AV2 - 2

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AV2 – 2º
1. Pergunta 1
A ponderação do número de células embrionárias em relação ao seu dia de desenvolvimento permite uma estimativa quanto ao ritmo de clivagem do embrião. Embriões de clivagem lenta foram associados à aneuploidias em alguns estudos. Existem alguns fatores avaliados quanto à análise qualitativa dos embriões em desenvolvimento. Sobre esse assunto, marque a alternativa CORRETA: 
1. 
É avaliada a presença de núcleos, sendo que se esperam blastômeros anucleados.
2. 
É avaliado a forma e o tamanho dos blastômeros, visto que os embriões em estágio de duas, quatro ou oito células, são esperados blastômeros de tamanho idêntico, ao passo que, nos embriões com número de células ímpares, espera-se observar diferentes tamanhos como referência de normal.
Resposta correta
3. 
É feito a análise da presença de fragmentos da membrana plasmática direcionados para o espaço intracelular. A quantidade é expressa pela porcentagem da área do embrião que ocupa durante a visualização no microscópio.
4. 
Nos embriões em estágio de duas, quatro ou oito células, são esperados blastômeros de tamanho diferente, ao passo que, nos embriões com número de células ímpares, espera-se observar tamanhos idênticos como referência de normal.
5. 
É avaliada a presença de núcleos, sendo que se esperam blastômeros multinucleados.
2. Pergunta 2
Na mulher, o aumento gradual da secreção de hormônios gonadotrópicos (FSH e LH) pela hipófise começa em torno dos oito anos de vida, culminando, habitualmente, no início dos ciclos menstruais. Sobre esse assunto, marque a alternativa CORRETA:
1. 
Durante cada mês do ciclo sexual feminino, tanto o FSH quanto o LH exibem aumento e diminuição cíclicos.
Resposta correta
2. 
O hormônio LH estimula sozinhas as células-alvo ovarianas a se ligarem a receptores específicos.
3. 
Os hormônios LH e FSH não estimulam as células-alvo ovarianas a se ligarem a receptores específicos.
4. 
Durante cada mês do ciclo sexual feminino, o FSH aumenta enquanto que o LH diminui gradativamente.
5. 
Durante cada mês do ciclo sexual feminino, o FSH diminui enquanto que o LH exibe aumento gradativo.
3. Pergunta 3
A reprodução assistida, no Brasil, é regida pela resolução CFM n.2.168, de 21 de setembro de 2007, pelo Código de Ética Médica, determinado pelo mesmo Conselho e pela Lei n°. 11.105, de 24 de março de 2005, conhecida como Lei de Biossegurança. Essas ferramentas norteiam os direitos e deveres de médicos e pacientes e orientam em situações específicas sobre o tratamento. Na Resolução do CFM, há alguns pontos abordam, por exemplo, sobre doação de gametas ou embriões, criopreservação de gametas ou embriões e diagnóstico genético pré-implantacional de embriões. Sobre esses assuntos abordados na resolução, marque a alternativa INCORRETA:
1. 
A doação de gametas ou embriões não pode ter caráter lucrativo ou comercial.
2. 
As técnicas de reprodução assistida podem ser utilizadas para tipagem do sistema HLA (antígeno leucocitário humano) do embrião, visando selecionar embriões HLA compatíveis com algum irmão já afetado pela doença e cujo tratamento efetivo seja o transplante de células-tronco, conforme legislação vigente.
3. 
As técnicas de reprodução assistida não podem ser aplicadas na seleção de embriões submetidos ao diagnóstico de alterações genéticas causadoras de doenças, não podendo, nesse caso, serem doados para pesquisa ou descartados, conforme a decisão do paciente devidamente documentada.
Resposta correta
4. 
As técnicas de reprodução assistida não podem ser aplicadas com intenção de selecionar sexo (ou qualquer outra característica biológica do futuro filho), apenas para evitar doenças no possível descendente.
5. 
No momento da criopreservação, os pacientes devem manifestar sua vontade, por escrito, sobre o destino a ser dado aos embriões criopreservados em caso de divórcio ou dissolução de união estável, doenças graves ou falecimento de um deles ou de ambos, e quando desejam doá-los.
4. Pergunta 4
As metodologias utilizadas para a criopreservação de embriões estão relacionadas aos benefícios clínicos de várias situações. Sobre a criopreservação de embriões, marque a alternativa CORRETA:
1. 
Na vitrificação os embriões podem ser preservados apenas nos estágios de blastocisto (dias 5 e 6).
2. 
Permite que a paciente engravide com a necessidade de um subsequente ciclo de estimulação ovariana.
3. 
A escolha da solução crioprotetora não pode influenciar no processo de vitrificação dos embriões.
4. 
Permite que a paciente engravide sem a necessidade de um subsequente ciclo de estimulação ovariana.
Resposta correta
5. 
Na vitrificação os embriões podem ser preservados nos estágios que compreendem desde o zigoto (dia 1) até a clivagem (dias 2 e 3).
5. Pergunta 5
A estimulação farmacológica da ovulação tem papel fundamental na Medicina Reprodutiva. Praticamente todo tratamento clínico de infertilidade, mesmo em pacientes normo-ovulatórias, passa pela etapa de estimulação farmacológica dos ovários. O objetivo do tratamento é promover o fenômeno ovulatório, seja ele monofolicular ou que induza a maturação de mais de um folículo. A estimulação farmacológica dos ovários pode ser realizada com medicamentos orais. Sobre a estimulação farmacológica, assinale a alternativa CORRETA:
1. 
Os inibidores de aromate promovem o aumento dos níveis circulantes de estradiol, o que estimula a liberação de FSH pela hipófase, levando ao desenvolvimento folicular.
2. 
As gonadotrofinas injetáveis são utilizadas principalmente para inibir a maturação folicular final e a ovulação.
3. 
O citrato de clomifeno funciona como bloqueador hipotalâmico ou hipofisário, desencadeando a liberação de FSH e LH. Assim, o processo de desenvolvimento da maturação folicular apresenta aspectos hormonais e morfológicos semelhantes aos do mecanismo normal de ovulação.
Resposta correta
4. 
Os inibidores de aromate promovem o aumento dos níveis circulantes de estradiol, o que desestimula a liberação de FSH pela hipófase, levando ao desenvolvimento folicular.
5. 
O citrato de clomifeno funciona como bloqueador hipotalâmico ou hipofisário, desencadeando a inibição de FSH e LH. Assim, o processo de desenvolvimento da maturação folicular apresenta aspectos hormonais e morfológicos semelhantes aos do mecanismo normal de ovulação.
6. Pergunta 6
Todas as alterações ovarianas que ocorrem durante o ciclo sexual dependem totalmente dos hormônios gonadotrópicos FSH e LH secretados pela hipófase anterior, sendo que na ausência destes, os ovários permanecem inativos. Sobre a atuação dos hormônios gonadotrópicos no ciclo, marque a alternativa INCORRETA:
1. 
O LH é necessário para o crescimento folicular final e para a ovulação.
2. 
Sem o surto pré-ovulatório de LH, a ovulação não acontece.
3. 
Cerca de dois dias antes da ovulação, a secreção de LH pela hipófase anterior aumenta acentuadamente, atingindo seu pico 16h antes da ovulação.
4. 
O FSH e o LH atuam de modo antagônico para causar a atrofia do folículo durante os últimos dias antes da ovulação.
Resposta correta
5. 
O aumento na secreção de LH leva à reorganização do folículo e à formação do corpo lúteo, uma glândula endócrina temporária que continua a produzir e a secretar automaticamente progesterona e estrógeno.
7. Pergunta 7
A puberdade tardia é definida como a ausência do início da maturação sexual na época esperada. Sobre esse assunto, marque a alternativa CORRETA:
1. 
Nos meninos, a puberdade tardia é mais comum e definida como a ausência do aumento do pênis até os 16 anos de idade.
2. 
Doenças autoimunes e tumores que possam interferir no eixo hipotálamo-hipófase ao ponto que aumente a secreção de gonadotrofinas são distúrbios que podem estar relacionados com a puberdade tardia.
3. 
Nas meninas, a puberdade tardia deve-se à ausência do desenvolvimento das mamas até os 13 anos e à ausência de menstruação (menorragia) até os 10 anos.
4. 
Nas meninas, a puberdade tardia deve-se à ausência do desenvolvimento das mamas até os 13 anos e à ausência de menstruação (amenorreia) até os 16 anos.
Resposta correta5. 
Nos meninos, a puberdade tardia é menos comum e definida como a ausência do aumento dos testículos até os 18 anos de idade.
8. Pergunta 8
Os dois tipos de hormônios sexuais ovarianos são o estrogênio e a progesterona, hormônios secretados principalmente a partir do colesterol. Sobre o estrogênio, marque a alternativa CORRETA:
1. 
O hormônio estradiol é o mais importante dos estrogênios, sendo ele secretado em quantidades significativas pelos ovários e em pequena quantidade pelo córtex adrenal.
Resposta correta
2. 
Durante a gravidez, o hormônio estradiol é secretado em pequena quantidade pela placenta.
3. 
A secreção de estrogênio apresenta níveis decrescentes na puberdade.
4. 
O hormônio estradiol é o mais importante dos estrogênios, sendo ele secretado em quantidades significativas pelos ovários e em pequena quantidade pelo pâncreas.
5. 
O hormônio estriol é o mais importante dos estrogênios, sendo ele secretado em quantidades significativas pelos ovários e em pequena quantidade pelo córtex adrenal.
9. Pergunta 9
Os métodos contraceptivos com base em barreiras químicas ou físicas estão entre os métodos de controle de natalidade mais facilmente lembrados. Eles são projetados para impedir que os espermatozoides tenham acesso ao útero e às tubas uterinas. Com relação aos métodos de barreiras, marque a alternativa INCORRETA:
1. 
Os métodos de barreiras, como o preservativo masculino, podem ter sua eficácia aumentada quando utilizados em conjunto com o espermicida.
2. 
O diafragma é uma estrutura de borracha em forma de cúpula que se adapta e cobre o colo do útero. Esse método impede a passagem dos espermatozoides depositados no canal vaginal para o colo do uterino.
3. 
O preservativo masculino é uma cobertura de borracha não porosa que age como uma barreira, pois detém o sêmen uma vez que permite que ele seja liberado para o canal vaginal.
Resposta correta
4. 
Os métodos de barreiras são projetados para impedir que os espermatozoides tenham acesso à cavidade uterina.
5. 
O preservativo feminino, também chamado de preservativo vaginal, é feito de dois anéis flexíveis conectados por uma bainha de poliuretano.
10. Pergunta 10
A diminuição da função sexual é chamada de climatério masculino. A maioria dos homens começa a exibir declínio lento das suas funções sexuais entre 40 ou 50 anos de idade. Sobre esse assunto, marque a alternativa CORRETA:
1. 
O climatério masculino está relacionado à diminuição da secreção de testosterona.
Resposta correta
2. 
O climatério masculino está relacionado à diminuição da secreção de LH.
3. 
O climatério masculino está relacionado ao aumento da secreção de testosterona.
4. 
Em alguns casos pode ocorrer antes dos 40 anos de idade devido à síndrome de Turner.
5. 
Em alguns casos pode ocorrer antes dos 25 anos de idade devido à síndrome de Turner.
AV2 
–
 
2º
 
1.
 
Pergunta 1
 
A ponderação do número de células embrionárias em relação ao seu dia de 
desenvolvimento permite uma estimativa quanto ao ritmo de clivagem do 
embrião. Embriões de clivagem lenta foram associados à aneuploidias em 
alg
uns estudos. Existem alguns fatores avaliados quanto à análise qualitativa 
dos embriões em desenvolvimento. Sobre esse assunto, marque a alternativa 
CORRETA:
 
 
1.
 
 
É avaliada a presença de núcleos, sendo que se esperam 
blastômeros anucleados.
 
2.
 
 
É avaliado a forma e o tamanho dos blastômeros, visto que os 
embriões em estágio de duas, quatro
 
ou oito células, são 
esperados blastômeros de tamanho idêntico, ao passo que, nos 
embriões com número de células ímpares, espera
-
se observar 
diferentes tamanhos como referência de normal.
 
Resposta correta
 
3.
 
 
É feito a análise da presença de fragmentos da membrana 
plasmática direcionados para o espaço intracelular. A 
quantidade é expressa pela porcentagem da área do embrião que 
ocupa durante a visualização no microscópio.
 
4.
 
 
Nos embriões em estágio de duas, quatro ou oito células, são 
esperados blastômeros de tamanho diferente, ao passo que, nos 
embriões com número de células ímpares, espera
-
se observar 
tamanhos idênticos como ref
erência de normal.
 
5.
 
 
É avaliada a presença de núcleos, sendo que se esperam 
blastômeros multinucleados.
 
2.
 
Pergunta 2
 
AV2 – 2º 
1. Pergunta 1 
A ponderação do número de células embrionárias em relação ao seu dia de 
desenvolvimento permite uma estimativa quanto ao ritmo de clivagem do 
embrião. Embriões de clivagem lenta foram associados à aneuploidias em 
alguns estudos. Existem alguns fatores avaliados quanto à análise qualitativa 
dos embriões em desenvolvimento. Sobre esse assunto, marque a alternativa 
CORRETA: 
1. 
É avaliada a presença de núcleos, sendo que se esperam 
blastômeros anucleados. 
2. 
É avaliado a forma e o tamanho dos blastômeros, visto que os 
embriões em estágio de duas, quatro ou oito células, são 
esperados blastômeros de tamanho idêntico, ao passo que, nos 
embriões com número de células ímpares, espera-se observar 
diferentes tamanhos como referência de normal. 
Resposta correta 
3. 
É feito a análise da presença de fragmentos da membrana 
plasmática direcionados para o espaço intracelular. A 
quantidade é expressa pela porcentagem da área do embrião que 
ocupa durante a visualização no microscópio. 
4. 
Nos embriões em estágio de duas, quatro ou oito células, são 
esperados blastômeros de tamanho diferente, ao passo que, nos 
embriões com número de células ímpares, espera-se observar 
tamanhos idênticos como referência de normal. 
5. 
É avaliada a presença de núcleos, sendo que se esperam 
blastômeros multinucleados. 
2. Pergunta 2