INSTRUMENTAÇÃO CIRÚRGICA COMPLETA

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Fernanda F. Ferreira - TXI
INSTRUMENTAÇÃO CIRÚRGICA
SÍNTESE
ESPECIAIS
HEMOSTASIAA
EXÉRESE
EXÉRESE
Bisturis
Tesouras:
- Metzembau – dica é mais fina, e a proporção é 1 para 2 
1. Curva
2. Reta
- Mayo – dica é mais grosseira, e a proporção é 1 para 1 
1. Curva
2. Reta
Aqui também entram instrumentos de dilatação, para aumentar diâmetro de canais, orifícios, como a Vela de Hegar 
HEMOSTASIA
PINÇAS
Kelly reto: pinça mais reparadora
· Ramo, e dentro dele as serrilhas são horizontais e até a metade do ramo
· Articulação
· Haste
· Catraca
Depois vem o Kelly curvo
Na CIPE: bem primeiros as versões menores, os mosquitos, kellys pequenos curvos e depois retos, e depois os de tamanho normal!
Pinça de Halsted - Mosquito
HALSTED: SERRILHADO TOTAL E DELICADO, MENOR
• RETO E CURVO
Mixter: Tem uma maior curvatura, além de ser mais comprido, em sua ponta de extrema utilidade no auxílio da dissecção de vasos e para passar fios para ligadura em torno deles. Por conta disso, é usada para trabalhar pedículos hepáticos, renais e pulmonares.
· Curvo
· Reto
Kocher: traumático, dentes terminais (dente de rato) – oclusão de órgãos que serão extirpados e preensão aponeurótica – parece a Kelly, mas tem o dente
Allis: ramo mais aberto, para preensão – preensão constante, tracionam e seguram órgãos móveis como intestino e pulmão
Pinças de preensão atraumáticas:
· Babbcock
· Collin – pinça coração
· Duval - triangular
Crile : muito semelhante a Kelly reta, porém no ramo as serrilhas vão até o final
· Curva
· Reta
Pinça de Rochester ROCHESTER: SERRILHADO TOTAL, FORTE.
ANTERIORES, MAIOR.
• PINÇAMENTO EM MASSA
• CURVO
ESPECIAIS
Pinça DeBakey: é um instrumento cirúrgico não cortante, articulado e de tecido vascular, podendo ser utilizada em todas as especialidades, devido à sua grande capacidade de proporcionar uma maior segurança no procedimento cirúrgico sem causar danos aos tecidos. É produzida em aço inoxidável, alongada, apresenta uma ponta romba e um conjunto de finos serrilhados paralelos que percorrem a parte central do seu comprimento. Frequentemente é utilizada para sustentação e fixação dos tecidos, sendo muito comum em cirurgias vasculares.
Afastadores:
· Auto estáticos: mantêm-se abertos por si só 
1. Manual autoestático
2. Gosset: abertura de cav. abdominal
3. Balfour: Gosset + suprapúbica
4. Finochietto
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· Dinâmicos – mudam de posição se necessário
1. Farabeuf – operações superficias
2. Roux
3. Volkmann
4. Doyen - abdomen
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Pinça de Campo – Backaus: Fixar os panos de campo, fenestrados ou não, à pele do paciente, para impedir que a sua posição seja alterada durante o trabalho 
Pinça de dissecção anatômica: ramo com serrilhas, bem diferente da pinça dente de rato que tem um dente na ponta que causa trauma no tecido
PINÇAS, TESOURAS E PORTA AGULHAS LONGOS:
· Forester
· Cheron
· Aspirador
SÍNTESE
Porta agulhas – Tem as serrilhas em vários sentidos - preensores curtos e cabo longo, grande potência de ponta (princípio de alavanca).
Porta Agulha de Mathieu: Sutura de estruturas que oferecem pouca resistência à passagem da agulha
Pinças:
· Anatômica
· Dente de rato
· Iris com e sem dente
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