Diagnóstico do câncer

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------------------DIAGNÓSTICO CLÁSSICO------------------
Avaliação clínica
➔ Anamnese/histórico
➔ Exame físico
➔ Exames complementares
- Exames de imagem
- Marcadores tumorais séricos
- Biópsia
-SINAIS E SINTOMAS APRESENTADOS PELO PACIENTE-
Sinais: são avaliados pelos médicos no exame clínico.
Sintoma: Aquele dito pelo paciente.
➔ Os principais sintomas são perda de peso, cansaço
intenso, dor que não passa, febre persistente, manchas
na pele, inchaço e ínguas, rouquidão e tosse, engasgos,
alteração nas fezes, dor ao urinar, cicatrização lenta e
sangramentos.
--------------------EXAMES DE IMAGEM---------------------
Ultrassonografia
➔ Exame seguro, sem o uso de radiação.
➔ Permite a avaliação dos órgãos do ponto de vista
morfológico
Radiografia
➔ Uso de radiação ionizante
➔ Dependendo da quantidade e da frequência tem
potencial carcinogênico
Endoscopia
➔ Pode ser feita de forma alta para a visualização do trato
digestivo superior ou de forma baixa para a visualização
do intestino grosso e parte do delgado.
➔ É feito avaliação da mucosa, lesões e alterações.
➔ Podem aparecer pólipos, divertículos ou o câncer
propriamente dito.
Tomografia computadorizada
➔ Faz uso de radiação ionizante.
➔ Permite uma visualização de 360o
➔ Permite a visualização e dimensão de metástases,
vascularização, possíveis órgãos acometidos, pode servir
de guia para coleta de material.
Ressonância magnética
➔ Não faz uso de radiação ionizante.
➔ Se trabalha com a movimentação dos prótons existentes
nos átomos das células por meio de um campo
magnético.
➔ Possui uma sensibilidade maior para estruturas
cranianas, do sistema nervoso, partes locomotoras e
pode ser utilizado para órgãos.
-----------MARCADORES TUMORAIS SÉRICOS------------
➔ Nesse exame é feita a dosagem de substâncias
encontradas no sangue, urina e outros líquidos corporais.
Quando eles estão aumentados pode ser câncer.
➔ A medida que eles são produzidos pelo tumor serve para
rastreá-los no corpo.
➔ São proteínas ou pedaços de proteínas incluindo
antígenos de superfície, proteínas citoplasmáticas e
hormônios.
➔ Para cada órgão a um marcador específico para o auxílio
no diagnóstico.
➔ Esses marcadores podem ser quantificados por meios
bioquímicos ou imunoistoquímicos, testes genéticos para
pesquisas de oncogenes, genes supressores e alterações
genéticas.
----------------------EXAME CITOLÓGICO--------------------
➔ Mesmo com a presença dos marcadores é necessário a
avaliação celular.
➔ Papanicolau: Raspado das células do colo do útero
➔ PAAF: Punção aspirativa por agulha fina em vários
direcionamentos e com ajuda ultrassonográfica.
----------------BIÓPSIA/HISTOPATOLÓGICO---------------
➔ É feito quando o exame citológico não dá uma resposta
conclusiva.
➔ Dependendo do tamanho da massa pode ser retirada por
completo ou uma parte dela para a análise.
-------------------IMUNOHISTOQUÍMICA--------------------
➔ Auxilia em diagnósticos de tumores indiferenciados,
como carcinomas, linfomas, melanomas ou sarcomas.
➔ Esse exame mostra de maneira precisa e individualizada
o melhor tratamento e provável evolução do câncer.
➔ Podem ser usados antígenos tissulares(presentes nos
tecidos através da reação com anticorpos específicos) e
uso de colorações enzimáticas e fluorescentes.
-------------------AVANÇOS E INOVAÇÃO-------------------
Biópsia guiada por imagem
➔ Ultrassonografia ou tomografia para guiar uma punção
Radiofármacos
➔ Inclui exames como a cintilografia óssea, pet scan para
a avaliação funcional, farmacológico, bioquímico e
molecular dos órgãos.
➔ Avalia o grau de absorção do radiofármaco e se há
alguma alteração na sua metabolização.
Nanocarreadores
➔ São nanopartículas que irão proteger e entregar os
fármacos no local específico de ação para que eles não
afetem células saudáveis causando efeitos colaterais.
➔ Garante que o fármaco não se degrade durante o trajeto
até a célula cancerígena e que ocorra uma maior
absorção pelo tecido.
Testes moleculares
➔ Serve para monitorar o tratamento.
➔ É feito uma coleta de sangue e nele são procuradas
células tumorais, DNA tumoral e exossomos (vesículas
secretadas pelas células do câncer).
-------------PRECOCIDADE DO DIAGNÓSTICO-------------
➔ Dificuldades do SUS
➔ Demora no diagnóstico
➔ Demora na marcação de consultas
➔ Infraestrutura precária: carência de equipamentos
➔ Variação do tratamento medicamentos