Ortodontia Classificação das más oclusões

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D�ciplina: Ortodontia
Aula: Cl�sificação d� más ocl�õс
MÁS OCLUSÕES:
1. Sentido sagital
(ântero-posterior): classe I,
classe II e classe III
2. Sentido vertical: mordida aberta,
sobremordida profunda
3. Sentido transversal: mordida
cruzada posterior
OBS: Pode haver combinação entre as
más oclusões;
CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE - 1899:
Avalia as oclusões na relação
ântero-posterior da mandíbula e
maxila;
Posição “estável” do 1º molar superior
permanente = ponto de referência;
Caso o paciente não tenha os molares,
usa-se os caninos para avaliar a
classificação
- Classe I: neutro-oclusão
- Classe II: distoclusão
Divisão 1ª
Divisão 2ª
Subdivisão
- Classe III: mésio-oclusão
Subdivisão
OBS: sempre chamar as classes de má
oclusão
Prevalência das más oclusões
- 2.416 crianças (7 a 11 anos)
- 11,47% - oclusão normal
- 88,53% - más oclusões: 55%
classe I, 42% classe II, 3% classe
III
Classe I: neutroclusão
- Não há discrepâncias
esqueléticas
- MS: cúspide mésio-vestibular
- O sulco mésio-vestibular do 1ºMI
permanente oclui na cúspide
mésio-vestibular do 1º MS
permanente
- Pacientes com apinhamento,
diastemas = mal posicionamento
dentário
- Relação molar normal
(neutroclusão)
- Harmonia entre as arcadas
dentárias
- Desarmonia entre o volume
dentário e ósseo (apinhamento
e diastemas)
- Más posições dentárias
individuais
- Perfil facial reto
Apinhamento ântero-superior e
ântero-inferior
Diastemas
Classe II: distoclusão
Relação molar de classe II: o sulco
mesiovestibular do 1º MI permanente
oclui para trás da cúspide
mésio-vestibular do 1º MS permanente
Trespasse horizontal acentuado
Divisão 1: incisivos superiores
vestibularizados - distante dos
inferiores
- Desarmonia entre as arcadas
dentárias
- Relação de molar classe II:
distoclusão
- Bases ósseas: protrusão maxilar,
retrusão mandibular ou ambos
- Inclinações dentárias (incisivos)
- Perfil facial convexo
Perfil facial convexo
Protrusão maxilar
Retrusão mandibular
Protrusão maxilar + Retrusão
mandibular
- Incisivos superiores
vestibularizados
- Trespasse horizontal acentuado
(overjet)
- Curva de Spee acentuada
- Maxila profunda (atrésica)
- Frequentemente associado a
hábitos bucais deletérios
(sucção de dedo, sucção de
chupeta)
Má oclusão de classe II, divisão
1, com apinhamento
ântero-superior e ântero-inferior
Dentição mista
Trespasse horizontal
Incisivos superiores: trespasse vertical
profundo (“esconde” dentes inferiores)
Classe II, divisão 1ª com sobremordida
Prognóstico favorável: fase de
crescimento
Protrusão maxilar e retrusão
mandibular
Divisão 2:
- Incisivos centrais verticalizados
ou lingualizados
- Incisivos laterais
vestibularizados
- Curva de spee acentuada
- Presença de sobremordida
profunda
- Altura facial reduzida (DV
diminuída)
- Apinhamento dos dentes
superiores
- Perfil facial convexo ou reto
Dentição mista
Má oclusão classe II, divisão II,
apinhamento ântero-inferior e
ântero-superior
Subdivisão:
- A relação molar de classe II
ocorre apenas de um lado,
estando o outro lado em relação
molar de classe I
- O lado da relação de molar
classe II - subdivisão
Má oclusão de classe II, divisão II,
subdivisão direita
Má oclusão de classe II, divisão 1ª,
subdivisão direita
Má oclusão de classe II, divisão 2ª,
subdivisão esquerda, apinhamento
ântero-superior e sobremordida
profunda
Classe III: mésio-oclusão
- O sulco mésio-vestibular do 1º
MI permanente oclui para frente
da cúspide mésio-vestibular do
1º MS permanente
Trespasse horizontal negativo (mordida
cruzada anterior)
- Desarmonia entre as arcadas
dentárias
- Molares (mésio-oclusão)
- Bases ósseas: retrusão maxilar,
protrusão mandibular ou ambos
- Mordida cruzada anterior (não
está presente em todas
- Perfil facial côncavo
Retrusão maxilar
Protrusão
Protrusão + Retrusão
Má oclusão Classe III, apinhamento
ântero-superior e ântero-inferior
Subdivisão:
- A relação molar de classe III
ocorre apenas em um lado,
estando o outro lado em relação
molar de classe I.
- O lado da relação de molar de
classe III - subdivisão.
Má oclusão de classe III, subdivisão
direita
Má oclusão de Classe III, subdivisão
esquerda, apinhamento
ântero-superior e ântero-inferior
Limitações da classificação de Angle:
● Avaliação apenas no sentido
sagital (ântero-posterior)
● Avaliação alicerçada na posição
do primeiro molar superior
● Na época achavam que o
primeiro molar possui uma
posição imutável, mas hoje em
dia sabe-se que pode haver
movimentação desses dentes