Sangue - eritrócitos, leucócitos e plaquetas

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sangue 
é um tecido conjuntivo líquido que 
circula pelo sistema cardiovascular.
💡 os leucócitos e as plaquetas 
ficam contidos em uma pequena 
linha branca chamada creme 
leucocitário quando o sangue é 
centrifugado.
funções:
aporte de nutrientes e de oxigênio direta ou indiretamente às células.
transporte de dejetos metabólicos e CO2 para fora das células.
aporte de hormônios e outras substâncias reguladores para as células e os tecidos.
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manutenção da homeostasia, atuando como tampão e participando na coagulação e 
na termorregulação.
transporte de agentes humorais e células do sistema imune que protegem o 
organismo dos agente patogênicos, de proteínas estranhas e de células transformadas 
(ex. cancerosas).
plasma
material extracelular líquido que constitui aproximadamente 55% do volume do sangue.
mais de 90% do plasma consiste em água, que serve de solvente para vários solutos, os 
quais ajudam a manter a homeostasia.
as proteínas plasmáticas consistem principalmente em albumina, globulinas e 
fibrinogênio.
albumina: representa metade das proteínas plasmáticas totais, produzida no fígado, atua 
como proteína carreadora e é responsável por exercer o gradiente de concentração entre 
o sangue e o líquido extracelular tecidual, gerando a pressão coloidosmótica, que 
mantém a proporção correta entre sangue e volume de líquido tecidual. com menos 
albumina no sangue, a pressão coloidosmótica aumenta e ocorre acúmulo de líquido nos 
tecidos.
globulinas: incluem as imunoglobulinas, os anticorpos, e as globulinas não imunes, as α-
globulinas e β-globulinas, que são secretadas pelo fígado e ajudam a manter a pressão 
osmótica, além de atuarem como proteínas carreadoras. as globulinas não imunes 
também incluem lipoproteínas, fatores de coagulação e outras moléculas.
fibrinogênio: produzido no fígado e, por meio da cascata de coagulação, é ativado em 
fibrina, que formam as redes que colam os coágulos. 
o coágulo sanguíneo consiste principalmente em eritrócitos presos em 
uma rede de finas fibras compostos de fibrina.
💡 soro = plasma sanguíneo - fatores de coagulação
o líquido intersticial dos tecidos conjuntivos deriva do plasma sanguíneo, tendo uma 
composição eletrolítica semelhante. porém está sujeito a mudanças decorrentes das 
atividades de absorção e secreção dos epitélios.
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eritrócitos
hemácias, constitui entre 39% e 50% do volume sanguíneo do homem e 35% e 45% do 
volume sanguíneo das mulheres.
abaixo desses valores é considerado anemia.
tem a função de transportar o oxigênio e o dióxido de carbono.
são células anucleadas, desprovidas de organelas típicas, com formato de disco 
bicôncavo, o qual maximiza sua área de superfície celular para as trocas gasosas. são 
flexíveis e facilmente deformáveis. seu tempo de vida é de aproximadamente 120 dias.
seu formato é mantido por um citoesqueleto especializado, que proporciona a 
estabilidade mecânica e a flexibilidade necessárias para suportar as forças às quais é 
submetido durante a circulação.
proteínas entregais da membrana: os domínios extracelulares dessas proteínas são 
glicolisados e expressam antígenos específicos do grupo sanguíneo. a glicoforina 3 
auxilia na fixação da rede proteica do citoesqueleto à membrana celular e a proteína da 
banda 3 liga-se à hemoglobina e atua como local de fixação para proteínas do 
citoesqueleto.
proteínas periféricas da membrana: estão localizadas na superfície interna da membrana 
celular organizadas em uma rede hexagonal bidimensional laminar. é composta 
principalmente por proteínas do citoesqueleto, incluindo α-espectrina e β-espectrina. 
interage com o complexo proteico da banda 4,1 e o complexo proteico da anquirina.
qualquer alteração na expressão dos genes que codificam essas 
proteínas do citoesqueleto pode resultar em eritrócitos frágeis e com 
formato anormal, causando disturbios como eferocitose hereditária e 
eliptocitose hereditária.
os eritrócitos contêm hemoglobina. a forma mais frequente é a HbA, porém a HbF 
ocorre em fetos e decai depois do nascimento. no entanto, tem uma porcentagem 
ligeiramente mais alta em indivíduos com doença falciforme e talassemia.
a maioria dos eritrócitos senescentes são fagocitados por macrófagos no baço, na medula 
óssea e no fígado. o restante (~10%) são degradas no meio intravascular.
são repostos por leucócitos produzir pela medula ósse a cada 90 dias.
leucócitos
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células imunes, constituem menos de 1% do volume sanguíneo.
todos possuem grânulos azurófilos inespecíficos, presentes no citoplasma de lisossomos, 
invisíveis ao microscópio de luz.
diapedese: forma de transporte dos leucócitos ao cruzarem repetidamente o endotélio dos 
vasos, entrando (intravasamento) e saindo (extravasamento) da circulação. sua migração 
para a área de lesão tecidual é controlada pela expressão de moléculas de adesão (como a 
E-selectina e a P-selectina) na superfície dos neutrófilos que interagem com ligantes 
específicos nas células endoteliais. a interação faz eles diminuírem a velocidade e 
rolarem sobre a superfície do endotélio. a diapedese ocorre quando os leucócitos 
projetam pseudópodes através do hiato paracelular formato entre células endoteliais (via 
paracelular) ou para o poro transcelular criado na célula endotelial (via transcelular).
granulócitos
contêm grânulos específicos visíveis ao microscópio de luz.
neutrófilos: citoplasma neutro, sem coloração característica. 
possuem núcleos multilobulados, de dois a quatro lóbulos. regiões amplas de 
heterocromatina estão localizadas principalmente na periferia do núcleo.
grânulos azurófilos: grânulos primários - são os lisossomos dos neutrófilos e contêm 
mieloperoxidase (MPO), que ajuda a produzir hipoclorito bactericida. contém 
também vários tipos de hidrolases ácidas típicas, defensinas (atuam como 
anticorpos) e o peptídeo antimicrobiano catelicidina.
grânulos secundários: específicos, menores e muito mais numerosos, são pouco 
visíveis ao microscópio óptico. contêm várias enzimas, ativadores do complemento 
e outros peptídeos antimicrobianos.
grânulos terciários: um tipo contém fosfatase e o outro contém metaloproteinases.
os neutrófilos são fagócitos ativos que usam vários receptores de superfície para 
reconhecer bactérias e outras agentes infecciosos no local de inflamação, como os 
receptores Fc, os receptores de complemento, os receptores de depuração e os 
receptores de reconhecimento de padrão.
as bactérias fagocitadas são destruídas nos fagolisossomos por intermediários 
tóxicos de oxigênio reativo produzidos durante uma explosão respiratória. ao 
internalizar o antígeno, forma um fagossomo que se funde com os grânulos 
azurófilos e suas hidrolases lisossômicas digerem o material estranho.
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o processo pelo qual os microorganismos são destruídos dentro dos neutrófilos é 
denominado morte intracelular dependente de oxigênio.
as bactérias fagocitadas também podem ser desfrutadas por um arsenal diverso de 
mecanismos de morte independentes de oxigênio, que utilizam enzimas 
bacteriolíticas e peptídeos antimicrobianos.
eosinófilos: possuem grânulos eosinófilos (atraem a eosina - ácida).
possuem núcleos bilobulados com heterocromatima próxima da periferia.
grânulos azurófilos: são lisossomos.
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grânulos específicos: secundários, possuem um corpo cristaloide, facilmente vistos à 
MET. contêm quatro proteínas principais: proteína básica principal (MBP), rica 
em arginina, localizada no corpo cristalóide e responsável pela acidofilia intensa, 
proteína catiônica dos eosinófilos (ECP), peroxidase dos eosinófilos (EPO) e a 
neurotoxina derivada dos eosinófilos (EDN), encontradas na matriz dos grânulos.
estão associados a reações alérgicas, infecções parasitárias e inflamação crônica. são 
ativados por interações com anticorpos IgG, IgA ou IgA secretora.
a liberação de arilfulfatase e de histaminase nos locais de reação alérgica modera os 
efeitos potencialmente deletérios dos mediadores vasoativos inflamatórios- tem 
ação anti-inflamatória.
basófilos: seus numerosos grânulos são realçados por corantes básicos.
seu núcleo lobular costuma ser obscurecido pelos grânulos nos esfregaços. sua 
heterocromática tem localização preferencialmente periférica. suas organelas 
celulares são esparsas.
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sua membrana plasmática possui numerosos receptores Fc de alta afinidade para os 
anticorpos IgE (assim como os mastócitos). a exposição subsequente ao antígeno 
(alergênio) espefício para IgE e a sua reação com ele desencadeiam a aivação 
dos basófilos e mastócitos e a liberação de agentes vasoativos dos grânulos. 
é pró-inflamatório - associado às reações de hiperssensibilidade e à anafilaxia.
a proteína CD40L é expressa na sua superfície e interage com um receptor 
complementar (CD40) nos linfócitos B, resultando em um aumento da síntese de 
IgE.
grânulos azurófilos: são os lisossomos.
grânulos específicos: possuem várias substâncias, particularmente heparina 
(anticoagulante), histamina, sulfato de heparano (agentes vasoativos), leucotrienos 
(lipídeos que desencadeiam contração prolongada nos músculos lisos nas vias 
respiratórias), interleucina-4 e IL-13 (promovem a síntese de IgE).
agranulócitos
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não contêm grânulos específicos visíveis ao microscópio de luz.
linfócitos: principais células funcionais do sistema linfático e imune.
a maioria dos linfócitos encontrados no sangue ou na linfa representa células 
imunocompetentes recirculantes, ou seja, aquelas que desenvolveram a capacidade 
de reconhecer e de responder a antígenos, estando em constante trânsito de um 
tecido linfático para outro.
não são células terminalmente diferenciadas, e podem se diferenciar em outros tipos 
de células efetoras quando estimulados.
podem se desenvolver fora da medula óssea, em tecidos associados ao sistema 
imune.
no linfócito pequeno, à microscopia óptica, enxerga-se um núcleo esférico 
discretamente endentado e intensamente corado, com uma faixa fina de citoplasma 
com poucas organelas reconhecíveis.
no linfócito médio, o citoplasma é mais abundante, o núcleo é maior e menos 
heterocromáticos, é possível enxergar mais organelas.
linfócitos T: sua diferenciação ocorre no timo, apresentam longo tempo de sobrevida 
e estão envolvidos na imunidade celular. caracterizam-se pela existência de 
proteínas de reconhecimento da superfície celular, os receptores de linfócito T.
linfócitos B: apresentam tempo de sobrevida variável e estão envolvidos na 
produção de anticorpos circulantes. no sangue, quando maduros expressam 
moléculas de IgM, IgD e MHC II em sua superfície
células natural killer (NK): são programadas durante seu desenvolvimento para 
matar determinadas células infectadas por vírus e alguns tipos de células tumorais. 
secretam um agente antiviral, a interferona γ. possuem núcleo reniforme.
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monócitos: são os maiores leucócitos.
passam da medula óssea para os tecidos onde se diferenciam nos vários fagócitos do 
sistema fagocítico mononuclear.
possui núcleo mais endentado.
plaquetas
constituem menos de 1% do volume sanguíneo.