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29/01/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 1/40 CLASSIFICAÇÃO DOS TIPOS DE LIPODISTROFIAS APRESENTAÇÃO Olá! O tecido adiposo é um órgão essencial para a saúde �sica e mental do ser humano. Também é ele que confere contorno e forma ao nosso corpo. Alterações como acúmulo ou falta de tecido gorduroso fazem dele o principal responsável pela insa�sfação corporal de indivíduos que buscam adequar-se aos padrões de beleza impostos pela sociedade. O que a grande maioria desconhece é que o tecido adiposo exerce funções cruciais para o metabolismo saudável e que, quando seus níveis estão alterados, existem grandes chances de isso estar associado a problemas de saúde. Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai estudar os �pos de transtornos gordurosos existentes, além de aprender a diferenciar cada um deles. Bons estudos. Bons estudos. Ao �nal desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Analisar o conceito de lipodistrofia. 29/01/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 2/40 Iden�ficar a presença de lipodistrofia. Diferenciar os �pos de lipodistrofia. DESAFIO O mercado de trabalho na área da esté�ca está cada vez mais compe��vo. Suponha que surge uma vaga efe�va em uma clínica de esté�ca bem conceituada. Além de você, mais cinco estagiários estão aptos para a vaga, então você precisa se destacar. Sua supervisora lhe dá a chance de realizar uma consulta sozinho. A clínica está lotada e a es�ma�va de espera é 45 minutos, pois é final de ano e todos os pacientes têm urgência por resultados para o verão. A sua paciente é uma mulher de 25 anos, aparência cadavérica da face e tamanho desproporcional entre o tronco superior (raquí�co) e o inferior (aumentado). Ela aparenta estar um pouco transtornada e sua principal reclamação é a gordura localizada dos membros inferiores e, por esse mo�vo, pretende realizar o procedimento de criolipólise. Diante desse contexto, você se preocupa com a saúde da cliente e se ques�ona se ela teria indicação para a realização deste procedimento. Com isso, quais seriam os principais achados clínicos a serem iden�ficados? Elabore um passo a passo de como você conduziria essa avaliação, simule um diálogo com perguntas e possíveis respostas condizentes com as informações que você já possui e o provável diagnós�co de lipodistrofia, além de explicar como você chegou a essa conclusão. INFOGRÁFICO Enquanto profissional da área da esté�ca, você irá trabalhar com alterações vistas a olho nu. Elas causam desconforto e/ou descontentamento ao paciente. Sendo assim, você precisa ficar atento se existe um aumento do volume dos adipócitos (lipohipertrofia) ou se há uma diminuição desse volume (lipoatrofia). É muito comum notar a lipohipertrofia (por ser mais frequente) e ignorar a lipoatrofia, muito presente no envelhecimento ou em pacientes HIV posi�vos, por exemplo. Essas deformações podem ocorrer de forma localizada, parcial ou generalizada. 29/01/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 3/40 Veja no Infográfico principais aspectos a serem notados durante a avalição do paciente. 29/01/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 4/40 http://lrq.sagah.com.br/uasdinamicas/uploads/layouts/1270839432_156771700106997ed5fc5252034445084e10d3a95b69cbd43c.jpg 29/01/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 5/40 CONTEÚDO DO LIVRO As alterações do tecido gorduroso representam uma das mais presentes reclamações de pacientes no dia a dia do profissional da área da esté�ca. Para trabalhar com segurança, é http://lrq.sagah.com.br/uasdinamicas/uploads/layouts/1270839432_156771700106997ed5fc5252034445084e10d3a95b69cbd43c.jpg 29/01/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 6/40 necessário saber iden�ficar o �po de lipodistrofia presente, para ter a certeza de que o tratamento a ser realizado não irá afetar a saúde do indivíduo. No capítulo Classificação dos �pos de lipodistrofias, do livro Métodos e técnicas de avaliação esté�ca, você vai compreender o que são lipodistrofias, além de aprender a diferenciar cada uma delas durante a avaliação. Boa leitura. 29/01/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 7/40 29/01/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 8/40 29/01/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 9/40 29/01/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 10/40 29/01/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 11/40 29/01/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 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Alterações a nível celular do tecido adiposo poderão trazer consequências para o organismo como um todo, por isso a importância em saber como se comportam essas células em condições normais. Confira no vídeo a importância do diagnós�co da lipodistrofia e na escolha do tratamento mais adequado para o paciente. Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra! EXERCÍCIOS 1) O tecido adiposo exerce diversas funções. Através da liberação de adipocinas, ele atua nos sistemas endócrino, imunológico e cardiovascular. Uma pessoa com lipodistrofia pode apresentar: a) Falta de ar, sangue na urina e fezes moles. b) Diabetes, hipertensão e aterosclerose. c) Febre, boca seca e doenças infectocontagiosas. d) Sep�cemia, hemofilia e cardiomiopa�a. e) Disfagia, hepatodermia e ulcerações. 2) As lipodistrofias podem ser classificadas de acordo com sua origem, manifestação clínica e localização. É CORRETO afirmar que: a) As células adiposas podem ser atróficas ou hipertróficas, dependendo da sua 29/01/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 36/40 origem. b) Podemos diferenciar as lipodistrofias generalizadas e parciais por suas manifestações clínicas. c) As lipodistrofias adquiridas referem-se ao momento do início dos sintomas, ou seja, este é um dos �pos de classificação por manifestação clínica. d) As lipodistrofias hipertróficas referem-se ao aumento das células gordurosas em tamanho e número. É uma classificação referente à manifestação clínica. e) Quando as lipodistrofias são classificadas de acordo com sua localização, podemos diferenciá-las em adquiridas, congênitas e hereditárias. 3) Obesidade, celulite (lipodistrofia ginóide) e síndrome lipodistrófica do HIV podem ser classificadas, respec�vamente, como: a) Lipodistrofia atrófica generalizada adquirida; lipodistrofia hipertrófica localizada congênita; lipodistrofia atrófica generalizada congênita. b) Lipodistrofia hipertrófica parcial congênita; lipodistrofia hipertrófica localizada adquirida; lipodistrofia mista, parcial e congênita. c) Lipodistrofia hipertrófica generalizada adquirida; lipodistrofia hipertrófica parcial adquirida; lipodistrofia mista (atrófica e hipertrófic parcial adquirida. d) Lipodistrofia mista (hipertrófica e atrófic generalizada congênita; lipodistrofia atrófica parcial congênita; lipodistrofia atrófica parcial adquirida. e) Lipodistrofia hipertrófica generalizada congênita; lipodistrofia atrófica localizada congênita; lipodistrofia mista (atrófica e hipertrófic generalizada congênita. 4) Paciente do sexo feminino com lipoatrofia dos membros e tronco e problemas de saúde associados, como diabetes e hepatoesplenomegalia. Também apresenta problemas dermatológicos, como xantomas e acantose nigricans. É possível afirmar que essa paciente apresenta: a) Síndrome de Berardinelli-Seip. 29/01/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 37/40 b) Síndrome lipodistrófica do HIV. c) Síndrome de Lawrence. d) Síndrome de Barraquer-Simons. e) Síndrome Kobberling-Dunnigan. 5) Um paciente do sexo masculino com 17 anos de idade apresenta face acromegálica, hipertrofia muscular e atrofia do tecido adiposo, tanto nos membros inferiores e superiores, quanto no tronco, face e pescoço. Exames clínicos laboratoriais indicaram triglicerídeos e enzimas hepá�cas aumentadas e diabetes com resistência insulínica. O paciente relatou que há dois anos foi diagnos�cado com “dermatomiosite juvenil”, uma miopa�a inflamatória e autoimune. O provável diagnós�co do paciente é: a) Lipodistrofia adquirida generalizada (síndrome de Lawrenc. b) Lipodistrofia parcial adquirida (síndrome de Barraquer-Simons). c) Lipodistrofia generalizada congênita (síndrome de Berardinelli-Seip). d) Lipodistrofia localizada medicamentosa (lipoatrofia insulínic. e) Lipodistrofia parcial medicamentosa (morfei. NA PRÁTICA Muitas vezes o paciente que chega na clínica incomodado com o excesso de gordura localizada não apresenta nenhum �po de lipohipertrofia. Nesses casos, o paciente pode apresentar o Transtorno Dismórfico Corporal (TDC), diagnós�co psiquiátrico para pessoas que se preocupam com defeitos na aparência que na realidade não existem. Quando for iden�ficado que esse pode ser o caso do paciente, deve-se encaminhá-lo para um psicólogo ou psiquiatra antes de realizar qualquer �po de tratamento corporal. O indicado é realizar procedimentos esté�cos somente após a liberação médica pelo profissional responsável pela saúde mental desse paciente. 29/01/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 38/40 http://lrq.sagah.com.br/uasdinamicas/uploads/layouts/2081252704_1567717160d33504363682a0cc387702be84292f50de437ae5.jpg 29/01/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 39/40 SAIBA + Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor: http://lrq.sagah.com.br/uasdinamicas/uploads/layouts/2081252704_1567717160d33504363682a0cc387702be84292f50de437ae5.jpg 29/01/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/27987075 40/40 O papel de adipocinas na relação entre obesidade e resistência à insulina: uma revisão integra�va Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra! Redistribuição de gordura corporal e alterações no metabolismo de lipídeos e glic Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra! feitos do ultrassom de alta potência no tratamento da lipodistrofia Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra!