SEQUËNCIA CLÍNICA PPR

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Avaliação
Verificar dentes extruídos, desgastados, girovertidos.... paciente precisa ter um plano oclusal harmônico
Restabelecer DVO
Pensar em paralelismo
elementos da prótese
 
Molares: sempre circunferencial
Anteriores: sempre ação de ponta
Pré-molares: escolher, circunferencial confere estabilidade e ação de ponta estética
Grampo médio-distal: anteriores, vai até a placa proximal somente
***Braço de oposição é o mais fino que flexiona, braço de retenção é mais largo e rígido que deve estar apoiado em superfície plana
 
 
conector maior superior
Devem ser rígidos e encostar em palato
Barra Palatina
***Mais fina e mais flexível
 Barra palatina Anterior 	 Barra Palatina Média	 Barra Palatina Posterior
 
Recobrimento Palatino
***Mais rígido e largo
Dupla Barra
***Mais rígido que tem no arco superior (formado por 1 barra e 1 recobrimento)
 
Recobrimento total
***Mais difícil de ser realizado
 
conector maior inferior
Não pode tocar em gengiva
Barra Lingual
***Mais comumente usado
 
Chapeado Lingual
***Em casos que possui tórus ou pouca altura 
classificação de cummer
1 extremidade livre
Prótese dento-muco suportada é o pior caso, pois haverá rotação na extremidade livre
Se tem extremo livre, precisa ter retenção indireta
Classe II de Kennedy
Escolher um dente a frente do espaço para retentor indireto, como no caso dentes 15-25 são retentores diretos, o canino será o indireto
Espaços intercalares
Não tem movimentos de rotação
Planejamento 
PLANO GUIA: desgaste mínimo em esmalte
APOIOS
 
 
moldagem
 
***Pode utilizar água gelada para moldagem, para aumentar tempo de trabalho
 
 
Proporção Pó/Água Gesso
***Gesso ESPECIAL
***50G GESSO PARA 12,5 ML DE ÁGUA
***COLOCAR NO UMIDIFICADOR
***DESENHO SOMENTE NO MODELO DE ESTUDO (GESSO PEDRA), SE NÃO TIVER MANDAR O DESENHO 
***PODE USAR A MESMA MOLDAGEM PARA OS 2 MAS O PRIMEIRO É O TRABALHO, SEGUNDO É ESTUDO
***PODE LAVAR O MOLDE COM UM GRAL DE ÁGUA + 1 COLHER DE GESSO COMUM PARA TIRAR A SALIVA
 
PROVA DA ARMAÇÃO
Avaliação da armação (adaptação, rebordos, firmeza....)
Laboratório pode mudar grampos pois ele vai delinear e pode encontrar outra trajetória mais favorável
Pode usar disco de carburundum ou broca para desgaste, colocar pasta lysanda branca e ver onde prótese não entra por ex
relação maxilo-mandibular
DENTOSUPORTADA
Rolete de cera na sela e pedir mordida 
MUCODENTOSUPORTADA
Isolar área modelo com cel-lac
Tampar retenções da área metálica com cera utilidade
Fazer base de prova em resina acrílica
Fazer rolete em cima da base de prova
Relação intermaxilar
 
registro mordida
montagem dos dentes
Observar qualidade da montagem
moldagem funcional
***Pode fazer selamento periférico com godiva antes da moldagem funcional
***Moldagem com a sela em resina e pasta lysanda após aprovação dos dentes
Entrega prótese
***Acabamento, montagem
***Pedir polimerização em ciclo lento de polimerização sempre que possível
***Guardar peça na água antes de entregar
***Fazer pequenos ajustes na sessão de entrega e só na próxima sessão será ajustada
***Primeiro verificar oclusão antes de ajustar rebordo