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Distúrbios ácido-base brait pdf

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a mão no bicarbonato 
• Conduta: hidratação 
 
• pH em acidemia 
• Pco2 > 45 logo tem acidose respiratória 
• Bic: < 22 logo tem acidose metabólica 
• Paciente com acidose mista descompensada 
• Ocorre por troca gasosa prejudicada pelo desconforto 
respiratorio e porque provavelmente tem ácido lático 
na jogada 
• Pco2 esperado: para o pH estar normal colocamos na 
formula, logo encontramos que ele deveria estar 
entre 35 para ser normal. Mas ele está em 54 por isso 
que está em acidose mista descompensada 
 
• Ph = alcalemia 
• Pco2 = normal não tem alcalose respiratória 
• Bic: tem alcalose metabólica descompensada 
• Tratamento: hiratação com soro fisiológico e depois 
resolver o problema da sonda 
 
• Ph acidemia 
• Pco2: < 45 
• Bic: < 22 então tem acidose metabólica 
descompensada 
• Provavle mecanismo: síndrome nefrítica 
• O ideal é semper colocar na formula, pois ai 
saberemos com certeza se é compensada ou 
descompensada. Se o pco2 esperado tiver dentro do 
valor é pq esta compenasado 
 
• pH normal 
• PCO2 normal 
• Bic: normal 
 
• Ph: normal 
• Nesse caso: Olhar para o paciente: DPOC, logo acidose 
respiratória compensada 
• Ou poderia ser uma alcalose metabólica compensada, 
mas o quadro clínico não é esse. Quando o pH está 
normal precisamos do quadro clínico 
 
• Ph: acido 
• Pco2= acidose respiratória 
• Bicarbonato: naõ tem acidose metabolica 
• É o famoso dpoc descompensado ou agudizado 
• Conduta antibióticos etc 
 
• Ph = acido 
• Pco2: normal = não tem acidose resp 
• Bic: acidose metabólica descompensada 
 
• Acidose metabólica descompensada 
• Pco2 ta normal 
• Bic: acidose 
• Na conta dá um pc02 esperado de 24-28 – então na 
verdade esse pco2 de 35 significa que tem um 
componente respiratório na jogada. Se o pco2 
estivesse m 28 o pH estaria normal. 
 
• Ph: alcalemia 
• Alcalose resp descompensada 
• Calculo da pco2 esperada: não cai na prova, precisa 
saber para o internato. É uma das únicas formulas que 
temos que decorar. 
• Na acidose metabólica a formula do pco2 esperado é 
(1,5xHCO3)+8 +-2