Hipertensão Arterial: Fatores de Risco e Orientações

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HAS
SAÚDE DO ADULTO E DO IDOSO
PROF: ELBANIR SOUSA
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HAS
PA= DC X RPT
Regulação nervosa – grau de vasoconstricção 
 -FC
Efeito simpáticos/parassimpático
Sistema barorrecptores – croça aorta e seio carotídeo
Mecanismo de troca de líquidos corporais
Regulação renal – SRAA
Hipertensão arterial 
Elevação PA – ruptura dos mecanismos reguladores
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HAS
Fatores de risco
Tabagismo 
Dislipidemias
Diabetes mellitus
Idosos – idade acima de 65 anos
Sexo: mulheres após menopausa
História familiar positiva para doença cardiovascular
Lesões de órgãos alvos
HVE
Doença coronariana
ICC
TIA ou AVC
Nefropatia
Doença arterial periférica
Retinopatia hipertensiva
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HAS
Estratificação do grupo de risco para hipertensão 
RISCO A
Sem fatores de risco, sem lesão de órgãos alvos ou diabetes
RISCO B
Presença de fatores de risco (exceto DM) e sem lesão de órgãos alvos
RISCO C
Diabetes ou lesão de órgãos alvos, com ou sem fatores de risco
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HAS
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HAS
Mensuração de PA
Certificar que o paciente – não está com a bexiga cheia
 -não praticou exercícios físicos
 -não ingeriu bebidas alcoólicas, café, fumou até 30 minutos antes da medida
Deixar o paciente descansar 5-10 min antes da medida
Colocar o braço na altura do coração
Colocar o manguito 2-3cm acima da fossa antecubital centralizando a bolsa
Palpar o pulso radial e inflar o manguito até o desaparecimento do pulso para estimativa de pressão sistólica
Desinflar e aguardar 15-30 segundos e inflar o manguito novamente 
 
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HAS
Posicionar a campânula do estetoscópio suavemente sobre a artéria braquial
Solicitar que o paciente não fale
Aferir PA
Em consultório
Realizar no mínimo duas medidas com intervalo de 5 minutos
Caso a pressão diastólica apresente diferença superior 5mmHg deve ser feita nova medida
Medida realizada na coxa
Colocar manguito no terço inferior da coxa
Auscultar a artéria polplítea
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HAS
Tamanho de manguito relacionado ao adulto
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HAS
Orientações ao cliente hipertenso
Dieta hipocalórica –evitar jejum e dietas milagrosas
Consumo diário de colesterol inferior a 300mg
Substituir gorduras animais por óleos vegetais
Evitar açúcar e doces
Preferir ervas, especiarias e limão para temperar alimentos
Ingerir alimentos cozidos, assados, grelhados e refogados
Ingerir alimentos com fonte de fibras; grão, frutas, cereais, hortaliças, legumes,preferencialmente cru
Ingerir aliemntos ricos em potássio e pobre em sódio: feijão, ervilha, vegetais verde escuros, frutas secas, tomate, batata inglesa, laranja.
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HAS
Orientações ao cliente hipertenso
Redução da bebida alcoólica
Abandono do tabagismo
Exercícios físicos regulares
Controle de diabetes e dislipidemias 
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HAS
Orientações ao cliente hipertenso
Grande fonte de Na
Sal de cozinha e temperos industrializados( ketchup, mostarda, caldos concentrados)
Embutidos (salsicha, mortadela, presunto, linquiça, salame)
Conservas (picles, palmito, azeitona)
Enlatados ( milho, ervilha, extrato de tomate)
Bacalhau, charque, carne seca, defumado
Queijos em geral
Glutamato monossódico – usados em condimentos e sopas prontas
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HAS