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Ortodontia II Nathalia Pereira de Paula Biologia do movimento dentário Princípios biológicos relacionados ao tratamento ortodôntico. • Gengiva: o Gengiva livre o Sulco gengival o Gengiva inserida • Ligamento periodontal: o Fibras • Cemento: o Acelular ou primário o Celular ou secundário • Processo alveolar: o Crista alveolar Tecido ósseo O osso é úmido, maleável e se remodela. Como esponjas, tem milhões de osteocitos e prolongamentos como aranhas em rede 3D O tecido ósseo e o tecido conjuntivo especializado que constitui os ossos cujas funções são: o Dar suporte aos tecidos moles o Proteger órgãos vitais o Apoiar o musculo esquelético o Metabolismo (fosfato e cálcio) Propriedades: o Rigidez o Resistência o Plasticidade Células envolvidas no movimento ortodôntico • Tecido ósseo 1. Osteoblastos: síntese e manutenção da MEC óssea 5% das células osseas Morfologia: célula mononuclear cuboide ou poligonal, citoplasma basófilo 2. Osteócito: manutenção da MEC óssea, regula homeostasia de cálcio e fosfato 95% das células osseas Morfologia: célula mononuclear pequena e oval, citoplasma pálido, prolongamentos celulares longos (canalículos) 3. Osteoclastos: reabsorção óssea por hidrolise enzimática 1% das células osseas Morfologia: célula multinuclear grande, citoplasma acidófilo, borda pregueada, lacuna de howship Origem: precursores mononucleares da medula óssea Cementoblasto Os cementoblastos são os guardiões da integridade da surpeficie radicular e não permitem ao dente participar do “turnover” ósseo Ligamento periodontal (LPD) • O LPD é formado de células chamadas fibroblastos. • Fibras: collagenas, reticulares e elásticas • Apresentam fibras de Sharpey (cemento- raiz dentaria) • Da grande resistência ao dente. O,25mm de espessura- 50% vasos sanguíneos fenestrados • Células epiteliais de Malassez Ortodontia II Nathalia Pereira de Paula Restos epiteliais de Malassez • Função: manter a separação entre a raiz dentaria e o osso alveolar Osteoblastos: o Contração o Mobilização o Afastamento Þ Área destruída Þ PH ácido Osteoclastos o Movimentação o Junção o Digestão Þ Micropartículas osseas Þ Fogocitose Þ Lacunas de Howship Gráfico das Forças de Movimentação: 0 - 3 dias - Compressão do LPD + distorção alveolar 3 – 7 dias – Hialinização – Morte celular 7 – 15 dias – Movimentação dentária – Processo químico – Osteoclastos Relação entre a Movimentação Dentária (mm) e o Tempo decorrido (dias): 0 – 3 dias – Movimentação inicial ou imediata. No lado de pressão ocorre compressão tecidual do ligamento periodontal. Deflexão óssea. Nesta fase, no lado da tração ocorre: 1) distenção periodontal; 2) o estiramento das fibras periodontais; 3) o aumento do espaço periodontal; 4) maior oxigenação – aumento do estímulo de proliferação dos osteoblastos. 3 – 7 dias – Fase de Hialinização ou de Repouso As células ósseas morrem devido à ação da força ortodôntica colabando os vasos sanguíneos. Quanto maior a força, maior a morte do LPD e do tecido ósseo, formando uma área transparente, sem células, denominada área hialinizada. Nesse período não há movimentação dentária. Os osteoclastos não podem reabsorver tecido ósseo pois há uma grande quantidade de células necrosadas que precisam ser fagocitadas antes que este processo possa ocorrer. 7 – 15 dias – Movimentação dentária induzida Após a fagocitose pelos macrófagos da área hialinizada e o tecido ósseo apresentar área desnuda com liberação de cristais de hidroxiapatita os osteoclastos são atraídos e se fixam na superfície da área desnuda reabsorvendo tecido ósseo.
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