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2.Profilaxia 1.Antissepsia intra oral 3.Seleção de cor da resina -> Será realizado a troca da restauração de amálgama que encontra-se infiltrada e substituida por resina composta no dente 48. Como a restauração pega a mesial do dente, enquadra-se como classe II de Black. Professor(a): Visto do professor(a): ATIVIDADE REALIZADA: Troca de restauração de amálgama e restauração com resina do dente 48 REGISTRO DE PRÁTICA CLÍNICA (Frequência): DATA: 09/02/2022 Realizada com clorexidina 0,2%. Orientar o paciente a fazer o bochecho por 30seg. e cuspir no próprio copinho. Feita por pedra pomes e água no pote deppen. Utilizar-se a escova de Robison para as fases oclusais e a taça de borracha para as fases livres com caneta de baixa rotação. Deve-se secar bem a superficie dentária com jato de ar, sentar o paciente e sob a luz natural com auxilio da escala vita, selecionar a cor que melhor se adequa a cor natural do dente do paciente. CURSO DE ODONTOLOGIA PORTFÓLIO CLÍNICA Para abertura da cavidade e remoção do amálgama será utilizada a ponta diamentada 1014 em alta rotação. Retirar todo o amálgama da superficie dental, pois essa restauração está infiltrada. Isso gera acúmulo de biofilme e pode ocasionar uma cárie secundária. Depois de retirado todo o amálgama, fazer a limpeza da cavidade. OBS: de acordo com a radiografia inicial feita do dente na sessão anterior, não terá risco de ter comunicação pulpar. O dente trabalhado será o 48. É necessário fazer o bloqueio do nervo alveolar inferior, pois assim dará um silêncio operatório bom ao procedimento e controle de dor tanto dos tecidos periodontais e pulpar. Anestésico de escolha: lidocaina 2% com epinefrina 1.100.00. Justificativa de escolha do anestésico: paciente normossistêmico sem complicações que interfiram no procedimento. Usar agulha de haste longa. Utilizar anestésico tópico (benzocaína) e passar na região a ser anestesiada. Nervos anestesiados: alveolar inferior. Ponto de punção: 3/4 da distância entre o ramo anterior da mandibula e a rafe pterigomandibular. Dedo indicador na borda anterior na região de pré-molares do lado oposto. Introdução da agulha entre o ligamento esfenomandibular prega pterigopalatina e a borda óssea até chegar ao sulco mandibular. Recuar a agualha cerca de 3mm e fazer o bloqueio do nervo lingual injetando a outra metande do tubete anestésico. Fazer amarrilha nos grampos com fio dental e testá-los antes para verificar se está prendendo bem. Utilizar o grampo 26 (sem asa) no dente 48 e o grampo 206 no pré- molar do lado oposto. Colocar o lençol de borracha e fazer o ajuste com o fio dental. PORTFÓLIO CLÍNICA 4.Anestesia 5.Isolamento absoluto 6.Abertura da cavidade. Proteger a dentina com uma pelota de algodão seco. Aplicação do ácido fosfórico em esmalte (30 segundos) Lavagem abudante por 60 segundos. Secar com jato de ar. Remoção de pelota de algodão. Secar bem as cavidade. Aplicação do primer ácido em dentina com vigor por 20 segundos. Jato de ar por 3 segundos. Aplicação do bond (10 segundos) Fotopolimerizar por 20 segundos. Sistema adesivo escolhido: autocondicionante de dois passos, pois ele promove uma remoção lenta da smear layer, diminuindo assim a sensibilidade dentinária. ->Protocolo de aplicação -> após concluído todo o preparo cávitario. Reconstruir a anatomia do dente através das técnica de inserção incremental de resina e fotolimerizar entre cada aplicação por 20 segundos. Utilizar a espátula suprafill ou a 3ss para adaptar melhor a resina. Utilizar pincel pelo Marta para texturização. 8.Aplicação dos incrementos de resina. 7. Condicionamento ácido seletivo e aplicação do sistema adesivo. PORTFÓLIO CLÍNICA 9.Checagem dos contatos oclusais. Remover o isolamento absoluto Utilizar o papel carbono e pinça Muller. Pedir para o paciente morder o papel carbono e fazer movimentos de lateridade e protusão. Em seguida fazer desgate das regiões marcados no dente. Repetir o processo, até que esteja satisfatório. Aluno(a): Larissa de Fátima Farias PORTFÓLIO CLÍNICA Utilizar as brocas de acabamento (3118FF) ou 3195(FF). Utilizar discos soflex para acabamento e polimento inciando da maior granulação para menor granulação. Utilizar a pasta de polimento com a ponta de enhance para uma maior lisura superficial. 10.Acabamento e polimento.
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