Aula 5 - Disturbios Circulatorios - Resumo

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Fisiopatologia 
Material 3º Período Medicina Multivix 
Ana Carolina Fasollo Alvarenga 
Distúrbios Circulatórios 
HIPEREMIA 
 “hiper = muito; haimos = sangue”. 
 Está relacionado ao aumento da quantidade de sangue no 
interior dos vasos sanguíneos. 
 Microscopicamente: vasos dilatados e região com 
coloração mais avermelhada. 
 Microscopicamente 
 
 Hiperemia ativa 
 Aumento do fluxo sanguíneos no tecido afetado. 
o Relacionada ao aumento de sangue arterial no local. 
 Ex.: início do processo inflamatório = vasodilatação com 
aumento de fluxo sanguíneo. 
 Coloração vermelho vivo. 
 
→ Hiperemia ativa – FISIOLÓGICA 
o Exercícios físicos, calor, quadros emotivos. 
 
→ Hiperemia ativa – PATOLÓGICA 
o Inflamação = aumento do fluxo devido a resposta 
inflamatória. 
o Macroscopicamente: coloração avermelhada. 
 
o Microscopicamente: vasos dilatados e presença de 
leucócitos nas bordas. 
 
 Hiperemia passiva – CONGESTÃO 
 Ocorre estase sanguínea, ou seja, redução do fluxo/vazão. 
o Estase de fluxo arterial e venoso. 
 Pode desencadear quadros congestivos sistêmicos visto 
que o sangue não consegue retornar ao coração. 
 Coloração mais violácea = sangue mais escuro por conta 
da saturação de O2. 
→ Hiperemia passiva – LOCAL 
o Estrangulamento de hérnias, intussuscepção (alça 
intestinal entra dentro de outras) e vôlvulo (torção). 
 
→ Hiperemia passiva – PULMONAR 
o Comum em quadros de insuficiência cardíaca direita 
= retenção de sangue no pulmão. 
o Presença de hemácias no interior de alvéolos 
pulmonares = hemorragia intra-alveolar 
(macrófagos com hemossiderina). 
 
→ Hiperemia passiva – GENERALIZADA 
o Ex.: fígado em noz moscada → fígado com morte de 
hepatócitos em área centrolobular e 
consequentemente fibrose. 
 
BALANÇO HÍDRICO SISTÊMICO 
 Pressão intersticial geralmente é menor que a pressão no 
vaso, isso facilita a filtração. 
o PHI: Pressão hidrostática intersticial 
o PHC: Pressão hidrostática capilar (geralmente se 
sobressai) 
o POI: Pressão oncótica intersticial 
o POC: Pressão oncótica capilar 
 
 
EDEMA 
 É o acúmulo de líquidos no interstício ou no interior de 
cavidades (tórax, abdômen, pericárdio e outros). 
 
 
 
Fisiopatologia 
Material 3º Período Medicina Multivix 
Ana Carolina Fasollo Alvarenga 
 Mecanismos de formação 
1. Aumento da pressão hidrostática capilar 
2. Redução da pressão oncótica do plasma e aumento 
da pressão oncótica intersticial 
3. Aumento da permeabilidade vascular (facilita ainda 
mais a filtração). 
4. Obstrução da drenagem linfática (pode ocorrer em 
neoplasias do sistema linfático, elefantíase, 
obstrução externa e outras). 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ TRANSUDATO 
 Classificação 
o Baixo conteúdo proteico 
o Densidade < 1,020 g/ml 
o Claro e seroso 
o Não tem relação com processo inflamatório. 
 
→ EXSUDATO 
 Classificação 
o Alto conteúdo proteico 
o Densidade >1,020g/ml 
o Turvo e viscoso 
o Comum em processos inflamatórios. 
 
 CACIFO, SINAL DE CACIFO ou SINAL DE GODET 
 É um sinal clínico avaliado por meio da pressão digital 
sobre a pele, por pelo menos 5 segundos, a fim de 
evidenciar edema. 
 É considerado positivo se a depressão (cacifo) não se 
desfizer imediatamente após a descompressão. 
 
 DISTRIBUIÇÃO 
 Localizado 
 Generalizado = anasarca – edema sistêmico. 
 
 MORFOLOGIA 
 Microscopia: aspecto gelatinoso/brilhoso. 
 Microscopia: vasos dilatados e líquido acumulado com 
afastamento das fibras do tecido conjuntivo. 
 Normalmente possui coloração esbranquiçada. 
 Edema pulmonar tem coração rosada devido a presença 
de surfactante. 
 Edema cerebral fica avermelhado e com circunvoluções 
achatadas e sulcos estreitos. 
→ Hepatopatias 
 Normalmente, o fígado produz proteínas plasmática. 
 Em doenças hepáticas ocorre redução da produção de 
proteínas plasmáticas o que gera um quadro de edema. 
 Em quadros de deposição de tecido conjuntivo (fibrose) 
há dificuldade de circulação local com aumento da 
pressão da veia porta. 
 
→ Nefropatias 
 Glomerulonefrites, nefroses e insuficiência renal. 
 Alteração na taxa de filtração e reabsorção e consequente 
retenção de água e sódio. 
 Perda de proteína na urina = redução da pressão oncótica 
plasmática. 
 
→ Enteropatias 
 Parasitoses 
 Alterações nas vilosidades intestinais. 
 Redução da pressão oncótica plasmática = quadro de 
hipoproteinemia → edema. 
 
→ Linfedema 
 Proveniente da retirada de cadeia de linfonodos. 
 Comum em tratamento de câncer de mama. 
 
→ Efusões 
 Líquido acumula no interior de cavidades 
o Hidropericárdio: acúmulo no interior do pericárdio. 
o Hidrotórax: acúmulo na pleura. 
o Hidroperitôneo (ascite): acúmulo na cavidade 
abdominal. 
 
ISQUEMIA 
 Está relacionada à diminuição da perfusão do tecido. 
 Isquemia = hipóxia e anóxia → infarto. 
 Causas: 
o Redução da luz do vaso – obstrução parcial ou total 
o Hipoperfusão sistêmica – choque 
 
INFARTO 
 Área de necrose isquêmica → consequência da isquemia. 
 Quadro irreversível. 
 Interrupção do fluxo sanguíneo arterial ou venoso. 
 Oclusão do suprimento arterial (infarto branco): mais 
comum. 
o Coloração mais branca por falta de sangue. 
o Ex.: baço. 
 Oclusão da drenagem venosa (infarto vermelho). 
o Associado à estase sanguínea → sangue acumula no 
tecido e dificulta a troca gasosa. 
o Coloração escura. 
o Ex.: pulmão.