AOL 4 Imunologia Clínica

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Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
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A artrite reumatoide é causada pelo reconhecimento de antígenos presentes no tecido conjuntivo da cartilagem nas articulações pelos linfócitos T CD4+, que apresentam esses antígenos a outras células e iniciam uma resposta imune. O processo provoca a formação de um infiltrado celular no interior da cápsula sinovial, incapacitando-a de exercer a sua função articular.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre artrite reumatoide, pode-se afirmar que há uma complicação gerada a partir da formação do pannus que é chamada de:
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1. 
fibrose anquilosante, consequente da calcificação do tecido fibrótico gerado para repor a cartilagem lesionada pela atividade imune.
Resposta correta
2. 
lúpus eritematoso sistêmico, que é ocasionado pelo reconhecimento de antígenos pelo sistema imune.
3. 
fibrose cística, que é formada a partir da vazão do infiltrado celular da capsula sinovial para a derme, provocando o surgimento de nódulos.
4. 
esclerodermia sistêmica, que provoca a migração das células presentes nas articulações para outras partes do organismo.
5. 
febre reumática, ocasionada pela grande atividade imune no corpo do paciente acometido, comprometendo a sua qualidade de vida.
2. Pergunta 2
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Leia o trecho a seguir:
“A hipersensibilidade do tipo tardia é uma reação inflamatória lesiva mediada por citocinas que resultam na ativação de células T, em particular, células T CD4+. A reação é chamada de hipersensibilidade porque reflete uma resposta imunológica excessiva, e tardia, porque normalmente se desenvolve após 24 ou 48 horas após o desafio do antígeno.”
Fonte: ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H.; PILLAI, S. Imunologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. p. 416.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações de hipersensibilidade, analise as afirmativas a seguir:
I. A formação de granulomas ou inflamação granulomatosa é um tipo de reação de hipersensibilidade tipo IV.
II. Eritroblastose fetal, doença de Hashimoto e anafilaxia são exemplos clássicos de reações de hipersensibilidade tardia.
III. A artrite reumatoide é uma patologia por reação de hipersensibilidade, que ocorre devido à afinidade de células imunes contra antígenos das articulações.
IV. Nos processos granulomatosos as reações de hipersensibilidade decorrem da facilidade em lidar com os patógenos por parte do sistema imune.
V. A reação da tuberculina é uma prova diagnóstica que representa uma característica específica da hipersensibilidade do tipo IV.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II, IV e V.
2. 
I, III e V.
Resposta correta
3. 
I, II e V.
4. 
I, II, III e IV.
5. 
I e II.
3. Pergunta 3
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Leia o trecho a seguir:
“Os defeitos em um ou mais componentes do sistema imunológico podem levar a distúrbios graves e muitas vezes fatais, que são coletivamente chamados de doenças de imunodeficiência. Estas doenças são classificadas em dois grupos. As imunodeficiências congênitas […] ou adquiridas.”
Fonte: ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H.; PILLAI, S. Imunologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. p. 445.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunodeficiências, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. O principal problema ocasionado pelas imunodeficiências é tornar o corpo vulnerável a infecções diversas.
Porque:
II. A imunodeficiência provoca a amplificação da resposta imunológica por meio de fatores congênitos ou adquiridos.
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta
3. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira.
4. 
As asserções I e II são proposições falsas.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
4. Pergunta 4
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Uma célula de defesa circulante no organismo de uma pessoa é capaz de se ligar a vários antígenos presentes em células e tecidos próprios, porém essa ligação ocorre sem grande afinidade. Caso a ligação aos antígenos próprios seja de grande afinidade, é iniciada uma resposta autoimune com a liberação de quimiocinas e recrutamento de novas células.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o sistema imunológico, pode-se afirmar que o mecanismo que faz os componentes do sistema imune não reconhecerem os antígenos próprios é chamado de:
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1. 
autoimunidade.
2. 
autoanticorpos.
3. 
autoterapia.
4. 
autotolerância.
Resposta correta
5. 
autoantígeno.
5. Pergunta 5
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Leia o trecho a seguir:
“Em muitas infecções, a lesão tecidual e a doença podem ser causadas pela resposta do hospedeiro ao microrganismo e seus produtos, mais do que pelo microrganismo em si. A imunidade, assim como muitos outros mecanismos de defesa, é necessária para a sobrevivência do hospedeiro, mas também tem o potencial de causa lesões.”
Fonte: ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H.; PILLAI, S. Imunologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. p. 346.
Considerando o trecho apresentado e os conceitos estudados sobre imunologia das infecções bacterianas, pode-se afirmar que as células da imunidade inata que atuam nessas infecções e apresentam potencial destrutivo para o hospedeiro são:
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1. 
os macrófagos e os monócitos.
2. 
os linfócitos B e os plasmócitos.
3. 
os linfócitos auxiliares e os linfócitos citotóxicos.
4. 
os linfócitos T e linfócitos B.
5. 
os neutrófilos e as células NK.
Resposta correta
6. Pergunta 6
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A imunomodulação é uma técnica empregada para a modificação da atuação do sistema imune frente a alguma situação específica. Por exemplo, nos casos de transplantes, a imunomodulação é realizada para a supressão, atenuando a sua resposta. Já nos casos de imunodeficiência, a imunoterapia promove recursos para o reestabelecimento da defesa convencional.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado imunomodulação, analise as afirmativas a seguir:
I. O uso de anticorpos monoclonais é considerado uma técnica de imunomodulação por imunossupressão.
II. O uso de células sensibilizadas previamente contra determinado antígeno pode auxiliar no combate deste em um outro organismo.
III. A chance de sucesso de uma imunoterapia tende a ser favorável, já que busca o benefício do indivíduo.
IV. A imunomodulação também pode ser realizada pelo uso de hormônios que regulem a produção dos componentes imunes.
V. A imunoterapia é uma prática adotada, entre outros, para pacientes portadores da aids.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II, III, IV e V.
2. 
I, III e V.
3. 
II, IV e V.
Resposta correta
4. 
I e III.
5. 
II, III e IV.
7. Pergunta 7
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A glomerulonefrite pós-estreptocócica é uma complicação ocasionada após uma infecção faríngea pela bactéria Streptococcus pyogenes, que provoca a produção de anticorpos específicos produzidos contra antígenos bacterianos. Posteriormente, ocorre a formação de inúmeros imunocomplexos que se depositam nos glomérulos renais e causam inflamação, além de destruição tecidual intensa.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações de hipersensibilidade, pode-se afirmar que a deposição de imunocomplexos ocorre nas:
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1. 
reações de hipersensibilidade do tipo II, mediadas por anticorpos.
2. 
reações de imunossensibilização, com a presença de células efetoras.
3. 
reações de hipersensibilidade do tipo I, conhecida como reação imediata.
4. 
reações de hipersensibilidade do tipo IV, mediadas por linfócitos T.
5. 
reações de hipersensibilidade do tipo III, mediadas por imunocomplexos.
Resposta correta
8. Pergunta 8
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Os fatores de virulência de um patógeno são essenciais para que eles consigam driblar os mecanismos de defesa do sistema imune, causando as doenças infecciosas.Uma importante categoria de fatores de virulência pode ser dividida em dois tipos: aqueles que estão associados à célula bacteriana e aqueles que são secretados pelas bactérias para o meio extracelular.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre infecções bacterianas extracelulares e os mecanismos imunes envolvidos, pode-se afirmar que o trecho apresentado se refere a:
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1. 
flagelos e citocinas.
2. 
 partículas inertes e material genético.
3. 
endotoxinas e exotoxinas.
Resposta correta
4. 
peptideoglicano e cápsula.
5. 
ribossomos e grânulos.
9. Pergunta 9
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Leia o trecho a seguir:
“A doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo endógeno. Graves reportou em 1835 a sua observação da doença caracterizada por ‘palpitações longas e violentas em mulheres associadas ao aumento da glândula tireoide’. A doença é caracterizada por uma tríade de achados clínicos: hipertireoidismo, oftalmopatia com consequente exoftalmia e dermopatias.”
Fonte: KUMMAR, V.; ABBAS, A. K.; ASTER, J. C. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. 9. ed. Philadelphia: Elsevier, 2015. p. 1089. (Adaptado).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a reação de hipersensibilidade mediada por anticorpos, analise as afirmativas a seguir:
I. A doença de Graves ocorre por reação de hipersensibilidade do tipo II.
II. Células dendríticas causam o dano tireoidiano característico da doença.
III. O processo de lesão tecidual é associado à deposição de complexos imunes na tireoide.
IV. A reação que ocorre é análoga ao processo observado na síndrome de Sjogren.
V. Um anticorpo com afinidade ao receptor de TSH na tireoide se liga a ele e produz a resposta hiperplásica do órgão.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I, IV e V.
Resposta correta
2. 
I, II, III e V.
3. 
II, III e V.
4. 
III e IV.
5. 
I, II e III.
10. Pergunta 10
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Leia o trecho a seguir:
“Anticorpos são produzidos por plasmócitos em órgãos linfoides e na medula óssea, mas os anticorpos desempenham suas funções efetoras em lugares distantes do seu local de produção. Os anticorpos produzidos nos gânglios linfáticos, baço e medula óssea podem entrar no sangue e, então, circular por todo o corpo.”
Fonte: ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H.; PILLAI, S. Imunologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. p. 269.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os anticorpos e seu papel nos mecanismos de defesa imune, analise as afirmativas a seguir:
I. Os anticorpos podem inibir a atuação de uma toxina a partir da neutralização.
II. A fagocitose é facilitada pela ação de anticorpos que atuam como opsoninas.
III. A lise celular pode ser facilitada pela citotoxicidade mediada por anticorpos.
IV. Os anticorpos são capazes de destruir de uma célula alvo sozinhos.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
I, II e III.
Resposta correta
2. 
I, II e IV.
3. 
I e IV.
4. 
II, III e IV.
5. 
II e III.