Histologia Saúde da Mulher

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Larissa Oliveira – MEDICINA UNIME - @larissabrks 
 
 
 
 
 
As tubas uterinas são dois tubos musculares com cerca de 12 cm de comprimento. Seu infundíbulo se abre 
na cavidade peritoneal e se prolonga através de fímbrias. 
Sua parede contém 3 camadas: MUCOSA, MUSCULAR e SEROSA. 
 
CAMADA MUCOSA 
A mucosa é formada por um epitélio colunar simples e por uma lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo. 
O epitélio contém dois tipos de células, um é ciliado (colunares) e o outro é secretor. 
As células ciliadas contêm mais mitocôndrias (possuem material basófilo) e as células secretoras contêm 
mais Retículo Endoplasmático. Além disso, seu núcleo é mais corado. 
As células ciliadas são mais numerosas no infundíbulo e na ampola da tuba uterina. A onda dos cílios é 
direcionada para o útero. As células em “cavilha” não ciliadas são células secretoras que produzem o 
líquido que fornece material nutritivo ao óvulo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAMADA MUCULAR 
É composta por músculo liso disposto em uma Camada Circular Interna e outra Camada Longitudinal 
Externa. São as contrações peristálticas desse músculo que ajudam levar o ovócito II ou óvulo em direção 
ao útero. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Larissa Oliveira – MEDICINA UNIME - @larissabrks 
 
CAMADA SEROSA (peritônio) 
É a camada mais externa da tuba uterina, composta de mesotélio e de uma camada fina do tecido 
conjuntivo. 
 
O útero recebe a mórula em processo de desenvolvimento rápido a partir da tuba uterina. Na mulher 
nulípara, pesa 30 a 40 g e mede 7,5 cm de comprimento, 5 cm de largura em sua face superior e 2,5 cm de 
espessura. 
A parede uterina é composta de três camadas: 
1. O endométrio é a mucosa do útero 
2. O miométrio é a camada muscular espessa. É contínua com a camada muscular da tuba uterina e 
da vagina. As fibras musculares lisas também se estendem nos ligamentos conectados ao útero 
3. O perimétrio, a camada serosa externa ou revestimento peritoneal visceral do útero, é contínuo com 
o peritônio pélvico e abdominal e consiste em mesotélio e em uma camada fina de tecido 
conjuntivo frouxo. O perimétrio cobre toda a superfície posterior do útero, mas apenas parte da 
superfície anterior. 
 
O ENDOMÉTRIO 
Consiste em um epitélio colunar simples formado por células ciliadas e células secretoras e uma lâmina 
própria 
Durante a vida reprodutiva, o endométrio consiste em duas camadas ou zonas, que diferem na sua estrutura 
e função 
• O estrato funcional, ou camada funcional, é a porção espessa do endométrio, que sofre 
descamação na menstruação 
• O estrato basal, ou camada basal, é retido durante a menstruação e atua como fonte para a 
regeneração do estrato funcional. 
 
O endométrio é revestido por epitélio simples colunar que contém células secretoras e ciliadas. O epitélio 
de superfície sofre invaginação na lâmina própria subjacente, o estroma endometrial, formando as 
glândulas uterinas. Essas glândulas tubulares simples, que contêm menor número de células ciliadas, 
ramificam-se ocasionalmente na face mais profunda do endométrio. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Larissa Oliveira – MEDICINA UNIME - @larissabrks 
 
• As alterações cíclicas do endométrio que ocorrem durante o ciclo menstrual são representadas 
pelas fases proliferativa, secretora e menstrual. 
1. A fase proliferativa ocorre concomitantemente com a maturação folicular e é influenciada pela 
secreção ovariana de estrogênios 
2. A fase secretora coincide com a atividade funcional do corpo lúteo e é influenciada principalmente 
pela secreção de progesterona 
3. A fase menstrual começa quando a produção de hormônios pelo ovário declina com a degeneração 
do corpo lúteo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Larissa Oliveira – MEDICINA UNIME - @larissabrks 
 
A vasculatura do endométrio também prolifera e degenera durante cada ciclo menstrual. 
• A artéria uterina dá origem a 6 a 10 artérias arqueadas que se anastomosam no miométrio. Os ramos 
dessas artérias, as artérias radiais, penetram na camada basal do endométrio, onde dão origem a 
pequenas artérias retas que suprem essa região do endométrio. O ramo principal da artéria radial 
continua para cima e torna-se altamente espiralado; por esse motivo, é denominado artéria espiralada. 
As artérias espiraladas dão origem a numerosas arteríolas, que frequentemente se anastomosam à 
medida que suprem um rico leito capilar. Este inclui segmentos dilatados de paredes finas, denominados 
lacunas, as quais também podem ocorrer no sistema venoso que drena o endométrio. As artérias retas 
e a parte proximal das artérias espiraladas não se modificam durante o ciclo menstrual. A porção distal 
das artérias espiraladas, sob a influência dos estrogênios e da progesterona, sofre degeneração e 
regeneração a cada ciclo menstrual. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Larissa Oliveira – MEDICINA UNIME - @larissabrks 
 
O miométrio 
É composto por 3 camadas indistintas de músculo liso: camada interna longitudinal, camada média circular, 
camada externa longitudinal. 
A camada média é bastante vascularizada. 
 
 
 
O perimétrio 
É uma camada serosa de tecido conjuntivo frouxo com epitélio pavimentoso simples. É o peritônio visceral 
que é continuo com o ligamento largo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A vagina é uma bainha fibromuscular que se estende do colo do útero até o vestíbulo, que corresponde à 
área entre os lábios menores do pudendo. Nas virgens, a abertura da vagina pode ser circundada pelo 
hímen, que consiste em pregas da membrana mucosa que se estendem dentro do lúmen vaginal. 
 A parede consiste nas seguintes estruturas: 
A camada mucosa interna, com numerosas pregas ou rugas transversais e revestida por epitélio estratificado 
pavimentoso. Papilas de tecido conjuntivo da lâmina própria subjacente projetam-se dentro da camada 
epitelial. Nos humanos e em outros primatas, pode-se observar a existência de grânulos de queratohialina 
nas células epiteliais; no entanto, em condições normais, não ocorre queratinização. Por conseguinte, 
podem ser observados núcleos nas células epiteliais em toda a espessura do epitélio. 
Uma camada muscular intermediária organizada em duas camadas entremeadas de músculo liso, algumas 
vezes, indistintas: uma camada longitudinal externa e uma camada circular interna. A camada externa é 
contínua com a camada correspondente no útero e é muito mais espessa que a camada interna. Existem 
fibras musculares estriadas do músculo bulboesponjoso na abertura da vagina 
Uma camada adventícia externa, organizada em uma camada interna de tecido conjuntivo denso 
adjacente à muscular e uma camada externa de tecido conjuntivo frouxo, que se mistura com a adventícia 
das estruturas circundantes. A camada interna contém numerosas fibras elásticas, que contribuem para a 
elasticidade e a força da parede vaginal. A camada externa contém numerosos vasos sanguíneos e 
linfáticos e nervos. 
Larissa Oliveira – MEDICINA UNIME - @larissabrks 
 
CAMADA MUCOSA 
• Epitélio Pavimentoso Não-Queratinizado + Lâmina Própria 
A Lâmina Própria é feita de Tecido Conjuntivo Denso com fibras elásticas, fibras colágenas, fibroblastos, plexo 
vaginal e plexo venoso. 
Esse epitélio pavimentoso é dotado de células que armazenam glicogênio nas camadas média e superior 
(processo estimulado pelo estrogênio). Quando essas células são esfoliadas, o glicogênio é liberado e 
metabolizado por Lactobacillus, as quais produzem ácido lático e reduzem o pH do lúmen vaginal. 
 
 
 
A mucosa vaginal não é secretora de muco, somente as Glândulas de Bartholin e Glândulas de Naboth. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAMADA MUSCULAR 
Composta por duas camadas de músculo liso. Uma 
Circular Interna e uma Longitudinal Externa (mais 
espessa). 
 
 
 
 
CAMADA ADVENTÍCIA 
Compostapor uma camada interna de tecido 
conjuntivo denso e uma camada externa de 
tecido conjuntivo frouxo. 
 
 
 
 
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As glândulas mamárias são glândulas sudoríparas apócrinas tubuloalveolares modificadas. As glândulas 
mamárias tubuloalveolares, que derivam de glândulas sudoríparas modificadas na epiderme, estão 
localizadas no tecido subcutâneo. A glândula mamária adulta inativa é composta de 15 a 20 lobos 
irregulares, intercalados por faixas fibrosas de tecido conjuntivo. Os lobos irradiam-se a partir da papila 
mamária, ou mamilo, e são ainda subdivididos em numerosos lóbulos, conhecidos como unidades lobulares 
do ducto terminal (ULDT). Algumas das faixas fibrosas, denominadas ligamentos suspensores ou ligamentos 
de Cooper, conectam-se com a derme. Observa-se a existência de tecido adiposo em quantidade 
abundante no tecido conjuntivo denso dos espaços interlobulares. 
Cada glândula termina em um ducto galactóforo que se abre por meio de um orifício contraído na papila 
mamária. Abaixo da aréola, a área pigmentada que circunda a papila mamária, cada ducto apresenta 
uma porção dilatada, o seio galactóforo. Próximo de suas aberturas, os ductos galactóforos são revestidos 
por epitélio estratificado pavimentoso queratinizado. O revestimento epitelial do ducto exibe uma transição 
gradual do epitélio estratificado pavimentoso para duas camadas de células cuboides no seio galactóforo 
e, por fim, para uma única camada de células colunares ou cuboides em todo o restante do sistema ductal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cada ULDT representa um agrupamento de pequenos alvéolos, semelhante a um cacho de uvas, que forma 
um lóbulo, consistindo nas seguintes estruturas: 
• Os dúctulos terminais estão presentes na glândula inativa. Durante a gravidez e após o nascimento, os 
dúctulos terminais, que são revestidos por células epiteliais secretoras, diferenciam-se em alvéolos 
secretores totalmente funcionais, produtores de leite. 
• O ducto coletor intralobular transporta secreções alveolares para dentro do ducto galactóforo. 
• O estroma intralobular é um tecido conjuntivo frouxo especializado sensível a hormônios, que circunda 
os dúctulos terminais e os alvéolos. O tecido conjuntivo intralobular contém poucos adipócitos. 
 
As células epiteliais glandulares e as células mioepiteliais constituem as células mais importantes associadas 
aos dúctulos e lóbulos mamários. As células epiteliais glandulares revestem o sistema ductal, enquanto as 
células mioepiteliais situam-se profundamente no epitélio, entre as células epiteliais e a lâmina basal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Cada lobo é drenado por um único ducto lactífero que se abre no mamilo. É revestido por uma dupla 
camada de células cúbicas ou colunares cercadas por uma bainha de tecido conjuntivo com células 
mióides. 
 
 
Larissa Oliveira – MEDICINA UNIME - @larissabrks 
 
 
Observe acima um lóbulo e um ducto intralobular. O Ducto intralobular é circundado por uma ou duas 
camadas de células cubóides circundadas por tecido conjuntivo. 
 
 
 
 
 
 
 
Já os ductos terminais são circundados por uma camada de células secretoras cubóides. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O cordão umbilical é revestido por um epitélio amniótico, composto por células cúbicas simples. É composto 
por duas artérias umbilicais e uma veia umbilical. 
 
 
 
 
 
 
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Os vasos sanguíneos estão embutidos numa matriz de tecido conjuntivo mucoso embrionário, a geleia de 
Wharton. É composto por ácido hialurônico e sulfato de condroitina.