Transtornos de Personalidade

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Mariana M. de Almeida – 2022.1 
TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE (TP) 
Antes de tudo, 03 conceitos importantes: 
1. Personalidade é o modo global, característico como uma pessoa sente, reage, pensa, se comporta e se 
relaciona com outras pessoas. 
2. Temperamento compreende o conjunto de particularidades e reações psicológicas inatas, que diferenciam 
um individuo do outro. É, portanto, determinado por fatores genéticos. 
3. Caráter corresponde ao temperamento moldado pelo meio familiar e sociocultural. 
O que seria TP? 
Trata-se de um padrão persistente de vivência íntima e de comportamento que se desvia acentuadamente das 
expectativas culturais. Esse padrão deve-se manifestar em ao menos duas áreas entre as seguintes: cognição, 
afetividade, relacionamentos interpessoais e controle dos impulsos. 
 
Os transtornos de personalidade possuem um padrão de funcionamento: 
• Persistente, inflexível e abrangente 
• Provoca sofrimento clinicamente significativo e prejuízos 
• Estável e de longa duração porque trata-se da personalidade da pessoa, portanto, não se caracterizam com 
crises e remissões como os demais quadros da psiquiatria 
• Maior risco de comorbidade psiquiátrica e clínicas 
• Não é atribuível ao uso de substâncias psicoativa 
 
IMPORTANTE SABER: 
• Cognição: Arquitetura de valores, capacidade de inteligência, juízo de realidade 
• Volição: Controle de reações, nível de agressividade, grau de possessividade 
• Afetividade (ou seja, como a pessoa é “afetada/se comporta” frente às situações: estabilidade de emoções, 
nível de autoestima, predominância de sentimentos 
No DSM-5 temos 11 transtornos de personalidade, divididos em 03 grupos principais (clusters), conforme suas 
características comuns, cluster A (esquizoide, paranoide e esquizotípica), cluster B (borderline, histriônica, narcisista 
e antissocial) e cluster C (dependente, obsessivo-compulsiva/anancástica e evitativa). 
 
CLUSTER A (esquisito) 
Esse grupo é caracterizado por um estranho padrão de cognição e afeto, isolamento social e quadro psicóticos 
transitórios. São normalmente pessoas mais isoladas, distantes socialmente, esquisitas, com afeto embotado, às vezes 
com pensamentos mágicos ou próximos de um delírio. 
 
1. TP PARANÓIDE (pessoa super desconfiada) 
• Esse transtorno é causa de perda funcional e os pacientes param de trabalhar mais cedo. Dentro os fatores de 
risco temos o trauma infantil precoce, principalmente violência física. 
• Trata-se de suspeita sem fundamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por 
terceiros. Preocupa-se com dúvidas infundadas acerca da lealdade ou confiabilidade de amigos ou colegas. 
Reluta em confiar nos outros por um medo infundado, guarda rancores persistentes, ou seja, é implacável 
com insultos, injúrias. Além de terem suspeitas recorrentes sem justificativas. Guarda rancores persistentes. 
 
2. TP ESQUIZÓIDE 
• Tem como principal característica um padrão de distanciamento das relações e uma amplitude restrita da 
expressão emocional. 
• A pessoa não tem relacionamentos, nem gosta, manifesta pouco ou nenhum interesse em ter experiências 
sexuais com outra pessoa, tem prazer em poucas atividades, se alguma, opta por atividades solitárias, não 
tem amigos íntimos ou confidentes, outros que não parentes em primeiro grau, mostra-se indiferente a 
elogios ou críticas. Demonstra frieza emocional, distanciamento ou embotamento afetivo. 
 Mariana M. de Almeida – 2022.1 
 
3. TP ESQUIZOTÍPICA (já entra no espectro da esquizofrenia) 
• É mais comum no sexo masculino e com sintomas semelhantes aos psicóticos, porém, atenuados. 
• tem ideias de referência, que não são impossíveis, porém, bem difíceis de acontecer, por exemplo: vitória ser 
campeã da copa nordeste. Possuem crenças bizarras ou pensamento mágico que influenciam o 
comportamento e não estão de acordo com as normas da subcultura do indivíduo, por exemplo: superstições. 
Tem afeto inadequado/constrito (exemplo: dar risada em velório), não tem amigos íntimos ou confidentes, 
exceto parentes em primeiro grau. Tem aparência ou comportamento esquisito, peculiar ou excêntrico. 
Pensamento e discurso bizarros, por exemplo: vago, metafórico. 
 
CLUSTER B 
Nesse grupo, estão incluídos os pacientes mais dramáticos, teatrais e que buscam atenção, instáveis emocionalmente, 
com mudanças de humor e falta de empatia pelos outros. 
 
1. TP ANTISSOCIAL (antissocial, no sentido de sociedade) 
• Um padrão difuso de desconsideração e violação dos direitos das outras pessoas. 
• A pessoa tem incapacidade de adequar-se às normas sociais com relação a comportamentos lícitos, tendência 
à falsidade, propensão a enganar, mentir repetidamente, usar nomes falsos, ludibriar os outros, impulsividade 
ou fracasso em fazer planos para o futuro. Desrespeito irresponsável pela segurança própria ou alheia. Tem 
uma irresponsabilidade consistente, ausência de remorso, indicada por indiferença. 
 
TP ANTISSOCIAL: diferenciam-se entre sociopata x psicopata. 
• Sociopatas/bandidos comuns/transtorno da personalidade: querem alcançar riqueza, poder ou prestígio (são 
aqueles que socialmente, devido ao contexto social, por exemplo, fazem algo para poder conseguir ascensão 
em algum âmbito). 
• Psicopatas: adeptos à crueldade fortuita (gratuita). 
 
Psicopata corporativo: nem todos os psicopatas acabam na prisão, alguns alcançam altos cargos nas corporações e 
têm uma ascensão extremamente rápida. Estima-se que as tendências à manipulação e à desonestidade sejam 
frequentes. 
 
2. TP BORDERLINE 
• Um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos de impulsividade 
acentuada. 
• Esforços frenéticos no sentido de evitar um abandono real ou imaginário, um padrão de relacionamentos 
interpessoais instáveis e intensos, caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e 
desvalorização. Há perturbação de identidade, recorrência de comportamento, gestos ou ameaças suicidas 
ou de comportamento automutilante, instabilidade afetiva devido reatividade do humor, sentimentos 
crônicos de vazio, raiva inadequada e intensa ou dificuldade em controlar, impulsividade em pelos menos 02 
áreas potencialmente destrutivas (gastos, sexo, compulsão alimentar). 
 
3. TP HISTRIÔNICA 
• Um padrão difuso de emocionalidade e busca de atenção em excesso. 
• A pessoa sente desconforto em situações nas quais não é o centro das atenções, a interação com os outros 
frequentemente se caracteriza por um comportamento inadequado, sexualmente provocante ou sedutor. 
Mudanças rápidas e superficialidade na expressão, estilo de discurso impressionista e carente de detalhes. 
Dramaticidade, teatralidade e expressão emocional exagerada. É facilmente influenciado pelos 
outros/circunstâncias. Considera os relacionamentos mais íntimos do que são. 
 
 
 
 
 Mariana M. de Almeida – 2022.1 
4. TP NARCISISTA 
• Um padrão difuso de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia. 
• Sentimento grandioso acerca da própria importância, preocupação com fantasias de sucesso/poder/beleza 
ilimitado, crença de ser especial e único. É explorador em relacionamento, tira vantagem dos outros para 
atingir seus objetivos, ausência de empatia, comportamentos arrogantes. Acredita ser especial e único. 
 
CLUSTER C (tristes/ansiosos) 
Grupo heterogêneo de transtornos com uma relação muito grande e muita sobreposição com os transtornos de 
ansiedade. Encontram-se nesse grupo os passivos demais, rígidos demais, tímidos demais. 
 
1. TP ESQUIVA 
• Um padrão difuso de inibição social, sentimentos inadequados e hipersensibilidade à avaliação negativa. 
• Evita atividades ocupacionais que envolvam contato interpessoal significativo por medo de críticas, 
desaprovação ou rejeição. Relutaa envolver-se, a menos que tenha certeza da estima da pessoa. Mostra-se 
reservado em relacionamentos íntimos, em razão do medo de passar vergonha ou ser ridicularizado, inibição 
em nova situações interpessoais, em virtude de sentimentos de inadequação. Vê a si como socialmente inepto 
e tem receio em assumir riscos pessoais ou envolver-se em novas atividades porque estas podem provocar 
vergonha. 
 
2. TP DEPENDENTE 
• Uma necessidade difusa e excessiva de ser cuidado que leva a comportamento de submissão e apego. 
• Dificuldade em tomar decisões do dia-a-dia sem uma quantidade excessiva de conselhos e reasseguramento 
da parte de outras pessoas. Necessidade de que os outros assumam a responsabilidade pelas principais áreas 
de sua vida. Possuem uma dificuldade em expressar discordância de outros, pelo medo de perder apoio ou 
aprovação. Além de terem dificuldade em iniciar projetos ou fazer coisas por conta própria em vista de uma 
falta de autoconfiança. Sente desconforto ou desamparo quando estão sós. Buscam urgentemente um novo 
relacionamento como fonte de amparo (sempre buscam relacionamento). 
 
3. TP OBSESSIVO-COMPULSIVA/ANANCÁSTICA 
• Um padrão difuso de preocupação com ordem, perfeccionismo e controle mental e interpessoal. 
• Preocupação excessiva em detalhes, regras, listas, ordem, horários, além disso, o perfeccionismo interfere a 
conclusão de tarefas. Pessoas metódicas excessivamente sem inflexibilidade em questões de moralidade, ética 
ou valores. Relutância em delegar tarefas a menos que estas se submetam exatamente do seu modo de fazer 
as coisas. Não gostam de gastar. É incapaz de descartar objetos usados ou sem valor mesmo quando não tem 
valor sentimental.