Embriologia do Sistema Urinário

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Embriologia do Sistema Urinário
Organogênese Rudimentar
● O mesoderma intermediário se diferencia como um
cordão maciço de células e se fragmenta ao longo do
corpo do embrião.
● Quando o cordão maciço se forma ele é chamado de
cordão nefrogênico.
● A primeira evidência de formação dos rins é o
aparecimento do cordão nefrogênico.
● A maior parte do sistema urinário é formada a partir
do cordão nefrogênico.
● A bexiga e a uretra se formam a partir da cloaca.
● O cordão nefrogênico começa a se fragmentar e dar
origem a uma série de estruturas.
● Os rins estão sendo formados na parede dorsal
próximo ao celoma.
Desenvolvimento dos rins
● Três conjuntos de rins sucessivos desenvolvem-se
nos embriões. O primeiro conjunto, os pronefros, é
rudimentar. O segundo conjunto, os mesonefros,
funciona brevemente durante o período fetal inicial.
O terceiro conjunto, os metanefros, forma os rins
permanentes.
● Os segmentos dão a vesículas proneficas, porque os
segmentos adquirem uma luz no centro e formam
pequenas vesículas, essas vesículas se alongam e se
juntam dando origem a um grande ducto, esse ducto
cresce e desemboca na cloaca.
Pronefro
● Os pronefros são estruturas transitórias bilaterais
que aparecem inicialmente na quarta semana.
● Eles são representados por algumas coleções de
células e estruturas tubulares na região do pescoço
em desenvolvimento.
● Os ductos pronéfricos percorrem caudalmente e se
abrem dentro da cloaca, a câmara dentro da qual o
intestino posterior e o alantóide se esvaziavam.
● Os pronefros logo degeneram; no entanto, a maioria
das partes dos ductos persiste e é usada pelo
segundo conjunto de rins.
● Os pronefros por secreção de morfógeno induzem a
formação do mesonefro.
Mesonefro
● Os mesonefros, que são órgãos excretores grandes,
alongados, aparecem ao final da quarta semana,
caudais aos pronefros.
● Os mesonefros funcionam como rins temporários
durante aproximadamente 4 semanas, até que os
rins permanentes se desenvolvam e funcionem.
● Os rins mesonéfricos consistem em glomérulos
(10-50 por rim) e túbulos mesonéfricos.
● Os túbulos se abrem para dentro de ductos
mesonéfricos bilaterais, os quais eram originalmente
os ductos pronéfricos.
● Os ductos mesonéfricos se abrem dentro da cloaca.
● Os mesonefros degeneram-se em torno do final da
12a semana; entretanto, os túbulos metanéfricos se
tornam os ductos eferentes dos testículos.
● Os ductos mesonéfricos têm diversos derivados
adultos nos homens.
● Os mesonefros fazem filtração, mas não concentram
a urina.
Metanefro
● Os metanefros, ou os primórdios dos rins
permanentes, começam a se desenvolver na quinta
semana e se tornam funcionais aproximadamente 4
semanas mais tarde.
● A formação de urina continua durante toda a vida
fetal.
● A urina é excretada para dentro da cavidade
amniótica e forma um dos componentes do líquido
amniótico.
● Os rins se desenvolvem a partir de duas fontes.
- O broto uretérico (divertículo metanéfrico).
- O blastema metanefrogênico (massa
metanéfrica de mesênquima).
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● O broto uretérico é um divertículo (evaginação) do
ducto mesonéfrico próximo da sua entrada na cloaca
● O blastema metanefrogênico é derivado da parte
caudal do cordão nefrogênico. À medida que o broto
uretérico se alonga, ele penetra no blastema, uma
massa de mesênquima metanéfrica.
● O pedículo do broto uretérico se torna o ureter.
● A parte cranial do broto sofre ramificação repetitiva,
resultando na diferenciação do broto nos túbulos
coletores.
● As quatro primeiras gerações de túbulos aumentam
e se tornam confluentes para formar os cálices
maiores.
● As segundas quatro gerações coalescem para formar
os cálices menores.
● A extremidade de cada túbulo coletor arqueado
induz uma coleção de células mesenquimais no
blastema metanefrogênico a formarem pequenas
vesículas metanéfricas.
● Essas vesículas se alongam e se tornam túbulos
metanéfricos.
Mudanças posicionais dos rins
● Inicialmente, os rins permanentes primordiais
situam-se próximos um do outro na pelve, ventrais
ao sacro.
● À medida que o abdome e a pelve crescem, os rins
gradualmente se posicionam no abdome e se
afastam.
● Os rins atingem sua posição adulta durante o começo
do período fetal.
● Essa ascensão resulta principalmente do crescimento
do corpo do embrião caudal aos rins.
● De fato, a parte caudal do embrião cresce
afastando-se dos rins, de modo que eles,
progressivamente, ocupam sua posição normal em
cada lado da coluna vertebral.
● Inicialmente, o hilo de cada rim (depressão do bordo
medial), onde os vasos sanguíneos, ureter e nervos
entram e saem, situa-se ventralmente, contudo, à
medida que os rins mudam de posição, o hilo rota
medialmente quase 90°.
● Pela nona semana, os hilos estão direcionados
anteromedialmente.
● Finalmente, os rins se tornam estruturas
retroperitoneais (externas ao peritônio) na parede
abdominal posterior. Nessa época, os rins entram em
contato com as glândulas suprarrenais.
Desenvolvimento da bexiga urinária
● Para fins descritivos, o seio urogenital é dividido em
três partes:
- Uma parte vesical que forma a maior parte
da bexiga urinária e é contínua com a
alantóide.
- Uma parte pélvica que se torna a uretra no
colo da bexiga; a parte prostática da uretra
em homens e a uretra inteira em mulheres.
- Uma parte fálica que cresce na direção do
tubérculo genital (primórdio do pênis ou do
clitóris).
● A bexiga se desenvolve principalmente a partir da
parte vesical do seio urogenital.
● O epitélio inteiro da bexiga é derivado do endoderma
da parte vesical do seio urogenital, ou parte ventral
da cloaca.
● As outras camadas da sua parede se desenvolvem
do mesênquima esplâncnico adjacente. Inicialmente,
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a bexiga é contínua com a alantóide, a membrana
fetal desenvolvida a partir do intestino posterior.
● O alantóide logo se constringe e se torna um cordão
fibroso espesso, o úraco. Ele se estende do ápice da
bexiga ao umbigo.
● Em adultos, o úraco é representado pelo ligamento
umbilical mediano.
● À medida que a bexiga aumenta, partes distais dos
ductos mesonéfricos são incorporadas à sua parede
dorsal. Esses ductos contribuem para a formação do
tecido conjuntivo no trígono da bexiga.
● Como esses ductos são absorvidos, os ureteres se
abrem separadamente para dentro da bexiga
urinária.
● Em parte, por causa da tração exercida pelos rins à
medida que eles ascendem, os orifícios dos ureteres
se movem súpero lateralmente e entram
obliquamente através da base da bexiga.
● Nos homens, os orifícios dos ductos se movem juntos
e entram na parte prostática da uretra à medida que
as extremidades caudais dos ductos tornam-se os
ductos ejaculatórios.
● Nas mulheres, as extremidades distais dos ductos
mesonéfricos degeneram-se.
● Em bebês e crianças, a bexiga urinária, mesmo
quando vazia, situa-se no abdome. Ela começa a
entrar na pelve maior por volta dos 6 anos de idade;
entretanto, a bexiga só entra na pelve menor e se
torna um órgão pélvico após a puberdade.
● O ápice da bexiga em adultos é contínuo com o
ligamento umbilical mediano, que se estende
posteriormente ao longo da superfície posterior da
parede abdominal anterior.
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