ATIVIDADE AVALIATIVA

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@anabea.rs | Ana Beatriz Rodrigues
ATIVIDADE AVALIATIVA
Questão 1
 
Com o constante desenvolvimento tecnológico, a comunicação ganha importância na sociedade contemporânea, dentro e fora do país. No entanto, no âmbito da saúde pública brasileira, ainda é preciso superar a visão instrumental e simplista da comunicação como um processo de transmissão de informações de um emissor a um receptor, um modelo que não dá a devida importância ao restante do processo, como a circulação das mensagens e suas apropriações pelos diferentes atores envolvidos. A comunicação se afirma como elemento essencial para a promoção da saúde, ao funcionar como uma área estratégica para interação e troca de informações entre as instituições, comunidades e indivíduos. (Fonte: O desafio da comunicação em saúde, INCA, Rede Câncer).
Valendo-se do pressuposto acima e da importância da comunicação no âmbito da saúde pública, pode-se afirmar que:
( ) a)	O nível sociocultural não exerce influência na boa comunicação, visto a grande difusão e o amplo acesso aos meios de comunicação de massa por parte da população.
( ) b)	As fake news são práticas frequentes nos meios de comunicação e não oferecem riscos à saúde pública. 
( ) c)	A democratização da informação deve ser uma das principais metas para a melhoria da qualidade e universalidade da saúde brasileira.
( ) d)	O grande investimento atribuído na área de pesquisa em comunicação no Brasil é um fator que contribui para o sucesso das práticas do SUS.
( ) e)	A educação guarda relação inversa com a saúde pública.
Questão 2
Paciente, 35 anos, feminina, vai à consulta de rotina e diz estar acima do peso. Ao exame, o médico observa os seguintes achados:
Peso: 78 kg 
Altura: 1,60 m 
IMC:
Circunferência cintura: 92 cm
Com base nesses achados, responda o que se pede:
a) Qual o IMC da paciente? Classifique-a de acordo com o IMC. 
b) A paciente gostaria de entender o que é circunferência da cintura e circunferência abdominal. Explique, descrevendo a semiotécnica para obtenção dessas medidas.
Questão 3 
O principal propósito de uma anamnese é conseguir todas as informações básicas sobre a doença do paciente, se a mesma for bem executada ela resultada em boas decisões diagnósticas e terapêuticas. Dentro deste contexto, assinale a alternativa CORRETA: 
( ) a) A anamnese sempre se inicia pela queixa principal. 
( ) b) Saber o nome de um paciente é indispensável para se começar a anamnese e construir uma relação médico-paciente
( ) c) A queixa principal corresponde ao sintoma de maior duração em todos os pacientes, devendo-se registrar todas as informações sobre ele na HDA.
( ) d) No item “QP” registra-se, em poucas palavras, o que levou o paciente a procurar o médico. As expressões usadas pelo paciente devem ser traduzidas em termos médicos, nesse momento.
Questão 4
As principais ferramentas de que o médico dispõe para fazer o diagnóstico do paciente são anamnese e exame clínico. Hampton et al. em 1970 mostrou, em 80 pacientes ambulatoriais na Inglaterra que a anamnese isolada era responsável por 82,5% dos diagnósticos, exame clínico por mais 8,75% e exames complementares por mais 8,75%. Estudo realizado no HCFMUSP mostrou que a anamnese era responsável por 40,4% dos diagnósticos, exame clínico por mais 29,4% e exames complementares por mais 29,5%. (Fonte: BENSEÑOR, I. Anamnese, exame clínico e exames complementares como testes diagnósticos. Revista de Medicina, v. 92, n. 4, p. 236-241, 21 dez. 2013). 
Constitui problema na comunicação que pode interferir na conduta diagnóstica e no relacionamento médico-paciente:
( ) a) Informação insuficiente, imprecisa ou ambígua.
( ) b) Informação excessivamente técnica sobre resultado de exames ou causa da doença.
( ) c) Tempo escasso dedicado à informação em consultas.
( ) d) Desinteresse pelas preocupações do paciente.
( ) e) Todas as alternativas.
Questão 5 
Mãe acompanha menor de 1 ano e 3 meses, referindo que o mesmo vem apresentando diarreia e vômitos há 3 dias. Ao exame físico, o médico observa os seguintes achados:
 
Com base nessas informações, podemos afirmar:
( ) a) O menor está bem hidratado, devendo apenas ter o cuidado de repor líquidos, já que está tendo perdas.
( ) b) No primeiro sinal, está descrito o turgor da pele, que está aumentado, comum na desidratação.
( ) c) No segundo sinal, observa-se abaulamento da fontanela, que é um dos sinais de desidratação.
( ) d) O nível de consciência deve ser observado. Crianças irritadas ou sonolentas podem estar desidratadas.
( ) e) Dentre os parâmetros que devemos analisar no grau de hidratação, podemos citar: olhos, mucosas e altura.
Questão 6
Relacione as respostas do médico com as técnicas semiológicas de cada uma delas. 
(A) Facilitação (0,2 ponto)
(B) Esclarecimento (0,2 ponto)
(C) Empatia (0,2 ponto)
(D) Confrontação (0,2 ponto)
(E) Reflexão (0,2 ponto)
 
( ) Paciente: A dor no peito foi tão forte que pensei que fosse morrer... (pausa) 
Médico: O senhor pensou que ia morrer? 
( ) Paciente: Com a perda de minha esposa, tive de me cuidar sozinho. 
Médico: Deve ter sido muito difícil. 
( ) Paciente: Foi então que comecei a achar que a coisa não ia bem... 
Médico: Estou ouvindo... 
( )Paciente: Sinto muita tontura. 
Médico: O que o(a) senhor(a) quer dizer com “tontura”? 
( ) Médico: O senhor falou que não se sente deprimido, mas parece que o senhor vem chorando bastante está sem apetite e perdendo peso.
Questão 7
Na prática clínica, utilizamos alguns parâmetros para avaliação do estado nutricional do paciente. Considere os seguintes achados em um paciente masculino de 50 anos: EGRegular, eupneico, pele seca e rugosa, cabelos secos, finos e quebradiços, longilíneo, musculatura trófica e panículo adiposo diminuído, hipodesenvolvido. Peso: 55 kg Alt : 1,75 m
Assinale a alternativa correta:
( ) a) O paciente não apresenta sinais sugestivos de desnutrição.
( ) b) O peso está dentro do normal.
( ) c) As alterações cutâneas e de fâneros podem ser explicadas por desnutrição, principalmente na deficiência proteica.
( ) d) Os achados “longilíneo” “hipodesenvolvido” se relacionam à desnutrição.
( ) e) O estado geral não é parâmetro para avaliação de desnutrição.
Questão 8
Identificação: Ronaldo Meira, 66 anos, masculino, casado, aposentado, natural de Encruzilhada – BA.
QP: “Fraqueza e dor nas pernas”
HDA: Há 3 anos paciente iniciou quadro de fraqueza e dor em MMII, caracterizando-se como dor em peso, que piorava com a deambulação (caminhada) e melhorava com paracetamol, de leve a moderada intensidade e contínua. Os membros ficavam levemente quentes. Nega rubor e edema. Procurou atendimento médico, sem esclarecimento diagnóstico, controlando sintomas com paracetamol. Passava de 3 a 6 meses sem sintomas. Relata que há 2 semanas passou a apresentar piora da intensidade da dor, deixando de melhorar com paracetamol, mantendo as demais características. Associado a essa piora, relata tonturas ocasionais, que não sabe caracterizar, palidez e dificuldade de deambular. Procurou atendimento médico em Vitória da Conquista onde foi hospitalizado no HGVC com anemia a esclarecer. Teve um episódio de hipoglicemia com rebaixamento do nível de consciência neste hospital. Nega febre, calafrios, sangramentos, alteração de hábito intestinal e queixas urinárias. Relata perda de peso (não mensurada). No momento refere dor em peso, de moderada intensidade em MMII, com dificuldade para deambular.
Assinale a alternativa correta: 
( ) a) A Identificação do paciente, nesta situação, preenche os critérios desejados em uma anamnese 
( ) b) Somente a HDA, preenche os critérios técnicos de uma boa anamnese 
( ) c) A QP está de acordo com a técnica recomendada na literatura médica 
( ) d) A QP e ID estão corretas 
( ) e) ID e HDA estão corretas.