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Luís Felipe Queiroz de Souza – Medicina UFBA (Turma V) Plexo braquial O plexo braquial é um grupo de nervos localizados na região do pescoço que é responsável pela inervação sensitiva e motora do membro superior. É formado pelos ramos ventrais das raízes dos quatro nervos cervicais inferiores e do primeiro nervo torácico (C5, C6, C7, C8 e D1). Esses nervos funcionam como cabos que ligam a medula espinhal e o cérebro aos membros superiores. Eles controlam os músculos do ombro, cotovelo, punho e mão, além de proporcionar sensibilidade nas extremidades. Devido à complexidade desse plexo nervoso, ele foi dividido didaticamente em cinco seções anatômicas, que contém: cinco raízes, três troncos, seis divisões, três fascículos e resulta em cinco nervos periféricos. As raízes são a primeira seção do plexo, elas emergem dos ramos ventrais dos últimos quatro nervos espinhais cervicais e do primeiro nervo espinhal torácico. As raízes C5 e C6, juntas, formam o tronco superior, responsável, de forma simplificada, pelos movimentos do ombro e flexão do cotovelo. A raiz de C7 forma o tronco médio, responsável pelo comando do grupo muscular extensor do cotovelo, punho e extrínseco do polegar e dedos. Já as raízes C8 e D1 conferem a inervação motora de boa parte do grupo flexor extrínseco e musculatura intrínseca; são, então, responsáveis pela maior parte da motricidade e capacidade preensora da mão. Os troncos formam a segunda seção, eles são divididos em tronco superior, médio e inferior. O tronco superior é formado pelos ramos ventrais do quinto e sexto nervos espinhais cervicais. O tronco médio vem do sétimo nervo espinhal cervical, e o tronco inferior emerge dos ramos ventrais do oitavo nervo espinhal cervical e do primeiro nervo espinhal torácico. As divisões são geradas a partir de bifurcações dos troncos, e são a terceira seção do plexo braquial. São separadas em duas divisões anteriores e uma divisão posterior. A primeira divisão anterior é a dos troncos superior e médio, que forma o cordão lateral. A segunda divisão anterior é a do tronco inferior, que continua como cordão medial. A divisão posterior surge de todos os três troncos, e forma o cordão posterior. Vindo dos troncos, os fascículos seguem na quarta seção. Os fascículos lateral, medial e posterior agora se dividem em seus ramos nervosos subsequentes, e continuam distal e inferiormente ao longo do membro superior, para inervar as várias estruturas anatômicas listadas abaixo. Os nervos serão agrupados de acordo com a secção da qual eles emergem, sendo eles: Nervo musculocutâneo: É um ramo terminal do plexo braquial, ele inerva músculos e pele. É formado a partir das raízes de C5, C6 E C7. Sua origem mais próxima é o fascículo lateral. Se distribui pela região anterior do braço e inerva os músculos que a compõe, o coraco-braquial, o braquial e o bíceps braquial. Inerva a pele nas regiões laterais do antebraço. Nervo axilar É formado a partir das raízes C5 e C6, inerva os músculos deltoide e também o redondo menor e também inerva a ele nessa região Nervo radial Tem origem do fascículo posterior radial, é formado das raízes do C5 até a T1. Inerva os músculos extensores do punho e dos dedos (ramo profundo) e inerva a região do dorso da mão, os nervos digitais dorsais (ramo artificial). Inerva todos os músculos da região posterior do braço (tríceps braquial e Acôneo) e do antebraço. Nervo mediano É formado a partir dos ramos anteriores das raízes da C5, C6, C7, C8 e T1. Surge a partir do fascículo Lateral e do fascículo médio. Seu trajeto é pela parte interior do braço do braço e do antebraço. Inerva todos os músculos da região anterior do antebraço, exceto o flexor ulnar do carpo e a porção medial do flexor profundo dos dedos A partir desse túnel ele vai fazer seus ramos digitais para fazer a parte sensitiva da mão. Ele movimenta os músculos que movimentam o polegar (a região tenar). O nervo mediano vai inervar a região anterior da face palmar da mão – do polegar até a metade do anelar). É dele que aparece a síndrome do túnel do carpo. Nervo ulnar É formado a partir das raízes de C7, C8 e T1. Surge a partir do Fascículo Medial. No antebraço vai inervar o os músculos do flexor ulnar do carpo e a porção medial do flexor profundo dos dedos. Tem grande importância na musculatura da mão inervando todos os músculos do dedo mínimo e todos os músculos interócitos dorsais e palmares e muitos outros músculos. Inerva o quinto e a metade do quarto dedo tanto na região dorsal, quanto na lombar.
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