AV2 ANESTÉSIO CORRIGIDA

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AV2 ANESTÉSIO CORRIGIDA
Os Bloqueadores neuromusculares periféricos são usados como agentes adjuvantes em anestesia geral por levar a adequado relaxamento de músculos do abdome e diafragma. Atuam em receptores colinérgicos nicotínicos da junção neuromuscular, determinando relaxamento muscular. Sobre os Bloqueadores Neuromusculares marque a alternativa CORRETA: I) Tem ação exclusivamente central, competem com a acetilcolina nas células muscular esquelética nos receptores muscarínicos. II) Não ultrapassam a barreira hematoencefálica. III) Tem seus efeitos revertidos pela neoestigmina. que promove queda acentuada da frequência cardíaca sendo sempre indicado aplicação concomitante da atropina. IV) A última estrutura a ser bloqueada é o diafragma, causando apneia persistente, sendo necessário o uso de ventilação controlada. Marque a alternativa CORRETA, respectivamente:Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
V, F, V, V.
F, F, F, V.
F, V, F, V.
F, V, V, V.
V, V, F, V.
44,
Os Equinos são um dos animais de grande porte que mais precisam de intervenção anestésica em procedimentos considerados mais invasivos. Com base em seus conhecimentos sobre as particularidades da anestesia em equinos marque a alternativa CORRETA: I) Os alfa 2 agonistas são amplamente utilizados como MPA causando sedação moderada com rebaixamento da cabeça. II) Os Equinos são muito sensíveis aos efeitos dos opioides sendo, portanto, contra indicado o uso de morfina nessa espécie. III) A intubação endotraqueal é realizada com auxílio do laringoscópio e do tubo endotraqueal, não sendo necessário a realização da dessensibilização com lidocaína. IV) A quetamina é muito utilizada para aprofundar a anestesia em casos de superficialização do planos anestésico durante a cirurgia.Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
As afirmativas I e IV estão corretas
As afirmativas II, III e IV estão corretas
Todas as alternativas estão corretas
Somente a afirmativa III está incorreta
Somente a afirmativa I está correta
55,
Do ponto de vista anestésico a fêmea gestante é um paciente de risco, pois seu organismo está sofrendo uma série de alterações fisiológicas e, não raramente, patológicas, que não são decorrentes da gestação. Além disso, a depressão fetal causada por anestésicos esta intimamente ligada ao grau depressão materna, e em muitos casos o feto acaba sendo mais sensível aos fármacos que a mãe. Com base em seus conhecimentos sobre o assunto marque a alternativa correta. I) A quetamina é um protocolo amplamente utilizado devido a ter efeito cronotrópico aumentando a frequência cardíaca do neonato além de causar baixa depressão respiratória. II) O uso de opioides como o fentanil para o controle da dor é recomendado para diminuir o grau do estresse materno minimizando as doses de anestésicos intravenosos. III) Todos os fármacos indutores vão causar depressão respiratória e necessidade de metabolização hepática sendo por isso o melhor protocolo a indução com anestésico inalatório na máscara. IV) O Bloqueio peridural lombosacro em cadelas é recomendado sendo necessário volumes de anestésico local maior para alcançar bloqueio alto e insensibilização de todo abdômen.Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
Apenas a afirmativa III está incorreta
As afirmativas II e IV estão corretas
Todas as afirmativas estão corretas
Todas as afirmativas estão incorretas
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
66,
A fluidoterapia pode ser administrada pelas vias oral, intravenosa e subcutânea. Envolve as etapas de reanimação, reidratação e manutenção do paciente. O procedimento é muito utilizado para solucionar casos de desidratação e hipovolemia. Em relação aos diferentes tipos de fluidoterapia marque a alternativa CORRETA: I) O Soro Fisiológico 0,9% é um cristaloide amplamente utilizado em casos de distúrbio acido básico por possuir um PH mais próximo do fisiológico. II) O Ringer com lactato possui em sua composição o potássio e é o tipo de fluido mais indicado em pacientes com obstrução uretral e hipercalemia. III) Os coloides devem ser usados em pacientes que não podem receber grandes quantidades de volume de cristaloides como os pacientes cardiopatas e os que se encontram em septicemia. IV) Em casos de septicemia a solução hipertônica pode ser indicada por induzir a liberação de vasopressina.Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
Somente a afirmativa II e III estão corretas
Somente a afirmativa I e III estão corretas
As afirmativas II, III e IV estão corretas
Todas as alternativas estão corretas
As afirmativas II e IV estão corretas
77,
Um paciente canino fêmea de 5 anos, deu entrada no hospital veterinário para realização de cesariana de emergência. A avaliação pré-anestésica apresentou mucosas normocordas, temperatura normal, desidratação leve e parâmetros fisiológicos estáveis. Pela classificação do status físico preconizada pela ASA (Sociedade Norte-Americana de Anestesiologistas) como esse paciente deve ser classificado?Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
ASA II
ASA I
ASA V
ASA IV
ASA III
88,
“Já não se concebe a condução de técnicas anestésicas, mesmo as mais simples, sem que se acompanhem com proximidade os sinais vitais do paciente. Portanto, o emprego de vários métodos de monitoração é justificado pelo aumento do fator de segurança da anestesia, pois permitem identificar a tempo uma eventual alteração fisiológica que coloquem em risco a vida do animal” (Nunes, N. 2010 In: Anestesia em Cães e Gatos). Em relação a monitoração trans-anestésica, pelo método da capnografia assinale a resposta CORRETA:Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
A capnografia pode indicar a responsividade a fluidoterapia em pacientes hipovolêmicos e com comprometimento de perfusão tecidual.
A capnografia é um método invasivo de mensuração da concentração alveolar de dióxido de carbono, no início da expiração, medida pelos valores de ETCO2.
Quando o paciente se encontra em estágios profundos na anestésica é esperado que ele apresente hipocapnia importante podendo desenvolver acidose metabólica.
A taquipneia associada a uma hipocapnia no transanestésico pode refletir superficialização do plano anestésico.
Os valores de capnografia são importantes na monitoração da RCCP indicando prognóstico desfavorável acima de 23mm/Hg.
99,
Opioides são comumente utilizados na medicação pré-anestésica de cães e gatos com o objetivo de promover analgesia e sedação. Porém, outros efeitos desejáveis ou indesejáveis são esperados com o seu uso. Dadas as afirmativas quanto ao uso de opioides na medicação pré-anestésica de cães e gatos: I) Metadona pode promover bradicardia discreta, não libera histamina e é muito utilizada em gatos. II) A meperidina promove sedação satisfatória podendo ser usada por todas as vias inclusive intravenosa. III) O butorfanol é um agonista puro, e pode promover alta depressão cardiovascular. IV) A morfina tem analgesia excelente tendo como principal efeito adverso o vômito. Verifica-se que estão corretas apenas:Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
I, II e III.
II, III e IV.
II e IV.
I e III.
I e IV.
1010,
A dexmedetomidina é um dos principais α-2 agonista adrenérgico utilizado em cães e gatos em todo mundo e disponível no mercado brasileiro. Dadas as afirmativas quanto ao uso clínico da dexmedetomidina em cães e gatos: I) Promove hipertensão inicial com consequente bradicardia e diminuição do débito cardíaco. II) Seus efeitos clínicos são revertidos incompletamente pelo seu antagonista atipamezole. III) Reduzem a motilidade gastrointestinal, induzem a salivação e promovem vômito. IV) Comumente utilizada em cesariana por não causar depressão fetal. Verifica-se que está(ão) correta(s) apenas:Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
I e III.
I e IV.
II e III.
II e IV.
I, II e III.
1111,
O propofol é, atualmente, o anestésico geral injetável mais utilizado em animais de pequeno porte. A respeito deste fármaco, assinale a alternativa CORRETA.Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
Contra indicado empacientes diabéticos devido a ser uma macroemulssão lipídica.
Seu efeito anestésico decorre da sua interação com o sistema neurotransmissor excitatório ácido gama-aminobutírico.
Tem poucos efeitos cumulativos e possui vias de metabolização extra-hepaticas como: pulmão, intestino, plasma e rins.
Podem levar a formação de corpúsculos de Heinz em gatos quando utilizado para indução anestésica.
O propofol pode causar como efeitos adversos tremores, contração muscular, hiperextensão e hipertensão.
1212,
Sobre os indutores anestésicos, marque a afirmativa CORRETA: I) O etomidato é o fármaco de escolha para pacientes cardiopatas e normalmente deve ser associado com um benzodiazepínico para evitar a mioclonia. II) O propofol é um excelente fármaco indutor, comumente utilizado em infusão contínua para manutenção anestésica. Como efeito adverso pode levar a apneia e hipotensão. III) O tiopental sódico é o fármaco de ação lenta (10 minutos) podendo ser indicado para pacientes com choque endotoxêmicos por infusões contínuas ou em doses repetidas. IV) O etomidato, um derivado imidazólico, não deve ser utilizado para indução anestésica em neurocirurgias, pois aumenta a necessidade metabólica cerebral de oxigênio.Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
Todas as alternativas estão corretas
As afirmativas II e IV estão corretas
As afirmativas II, III e IV estão corretas
Somente a afirmativa III está incorreta
Somente as afirmativas I e II estão corretas
1313,
O gráfico a seguir representa a concentração plasmática de um fármaco (eixo vertical) no decorrer do tempo (eixo horizontal) e demonstra duas formas distintas de administração da anestesia intravenosa total. As técnicas demonstradas em A e B, respectivamente, são:Requer resposta. Opção única. 
(0/0.5 Pontos)
Bolus intermitente e infusão intravenosa contínua.
Bolus intermitente e infusão intravenosa contínua com taxa constante.
Infusão intravenosa contínua alvo-controlada e bolus seguido de infusão intravenosa contínua.
Infusão intravenosa contínua com taxa constante e Infusão contínua alvo-controlada.
Infusão intravenosa contínua com taxa constante e bolus intermitente.
1414,
Sobre as técnicas de bloqueio local, marque a alternativa CORRETA: I) A região mais utilizada para a punção epidural em cães é o espaço lombossacro, localizado entre a 7ª vertebra lombar e a 1ª vertebra sacral. II) A anestesia local por tumescência consiste na aplicação de anestésico local concentrado, próximo ao nervo epigástrico adjacente, para cirurgias de mastectomia. III) A técnica de bloqueio infiltrativo é muito utilizada em pequenos e grandes animais, sendo o procedimento descorna em bovinos uma de suas principais aplicações. IV) A anestesia intratesticular é contraindicada em felinos e equinos devido a deficiência de vascularização.Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
III e IV estão corretas.
I e III estão corretas.
Somente a I está correta.
II, III e IV estão corretas.
I, II e III estão corretas.
1515,
Sobre os anestésicos inalatórios é INCORRETO afirmar que:Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
O sevofluorano apresenta indução e recuperação rápida, com uma recuperação tranquila.
A hipertermia maligna é uma doença genética que pode ocorrer em pacientes submetidos a anestesia inalatória, sendo o suíno a espécie mais acometida.
O halotano sensibiliza o miocárdio as catecolaminas aumentando desta forma a incidência de arritmias.
O Isofluorano diminui a resistência vascular periférica causando vasodilatação com significativa depressão respiratória.
O sevoflurano é conhecido por possuir um odor desagradável, sendo pouco usado em indução na máscara por esse motivo.
1616,
Um paciente felino dócil, de 10 anos de idade, deu entrada no hospital veterinário com histórico de fratura da cabeça do fêmur. Através dos seus exames pré operatórios foi identificado que o paciente apresentava cardiomiopatia hipertrófica felina. O exame de sangue não apresentou alteração. Com base em seus conhecimentos anestésicos marque a alternativa com a melhor opção para protocolo anestésico nesse caso:Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
MPA com Dexmedetomidina e fentanil, indução anestésica com propofol, manutenção anestésica com infusão contínua (TIVA) com propofol, e bloqueio peridural sacrococcígena.
MPA com metadona, indução anestésica com propofol e midazolam, manutenção anestésica com isofluorano e bloqueio peirdural sacrococcígeo com bupivacaína.
MPA com quetamina e midazolam, indução anestésica com etomidato, manutenção anestésica com isofluorano e bloqueio do verso ciático.
MPA com dexmedetomidina dose baixa associada a petidina, indução anestésica com quetamina e midazolam, e manutenção anestésica com isofluorano.
MPA com acepromazina e metadona, indução anestésica com etomidato e midazolam, e manutenção anestésica com isofluorano.
1717,
Sobre as características dos anestésicos inalatórios é INCORRETO afirmar que:Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
O óxido nitroso (N2O) possui baixo coeficiente de solubilidade sangue gás (CS/G) podendo promover devido a essa característica o chamado “efeito do segundo gás”.
O coeficiente de solubilidade sangue gás (CS/G) é inversamente proporcional à velocidade de indução e de recuperação anestésica.
A CAM é o valor necessário para abolir a resposta motora diante de um estímulo doloroso em 50% dos indivíduos.
O valor da CAM de cada anestésico varia de espécie para espécie.
A CAM do isoflurano é menor do que a do sevoflurano. Isso significa que o sevoflurano é agente mais potente e que levará mais tempo para induzir anestesia.
1818,
Cães com choque hipovolêmico necessitam de rápida reposição do volume circulante, sendo normalmente utilizado administração de fluidoterapia para reversão desses quadros. Marque a alternativa CORRETA: I) Sinais clínicos como turgor cutâneo, umidade das membranas e mucosas, e posição do globo ocular são parâmetros determinantes no grau de desidratação. II) A solução salina hipertônica possui osmolaridade maior que a do plasma, seus efeitos persistem por 30-60 minutos. III) Os coloides são micromoléculas que ficam retidas mais tempo no compartimento intravascular. IV) O soro ringer com lactato é um cristaloide comumente usado para desidratação e hipovolemia e também para correção de distúrbios hidroeletrolíticos.Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
Todas estão corretas.
Somente a III está incorreta.
I, II e III estão corretas.
Somente a IV está correta.
I e II estão incorretas.
1919,
Os fenotiazínicos promovem efeito tranquilizante, geralmente em cães, não sendo muito eficaz em gatos. Esse efeito não é dose-dependente, ou seja, se aumentarmos a dose, não há incremento na sedação. Sobre os efeitos observados na administração de fenotiazínicos em cães marque a alternativa CORRETA:Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
Redução da secreção mucosa, broncodilatação, taquicardia.
Ataxia, taquicardia e depressão respiratória.
Analgesia, bradicardia e hipnose.
Miorrelaxamento central, mínimos de efeitos cardiovasculares e bradicardia.
Dismetria, diminuição da resistência vascular sistêmica e redução do hematócrito.
2020,
Apesar de muito empregados na rotina anestesiológica de animais de pequeno porte, os fármacos opióides podem causar alguns efeitos adversos. Das alternativas listadas a seguir, assinale a que é considerada mais comum de ocorrer após a administração de opióides em felinos:Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
Desmaio
Midríase
Convulsão
Arritmia
Taquipneia
2121,
Sobre o circuito de anestesia sem absorvedor de CO2 marque a alternativa INCORRETA:Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
Gasta muito anestésico.
É indicado para pacientes acima de 10 kg.
Necessita três vezes mais o volume minuto.
Polui muito o meio ambiente.
É de fácil limpeza.
2222,
Sobre os fármacos utilizados na medicação pré-anestésica (MPA) marque “V” para VERDADEIRO e “F” para FALSO, respectivamente: ( ) Os Fenotiazínicos como a acepromazina tem efeito de tranquilização e efeitoanti-emético, porém não são capazes de levar a perda da consciência. ( ) O Diazepam tem efeito prolongado devido ao seu metabolito ativo, por isso se preconiza-se o uso do midazolam em animais hepatopatas. ( ) A Dexmedetomidina promove relaxamento muscular insuficiente, sendo necessário a associação com um benzodiazepínico. ( ) As butirofenonas como o azaperone são os tranquilizantes mais usados em suínos. ( )Os anticolinérgicos como a atropina, tem efeito no nervo vago promovendo bradicardia intensa e hipotensão.Requer resposta. Opção única. 
(0.5/0.5 Pontos)
V, V, F, V e F
V, F, V, F e F
V, V, V, F e V
V, F, V, F e V
F, F, F, V e V