Respiratória 1

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Atividade Complementar para NP2 
 
CURSO: Fisioterapia PERÍODO: 7º M 
DISCIPLINA: Fisioterapia Respiratória 
DATA: 13/12/2021
 
 
ATIVIDADE COMPLEMENTAR 
 
 
 
CASO CLÍNICO 01 
 
Paciente está há 3 dias em VMI por IRpA, e o fisioterapeuta solicitou uma gasometria arterial (pH: 7,30, PCO2: 73 mmHg, PO2: 80 mmHg, HCO3: 12 mEq/L) para ajuste dos parâmetros da VMI, sendo que a FIO2 está em 30%. 
 
a) Qual o distúrbio gasométrico na gasometria?
R= Acidose mista 
 
 
b) Qual a troca gasosa do paciente? 
R= PaO2=80
FiO2=30% 
80/0,30= 266mmhg
 
 
 
 
CASO CLÍNICO 02 
 
Após gasometria: 
 
a) pH = 7,50; PaO2 = 60 mmHg; PaCO2 = 57 mmHg; HCO3 = 18 mEq/L; SaO2 = 86%. Qual o distúrbio ácido-basico? Existe problema de oxigenação? 
R= Alcalose mista com hipoxemia 
 
b) pH = 7,18; PaO2 = 88 mmHg; PaCO2 = 38 mmHg; HCO3 - = 11 mEq/L; BE = +2; SatO2= 90%. Qual distúrbio ácido – básico? Existe algum problema de oxigenação? 
R=Acidose metabólica, sem problemas de oxigenação, ganho de base.
c) pH = 7,30; PaCO2 = 48 mmHg; PaO2= 90mmHg; HCO3 = 28 mEq/L; BE = -3,5. Qual distúrbio ácido – básico? Existe algum problema de oxigenação? 
R=Acidose respiratória sem problemas de oxigenação, com perda de base.
d) pH = 7,45; PaCO2 = 22 mmHg; HCO3 = 26 mEq/L; BE = -9. Qual distúrbio ácido – básico? 
R=Alcalose respiratória, perda de bases.
 
 
 
 
 
03) Descreva a fisiopatologia das seguintes doenças respiratórias: 
 
 
a. DPOC 
R= Os mecanismo fisiopatológico associados a DPCO são largamente expiratória e de natureza obstrutiva. Entretanto, suas consequências são inspiratória e elásticas, há a limitação ao fluxo expiratório e o resultante aprisionamento aéreo ou hiperinsuflação pulmonar tendem a elevar os volumes pulmonares operantes reduzindo assim as reservas volumétricas para inspiração. 
 
 
 
b. ASMA 
R= A principal característica fisiopatológica da asma é a inflamação brônquica, resultante de um amplo e complexo espectro de interações entre células inflamatórias, mediadores e células estruturais das vias aéreas. 
 
 
c. IRpA 
R= A IRpA pode ocorrer por diferentes mecanismos fisiopatológicos, basicamente: hipoventilação, distúrbios de difusão, distúrbios na relação ventilação/perfusão, inalação de gás com baixa concentração de oxigênio 
 
04) Descreva duas manobras de reexpansão pulmonar para o paciente portador de DPOC 
R= As técnicas mais comuns para reduzir a dispneia inclui a respiração do freno labial e a respiração diafragmática. Inspirometria de incentivo é a técnica que utiliza aparelhos que promovem um feedback do alcance de fluxo e volume desejado, que tem como objetivo a reexpansão pulmonar, aumento da permeabilidade das vias aéreas e fortalecimento da musculatura respiratória. A respiração diafragmática tem o objetivo treinamento e maior mobilização da musculatura diafragmática, aumentando volume da caixa torácica, consequentemente o fluxo de ar.