ANATOMIA DA CAVIDADE PULPAR ANATOMIA INTERNA DOS DIFERENTES GRUPOS DE DENTES

Prévia do material em texto

@HELLODONTO_ 
 
ANATOMIA CAVIDADE PULPAR 
A CAVIDADE PULPAR é o espaço situado no 
centro da coroa e da raiz do dente. È 
limitada quase que exclusivamente por 
dentina e contém a polpa dental. 
 
 
 
❖ A cavidade pulpar é um compartimento 
de tecido conjuntivo que é vascularizado 
e inervado localizado no centro do dente 
envolvido pela dentina. 
❖ A cavidade pulpar é morfologicamente 
similar ao próprio dente, apesar de suas 
menores proporções. 
❖ Espaço situado no centro da coroa e da 
raiz do dente. 
❖ Limita-se quase que exclusivamente por 
dentina e contém a polpa dental. 
❖ É classicamente dividida em: câmara 
pulpar e canal radicular. 
 
O assoalho da câmara pulpar localiza-se 
nas entradas dos canais e os dentes 
unirradiculares não possuem assoalho da 
câmara pulpar. 
 
POLPA 
É um dos tecidos mais importante do dente, 
uma vez que forma a dentina. Reage aos 
ataques físicos, químicos e bacteriológicos, 
procurando defender o dente. 
 
❖ A polpa é o tecido mais importante do 
dente, uma vez que forma a dentina, 
além dessa sua função, a polpa reage a 
ataques físicos, químicos e 
bacteriológico, que procura defender o 
dente. 
❖ Devido a sua importância ela deve ser 
protegida e conservada. 
TAMANHO DA CAVIDADE PULPAR 
❖ Num dente em erupção 
(incompletamente desenvolvido), a 
cavidade pulpar é ampla, 
correspondendo a um terço do dente. 
❖ Aos três anos, chega a um quarto; 
depois vai sendo lentamente reduzida 
pela constante formação de dentina 
secundária nos dentes com vitalidade 
pulpar. 
❖ Essa deposição gradativa pode ser bem 
observada ao nível do forame apical dos 
dentes em erupção, o qual se apresenta 
bem amplo e em forma de funil. Por 
causa da posição de dentina e cemento, 
o forame apical vai aos poucos se 
estreitando, para se tornar uma área 
bem constrita. Na câmara pulpar há 
deposição acentuada no teto e no 
soalho, ficando a câmara achatada e 
com os divertículos menos acentuados 
VOLUME DA CAVIDADE PULPAR 
@HELLODONTO_ 
 
 
CÂMERA PULPAR E CANAL RADICULAR 
❖ Câmara pulpar: é um espaço no interior 
da coroa dental, que se prolonga até o 
bulbo radicular dos dentes posteriores. 
(Tem em relação com a coroa do dente) 
 
❖ Canal radicular: é a continuação da 
câmara até a região apical do dente, 
onde se abre por um (ou mais que um) 
forame apical. (Tem em relação com a 
sua raiz) 
CÂMERA PULPAR 
❖ A anatomia interior segue, em linhas 
gerais, a anatomia exterior do dente 
(menores proporções). 
❖ Desta maneira, a forma da câmara 
pulpar varia de acordo com a forma da 
coroa dental 
❖ . Nos dentes molares ela é dilatada, 
tendendo a cúbica e, tal como a coroa. 
Possui seis paredes (vestibular, lingual, 
mesial, distal, oclusal e cervical) 
 
PAREDES DA CÂMARA PULPAR 
❖ Parede oclusal, incisal ou teto: é a 
porção que limita a cavidade voltada 
para a face oclusal. Essa parede não é 
lisa, tendo as mesmas formas que a face 
oclusal ou a borda incisal apresentam. 
❖ Parede Oclusal recebe o nome de Teto, 
nele há reentrâncias ou divertículos 
(espaços ocupados pelos cornos 
pulpares, sob cada cúspide) da câmara 
pulpar. 
❖ Os cornos pulpares mesiais são mais 
longos que os distais. Eles serão 
maiores quanto mais desenvolvidas 
forem as cúspides. 
❖ Parede cervical ou assoalho: é a 
parede oposta a parede oclusal. Nem 
sempre as duas paredes ficam 
perfeitamente paralelas. Essa parede 
também não é lisa. Situa-se num nível 
além do colo, já no interior do bulbo 
radicular. Em seus ângulos há 
depressões afuniladas que 
correspondem às entradas dos canais 
radiculares 
❖ Parede mesial, parede distal, parede 
lingual e parede vestibular: são as 
paredes correspondentes as faces do 
dente. 
FORMA DA CÂMARA PULPAR NOS 
DIFERENTES GRUPOS DENTAIS 
❖ Incisivos: A câmara dos incisivos 
assemelha-se a uma cunha, porque o 
teto se reduz a uma aresta reentrante, 
em correspondência com a borda incisal 
da coroa. 
@HELLODONTO_ 
 
❖ Caninos: Nos caninos, o teto é uma 
ponta arredondada. Como os dentes 
anteriores são unirradiculares, não 
existe um limite entre câmara pulpar e 
canal radicular ambos os espaços 
continuam-se reciprocamente, sem 
transição. 
❖ Pré-molares: O mesmo acontece com 
os pré-molares, salvo o primeiro pré-
molar superior que, por possuir dois 
canais e tem um soalho bem 
caracterizado. 
 
CANAL RADICULAR 
O canal radicular acompanha a forma da 
raiz, sendo sempre mais amplo no seu 
início no soalho da câmara e, a partir daí, 
vai se afilando até o seu término no forame 
apical, onde se apresenta constrito. 
❖ São três terços: Terço apical, terço 
médio e terço cervical. 
❖ Na prática, são dois canais: Dentina e 
cemento (pequena porção apical) 
• Raiz cônica: possui um canal em seu 
interior (de secção transversal circular 
ou oval) 
• Raiz alargada: possui dois canais 
(desecção achatada) 
 
CLASSIFICAÇÃO DOS CANAIS 
RADICULARES 
1. Canal principal: É o mais importante, 
esse canal passa normalmente pelo eixo 
dental e pode alcançar sem interrupção o 
ápice radicular. 
2. Canal colateral: Esse canal segue um 
percurso paralelo ao canal principal, 
podendo alcançar independentemente o 
ápice. Normalmente é menos calibroso que 
o canal principal. 
3. Canal lateral: Esse canal liga o canal 
principal à superfície externa do dente. 
4. Canal secundário: Esse canal sai do 
canal principal na sua porção apical e 
termina na região peri-apical do dente. 
5. Canal acessório: É o canal que deriva 
de um canal secundário e vai até à 
superfície externa do dente. 
6. Interconduto ou intercanal: É um canal 
que coloca em comunicação os canais 
principais. Esse canal fica localizado em 
dentina, não atinge a região de cemento. 
7. Canal recorrente: é aquele que sai do 
canal principal e a ele volta, o trajeto é feito 
só em dentina. 
8. Canais reticulares: É o resultado do 
entrelaçamento de três ou mais canais que 
correm quase paralelamente, por meio de 
ramificações do intercanal, apresentando 
um aspecto reticulado. 
9. Deltas: São múltiplas derivações que se 
encontram próximas do mesmo ápice e que 
saem do canal principal para terminar na 
zona apical. O canal principal, próximo ao 
ápice radicular, pode dar múltiplas 
derivações e terminar em forma de delta. 
10. Cavo-interradiculares: Nos dentes 
molares, tanto inferiores quanto superiores, 
@HELLODONTO_ 
 
também pode ser observada uma série de 
canais que põe em contato a câmara pulpar 
com o ligamento periodontal, nas regiões de 
bifurcação e trifurcação. 
 
 
 O tratamento endodôntico é complexo, 
pois os dentes não apresentam um 
único canal, mas sim um SISTEMA DE 
CANAIS RADICULARES. 
 
SEGMENTO APICAL DO CANAL 
Intima relação com os tecidos 
perirradiculares, e importante para o 
tratamento endodôntico. 
 
 
❖ Canal dentinário: cônico, menor 
diâmetro voltado para o ápice, maior que 
o canal cementário, formado por 
paredes destinarias. 
❖ Canal dentinho cementário (CDC): 
Transição, união entre os canais 
dentinário e cementário; local aonde 
termina a polpa inicia o periodonto, 
sendo local de maior constrição (menor 
diâmetro) 
❖ Canal cementário: estende -se do CDC 
até o forame apical, sendo cônico, com 
maior diâmetro voltado para o ápice, e é 
curto. 
 
❖ Forame apical: superfície externa da 
raiz, contorno circular, diâmetro maior 
que o dobro do CDC em jovens e maior 
que o triplo em idosos. 
 
 
 
 
 
@HELLODONTO_ 
 
ANATOMIA INTERNA DOS DIFERENTES 
GRUPOS DE DENTES 
INCISIVO CENTRAL SUPERIOR: 
 Coroa trapezoidal, com eixo cérvico 
incisal ligeiramente maior que mésio 
distal. 
 Presença de dois divertículos / cornos 
pulpares bastante pronunciados 
(mesial/distal). 
 Há apenas uma única raiz, de forma 
cônico piramidal e na maioria retilíneas. 
 Canal radicular é único, amplo e reto. 
Tem forma trapezoidal no terço cervical(colo anatômico) e transforma - se em 
circular a medida que chega no terço 
apical (no ápice). 
 Seu comprimento é de 22,6mm. 
 Apresenta 1 raiz e 1 canal. 
 Sua inclinação é de 3ºM-D 15ºV-P 
 
 
INCISIVO LATERAL SUPERIOR 
 Coroa trapezoidal com tendência a 
triangular; 
 Raiz única e relativamente delgada, 
apresentando um achatamento M/D. 
 Curvatura acentuada da raiz no terço 
apical no sentido D/P; 
 Apresenta dois divertículos bem 
pronunciados (M/D) 
 Canal radicular único. Raramente 
apresenta dois canais (V/P) que se 
unem no terço apical para terminarem 
em um único forame. 
 O canal radicular tem sua forma ovoide 
no terço cervical e á medida que vai para o 
terço apical vai ficando com secção circular. 
 Seu comprimento é de 22,3mm. 
 Apresenta 1 raiz e 1 canal em 97% dos 
casos e pode apresentar 2 canais em 
3% dos casos. 
 Inclinação de 5ºM/D e 20ºV/P. 
☺ O ILS tem curvatura, por vezes é 
acentuada do terço apical no sentido 
distopalatal. Precisa de atenção para 
evitar acidentes – degraus e 
perfurações. 
 
INCISIVO CENTRAL INFERIOR 
 É o menor dente da arcada; 
 Apresenta coroa trapezoidal e raiz 
fortemente achatada no sentido M/D 
com sulcos longitudinais em suas faces 
proximais. 
 Apresenta divertículos/ corpos pulpares 
pouco nítidos; 
 Canal com pequenas dimensões e 
quase sempre único (73,4%) e retilíneos. 
 O canal radicular é bastante achatado 
M/D e acentuado V/P. Devido ao 
achatamento pode apresentar 2 canais 
em 26,6% dos casos. 
 Canal com secção achatada no terço 
cervical e á medida que se aproxima do 
terço apical fica circular. Comprimento 
de 21,0mm. 
 Apresenta apenas 1 raiz e 1 canal em 
73,4% dos casos e 2 canais em 26,6% 
dos casos. 
 Inclinação de 0ºM/D e 15ºV/L. 
 
@HELLODONTO_ 
 
☺ Não oferece dificuldades á realização do 
tratamento, quase sempre é direto. 
☺ Dois canais = mais complicado. 
 
INCISIVO LATERAL INFERIOR 
 Muito semelhante ao ICI, mas com 
dimensões maiores. 
 Coroa trapezoidal e câmara pulpar 
achatada no sentido M/D. 
 Canal com pequenas dimensões, quase 
sempre único e retilíneo, achatado no 
sentido mésio-distal e pode apresentar 2 
canais, mas com menor possibilidade 
que o ICI. 
 Canal com secção achatada no terço 
cervical e á medida que se aproxima do 
terço apical fica circular. 
 Comprimento de 22,0mm. Apresenta 1 
raiz e 1 canal na maioria dos casos. 
 Pode apresentar o 2º canal, mas com 
menores possibilidades comparado ao 
ICI. 
 Inclinação de 0ºM/D e 10ºV/L 
 
CANINO SUPERIOR 
 É o dente mais longo da arcada 
dentária. 
 Apresenta coroa pentagonal e raiz única 
de forma cônico-piramidal com secção 
aproximadamente triangular. 
 A porção apical da raiz possui curvatura 
no sentido distal e as vezes no sentido 
vestíbulo-distal. 
 Apresenta um divertículo/corno pulpar 
pronunciado 
 O canal radicular é único, amplo e com 
dimensões V/P bem maior que M/D. 
 O canal radicular apresenta secção 
ovoide no terço cervical da raiz e a 
medida que vai para o ápice (terço 
apical), vai ficando circular. 
 Seu comprimento é de 25,5mm. 
 Apresenta 1 raiz e 1 canal. 
 Inclinação de 6º M/D e 17º V/P. 
 
☺ Geralmente de fácil tratamento, exceto 
em casos que apresenta um 
comprimento exagerado. 
CANINO INFERIOR 
 Muito semelhante ao CS, mas com 
dimensões inferiores. 
 Apresenta raiz única e maioria dos 
casos é fortemente achatada M/D. 
 Pode ocorrer duplicidade de raízes (V/L 
em 6% dos casos). 
 Possui um divertículo/corpo pulpar. 
 Seu canal radicular é único em 88,2% 
com dimensões V/L maiores que M/D. 
 O canal radicular apresenta secção 
achatada no terço cervical e á medida 
que vai para o terço apical vai ficando 
circular. 
 Comprimento: 25,6mm. 
 Pode apresentar 1 raiz em 94% dos 
casos e 2 raizes em 6% dos casos. 
 Pode apresentar 1 canal em 88,2% dos 
casos e 2 canais em 11,8% dos casos. 
☺ Observação: achatamento m/d: devido 
ao achatamento da raiz, pode ocorrer a 
divisão do canal radicular em 2 ramos, 
dos quais podem seguir trajetórias 
independentes ou se unem em alturas 
variadas para terminar em um forame 
único. 
PRIMEIRO PRÉ MOLARE SUPERIOR 
 Este dente pode medir de 21,5 até 
22mm; 
@HELLODONTO_ 
 
 Apresenta coroa bicuspidada; 
 Câmara pulpar ovoide, achatada M/D, 
podendo assim apresentar 02 canais 
(V/P). 
 Apresenta 02 reentrâncias (V/P), sendo 
que a maior é a VESTIBULAR. 
 A cúspide vestibular é maior que a 
palatina. 
 Apresenta dois corpos pulpares 
pronunciados, sendo que o corno pulpar 
vestibular é maior que o palatino. 
 Pode ser encontrado três canais (2V e 
1P – 7,7%) bastantes finos e com difícil 
tratamento 
 Complicações anatômicas: 
• Sobreposição das raízes; 
• Porção apical delgada: pode causar uma 
hemorragia. 
• Fechamento do ápice: 12 a 13 anos de 
idade. 
 
SEGUNDO PRÉ MOLAR SUPERIOR 
 Coroa semelhante a do 1PMS 
 Raiz único na maioria dos casos 
 Este dente pode medir 19 a 22 mm, 
geralmente mede 21,6 mm. 
 O comprimento das cúspides é 
semelhante; 
 A câmara pulpar é semelhante ao 
1PMS; 
 Há reentrâncias V e P semelhante; 
 Não oferece dificuldade no 
tratamento 
 
 Complicações anatômicas: 
• Sobreposição de imagens – dificulta 
observar anatomia; 
• Porção apical delgada – hemorragia; 
• Raiz com curvatura para a vestibular; 
• Fechamento do ápice radicular: 12 a 14 
anos de idade. 
1º PRÉ-MOLAR INFERIOR: 
 Este dente pode apresentar 21,9 até 
22mm de comprimento; 
 Sua câmara pulpar é ovoide e com 02 
reentrâncias 
 A reentrância vestibular é a mais 
pronunciada 
 Coroa bicuspidada e pode apresentar 
achatamento M/D este dente 
 Coroa ovoide 
 Raramente três raízes 
 Canal único – amplo, maior diâmetro V-L 
 
 
 Complicações anatômicas: 
• Na presença de 02 a 03 canais, estes 
muitas vezes se localizam na porção 
média e apical da raiz, dificultando 
assim o tratamento endodôntico. 
• Fechamento do ápice: 12 a 13 anos 
SEGUNDO PRÉ-MOLAR INFERIOR 
 Anatomicamente semelhante ao 
1PMI 
@HELLODONTO_ 
 
 Menos variações quanto ao numero 
de canal 
 Coroa mais curta, bicúspide 
 Raiz geralmente única 
 Tamanho médio de 22,1 mm 
 
PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR 
 Este dente apresenta até 21,9mm de 
comprimento; 
 Sua câmara pulpar apresenta 
assoalho triangular. 
 Na abertura coronária deste dente a 
base é para mesial e o vértice para a 
distal. Pois na M apresenta mais 
possibilidades de ter mais de um 
canal. 
 Apresenta 05 reentrâncias (3 V e 2L); 
 Apresenta 05 cornos pulpares; 
 Sua coroa é pentacuspidada. 
 É o dente mais volumoso da arcada; 
 Raizes achatadas M/D e amplas V/L 
 
➢ Canal palatino – amplo, de fácil 
acesso, podendo ser retilíneo ou 
apresentar leve curvatura para a 
vestibular. 
➢ Canal disto – vestibular - pode ou 
não apresentar curvatura 
 
• Maior possibilidade de ter 02 raízes e 03 
canais. 
• Obrigatório procurar o 4º canal. 
• Quando apresenta 03 canais: 
➢ 01 canal distal 
➢ 02 canais mesial; 
Quando apresenta 04 canais: 
➢ 01 canais distal 
➢ 03 canais mesiais OU 
➢ 02 canais distais 
➢ 02 canais mesiais. 
O canal distal tem um desvio para a distal 
em 10,5% dos casos. 
☺ Canal MV e MP - unem – se em alturas 
variáveis e terminam em forame único 
ou apresentam trajetórias independentes 
até o ápice e forames separados. 
 Complicações anatômicas 
• Presença do canal cavo-interradicular; 
• “Dupla curvatura”: para mesial e distal. 
• Fazer movimento de limagem (desgaste 
anti-curvatura) 
 
SEGUNDO MOLAR SUPERIOR 
 Este dente apresenta 21,7mm 
 Coroa pode assumir conformações 
variadas 
 Três raízes (2V e 1P) , não tão 
separadas quanto as da 1MS 
 Frequentemente a fusão das raízes 
 Três ou quatro divertículos 
 
 
 
@HELLODONTO_ 
 
 
 
PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR 
 Dente mais volumoso da arcada Coroa com 5 cúspides (3V e 2L) 
 Duas raízes diferenciadas (m e d) 
achatadas no sentido M-D e amplas no 
sentido V -L 
 Tamanho médio 21 mm 
 Câmara pulpar semelhante a um cubo 
bem marcados 
 Três canais 56% = dois na raiz mesial 
(MV , ML) e um na distal 
 Quatro canais com frequência. 
 
SEGUNDO MOLAR INFERIOR 
 Semelhante ao 1MI, porem menor 
 Coroa com 4 cúspides 
 Duas raízes que podem fusionar 
 Tamanho médio de 21,7 mm 
 Câmara pulpar semelhante a um 
cubo bem marcados 
 
TERCEIRO MOLAR SUPERIOR E INFERIOR 
 Apresenta morfologia bastante variada; 
 Raízes são menores e mais curvas; 
 Pode apresentar raízes fusionadas; 
 Contraindicação para endodontia, salvo 
casos estratégicos (prótese, razões de 
oclusão)