Periograma

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PRÉ-CLÍNICA II – BÁRBARA ALBUQUERQUE AZEVEDO 
 
PERIOGRAMA 
 
INTRODUÇÃO 
o A realização do periograma é necessária 
quando o paciente não demonstra sinais clínicos de 
melhora na sua reavaliação periodontal. 
o Início da etapa subgengival. 
o Necessária uma adequação do meio bucal 
antes do periograma. 
TRATAMENTO DE FASE I – 
SUPRAGENGIVAL 
o Instrução de higiene oral. 
o Remoção dos fatores retentivos de placa. 
→ Raspagem supragengival. 
→ Exodontia. 
→ Fechamento de cavidade de cárie. 
o Reavaliação da fase I (repetir exames ISG e PSR 
após 7 a 14 dias). 
TRATAMENTO DE FASE II – 
SUBGENGIVAL 
o Periograma. 
o Raspagem subgengival: só é necessária quando 
o paciente apresenta bolsa periodontal (profundidade 
de sondagem > 3 mm) e sangramento associado a 
bolsa. 
o Reavaliação da fase II (periograma de 
reavaliação): 30 a 45 dias. 
QUANDO REALIZAR O PERIOGRAMA 
o Reavaliação da fase I: 
→ Paciente apresenta código 3 ou 4 no 
PSR. 
→ Paciente apresenta código *: recessão 
gengival > 3 mm, mobilidade, lesão de furca. 
o Reavaliação da fase II ou durante a Terapia 
Periodontal de Suporte. 
PERIOGRAMA 
O QUE É? 
o Exame periodontal detalhado de áreas. 
o Realizado apenas nos sextantes que 
apresentam necessidade. 
o Sondagem de 6 sítios por dente. 
o Utiliza-se a sonda Williams ou Carolina do 
Norte, sonda Nabers e sonda de pressão controlada 
(extremamente rara e cara). 
PARAMÊTROS AVALIADOS 
o Profundidade de sondagem (PS). 
o Recessão gengival (RG). 
o Perda de inserção (PI). 
o Sangramento à sondagem (SS). 
o Envolvimento de bifurcação. 
o Mobilidade. 
o Supuração. 
POR ONDE COMEÇAR? 
01. Marcar dentes ausentes com X azul. 
02. Profundidade de sondagem. 
→ Dica: começar pela vestibular dos 
dentes e seguir pela palatina/lingual. 
→ PS: fundo da bolsa à margem gengival. 
→ Anotar quantos milímetros a sonda 
entrou. 
03. Recessão gengival. 
→ 0: não tem recessão. 
→ Número positivo: tem recessão. 
→ Número negativo: gengiva hiperplásica 
(falsa bolsa periodontal). 
04. Perda de inserção. 
→ Marcar após preenchimento de PS e 
RG. 
→ PI = PS + RG. 
05. Sangramento à sondagem. 
→ Pode ocorrer alguns segundos após a 
sondagem. 
→ Marcar com uma bolinha vermelha. 
06. Supuração à sondagem. 
→ Indica infecção ativa e inflamação 
aguda. 
→ Pode ser anotado no mesmo local do SS 
ou nas observações. 
07. Mobilidade. 
→ Anota utilizando algarismo romano. 
→ Utilizar cabo do espelho e dedo ou cabo 
do espelho e outro instrumento metálico. 
→ Movimentos de V-L, M-D e intrusão. 
→ Grau I: 0,2 – 1 mm. 
→ Grau II: > 1 mm. 
→ Grau III: mobilidade vertical e 
horizontal. 
08. Lesão de furca. 
→ Anotar utilizando algarismo romano. 
→ Grau I: perda horizontal do tecido de 
suporte menor que 3 mm. 
→ Grau II: perda horizontal do tecido de 
suporte maior ou igual a 3 mm. 
→ Grau III: perda horizontal dos tecidos de 
um lado a outro da furca.