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10 EMESCAM – RICARDO BASTOS Toxoplasma gondii Toxoplasmose; Toxoplasma gondii é um parasito intracelular obrigatório que invade e se multiplica em qualquer célula nucleada de mamíferos e aves. Há três estágios infectantes: taquizoítos, bradizoítos e esporozoítos. TAQUIZOÍTOS Também chamada de forma proliferativa do protozoário. São alongados e encurvados; Seu núcleo tem localização central; Multiplicam-se rapidamente no interior das células; Células em que eles se multiplicam: SMF, células hepáticas, pulmonares, nervosas, submucosas e musculares; Pouco resistente a ação do suco gástrico; Depois de alguns dias ou semanas de multiplicação intensas, os taquizoítos convertem- se em formas quiescentes conhecidas como bradizoítos, que se multiplicam lentamente no interior de cistos teciduais. BRADIZOÍTOS Brady = lento; Multiplicação lenta; Tecidos: nervosos, retina, musculares esqueléticos e cardíacos; Toxoplasmose latente ou crônica. Congelamento 0ºC ou cozimento >67ºC – torna-os inviáveis. Cisto: célula repleta de protozoários. Cisto localizado no cérebro ou no músculo. Os taquizoítos convertem-se em formas quiescentes (bradizoítos), que se multiplicam lentamente no interior de cistos teciduais. ESPOROZOÍTOS Encontrado no felino; Liberado nas fezes do gato; Resistente ao suco gástrico; Desenvolvem-se no interior dos oocistos, ao final da divisão meiótica, sendo responsáveis pela disseminação do parasito no ambiente externo; CICLO BIOLÓGICO O toxoplasma faz o ciclo sexuado. Tem hospedeiro intermediário (aves, mamíferos, seres humanos) e definitivo (felídeos) Ciclo Assexuado 11 EMESCAM – RICARDO BASTOS Ingestão de carne bovina tendo o cisto (dentro do cisto tem o brazoíta); Ingestão: bradizoíto, esporozoíto, taquizoíto. Multiplicação epitélio intestinal (Taquizoíta) Taquizoíta invade qualquer célula Vacúolo Parasitóforo TRANSMISSÃO No Brasil, ingestão de carne crua ou malpassada; Ingerindo o oocisto; Pode ocorrer por transplante de órgãos ou transfusão sanguínea. FORMAS CLÍNICAS Toxoplasmose adquirida ou pós-natal: Assintomática (80-90%) Ganglionar ou febril aguda Ocular – retinocoroidite ou coriorretininete (30- 60% ao T.gondii) Cerebrospinal ou meningoencefálica – pacientes imunossuprimidos; Generalizada ou sistêmica (raro e evolução mortal) ASPECTOS BIOLÓGICOS Os taquizoítos multiplicam-se por endodiogenia, processo de reprodução assexuada que resulta na formação de duas células-filhas no interior de uma célula-mãe, que finalmente se degenera; Novos taquizoítos são liberados quando se rompe a célula hospedeira repleta de parasitos, algumas vezes chamada de pseudocisto; Os taquizoítos liberados podem invadir células vizinhas ou se disseminar por via hematogênica ou linfática; Os carnívoros e onívoros podem adquirir toxoplasmose mediante a ingestão de carne com cistos contendo bradizoítos, que invadem células do intestino do novo hospedeiro e se transformam em taquizoítos. LEGENDA: (A) e gametogonia (B), que ocorrem no epitélio intestinal do gato, de esporogonia (C), que ocorre no solo, bem como o ciclo assexuado envolvendo taquizoítos e bradizoítos (D) que ocorre em uma ampla gama de hospedeiros, incluindo o homem. Representam-se também os principais sítios de reativação de toxoplasmose no homem (cérebro e olho), bem como a passagem transplacentária de taquizoítos, resultando em infecção congênita. No ciclo natural, os gatos e outros felinos alimentam-se frequentemente de roedores que contêm cistos teciduais repletos de bradizoítos. No epitélio intestinal dos felinos, T. gondii realiza um ciclo assexuado (esquizogonia) e um ciclo sexuado em que se formam gametas ASPECTOS CLÍNICOS 12 EMESCAM – RICARDO BASTOS Em pacientes imunocompetentes, a maioria das infecções primárias adquiridas após o nascimento (ou seja, excluindo as infecções congênitas) é assintomática.
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