar o cateter entérico somente nos casos em que houver saída 
acidental do cateter, obstrução ou dano que justifique a sua troca; 
• A liberação para iniciar a infusão da dieta é feita exclusivamente pelo 
médico; 
• Lavar o fio-guia com água corrente e sabão líquido, desinfetá-lo com 
álcool à 70%, identificá-lo com os dados do cliente e armazená-lo 
protegido. A sonda/cateter não pode ser reesterilizada, mas pode ser 
 
reutilizada, quando íntegra, no mesmo cliente em situações de retirada 
acidental ou desposicionamento mecânico; 
• Observar/relatar/comunicar sinais de intolerância à dieta ou à vazão: 
distensão abdominal, náuseas/vômitos e diarreia; 
• Na presença de prótese dentária, retirar a mesma no momento da 
passagem da sonda, se o paciente permitir, entregando-a ao mesmo e/ou 
responsável, reposicionando-a após o procedimento 
• Ao finalizar o procedimento, caso não seja contra-indicado, posicionar o 
paciente em decúbito lateral direito por 2 a 3 horas para favorecer a 
migração da sonda para a porção enteral. 
RELATO DE 
EXPERIÊNCIA 
Aprendi bastante nessa aula prática, especialmente sobre a função dessa técnica. 
Para mim a maior dificuldade foi lembrar todos os passos e conseguir faze-los 
dentro do tempo de 4 minutos, porém com a pratica a técnica acredito que seja 
possível nas próximas tentativas 
REFERÊNCIAS 
1. POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem. 6 ed. Rio de 
Janeiro: Elsevier, cap.34.Referência complementar 
2. Anziliero F, Corrêa APA, Silva BA, Soler BED, Batassini E, Beghetto MG. 
Nasoenteral tube: factors associated with delay between indication and use 
in emergency services. Rev Bras Enferm [Internet]. 2017;70(2):326-34. DOI: 
http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0222 
3. http://www.campogrande.ms.gov.br/sesau/wp-
content/uploads/sites/30/2019/04/IT-26-SONDAGEM-
NASOENTERICA.pdf 
 
http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0222
http://www.campogrande.ms.gov.br/sesau/wp-content/uploads/sites/30/2019/04/IT-26-SONDAGEM-NASOENTERICA.pdf
http://www.campogrande.ms.gov.br/sesau/wp-content/uploads/sites/30/2019/04/IT-26-SONDAGEM-NASOENTERICA.pdf
http://www.campogrande.ms.gov.br/sesau/wp-content/uploads/sites/30/2019/04/IT-26-SONDAGEM-NASOENTERICA.pdf