Síndrome Consumptiva

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Síndrome Consumptiva
Definição: Perda de peso significativa
São motivos para internações hospitalares, eventualmente, o principal sinal de doença
grave, independente da causa básica.
● Temos várias formas de ter a perda de peso, como por exemplo a bariátrica
(voluntária)
● Neste estudo, pensamos em uma perda de peso involuntária e pode ser o primeiro
sinal de uma doença grave. Ela trás uma morbidade pelos seus desdobramentos e
uma mortalidade elevada.
25% das pessoas morrem em um ano - morbidade elevada.
PE��� D� �E�� S���IF����IV�
Redução involuntária maior que 5% do peso habitual no período de seis a doze meses.
- Maior que 10%, é considerada uma desnutrição grave
Essa perda é igual para homens e mulheres. Mas o prognóstico é pior em idosos,
deficientes físicos, doença sistêmica crônica associada. O fato de perder peso, tem pior
prognóstico.
Síndrome consumptiva
Ocorre um emagrecimento progressivo, com perda de
massa muscular, gordura, alterações de pele e fâneros,
olhos encovados e acentuada redução da capacidade
física. Junto a essa definição, existem algumas outras que
acontecem, tais como:
Sar����ni�: Perda de massa muscular com déficit
funcional, ocorre mais em idosos.
Caq���i�: Perda de peso associada à perda de massa
muscular, tecido gorduroso e massa óssea, com risco de
fraturas patológicas. É o estado mais grave do
emagrecimento.
Causas do emagrecimento involuntário, de acordo com o estudo da Espanha, o qual foi
baseado para dar essa aula (essa lista está em ordem de maior porcentagem)
- Câncer
- Distúrbios psiquiátricos
- Doenças do aparelho digestório;
- Endocrinopatias
- Afecções reumáticas
- Infecções
- Origem indeterminada
GEMIDOS
G Gastrointestinais
E Endócrinas
M malignidades
I infecciosas
D doenças neurológicas
O psiquiátricas
S sistêmicos/sociais
Fisiopatologia
● Diminuição da ingesta alimentar ( ou aporte energético)
● Aumento da demanda metabólica
● Perda excessiva de nutrientes por via urinária ou intestinal
Ano����a fis���ógi��
● Diminuição do metabolismo basal
● Aumento da circulação de colecistoquinina (Hormônio da saciedade) - A velhice é
uma fator importante para esse aumento.
A Colecistocinina é secretada pelas células do intestino delgado superior. Sua secreção é
estimulada pela introdução de ácido clorídrico, aminoácidos ou ácidos graxos no
estômago ou no duodeno. Também estimula a secreção de suco pancreático e pode
induzir a saciedade.
- Homens máximo de peso corporal ao redor dos 40 anos e mulheres aos 50 anos
Envelhecimento
- Perda progressiva de massa magra e aumento do estoque de gordura central
Classificação
Involuntária com aumento do apetite
Aumento do gasto energético
Perda de nutrientes pelas fezes ou urina
Involuntária com diminuição do apetite voluntária
Alta taxa de atividade inflamatória - Liberação de citocinas inflamatórias (TNF,IL 1,IL 6) que
são anorexígenas.
Distúrbios psiquiátricos;
Pri���p�i� ���sa� �� p���a d� ���o �n���un�ári� ��� A�M���O de ����it�
Hipertiroidismo
Aumento do gasto energético basal;
Hipermotilidade intestinal = déficit na absorção de nutrientes (alta motilidade por conta do
hipertireoidismo)
Diabetes Mellitus
Tipo 1 - Deficiência de insulina - Não produz (hormônio anabólico)
Hiperglicemia com glicosúria - Depleção hídrica - Soluto junto com água
As diversas “polis” - poliúria, poli - sede- .
Feocromocitoma
Atividade adrenérgica exacerbada aumenta a taxa de metabolismo basal.
Outras causas:
● Síndrome de má absorção;
● Aumento importante da atividade física - mãe da professora
- Continuar essa parte em casa, antes do slide 27 -
Neoplasia - sítio acometido
Mecanismos adicionais para o emagrecimento
- Cabeça e pescoço - anosmia, ageusia e hiporexia
- TGI - Náuseas, vômitos, diarréia, e má absorção.
Dor oncológica - Não tem apetite com dores.
VOLUNTÁRIA
Perda de peso voluntária
- Distúrbios psiquiátricos, anorexia nervosa e afins
PROPEDÊUTICA
- Anamnese
Como está seu apetite;
Faz atividade física?
Como ocorreu a perda de peso?
Há quanto tempo? Tem perdido roupas
O paciente fez dietas?
Voluntária ou involuntária?
Alterações do humor?
Os 9 “Ds”
● Dentição
● Disfagia
● Disgeusia - Alteração no paladar
● Diarreia
● Depressão
● Doença crônica
● Demência
● Disfunção ( física, cognitiva e psicossocial/ dependência)
● Drogas
POSSIBILIDADE DE EXCLUSÃO DE CAUSAS NEOPLÁSICAS - Slide 34
- Fármacos que alteram o paladar
ANAMNESE - Populações especiais quanto a risco nutricional
Infância e adolescência
Gravidez e lactação
Idosos
GENGIVA - Vit C - gengiva esponjosa
FUI C DEUS