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Conceito ↪“É uma massa anormal de tecido cujo crescimento excede e não está coordenado ao crescimento dos tecidos normais, persistindo (em seu crescimento) mesmo após cessar o estímulo que a provocou.”; ↪“Neo”: novo / “Plasis”: crescimento = Neoplasia ou neoplasma; ↪É uma proliferação que vai além dos estímulos fisiológicos. Definições ↪Tumor: qualquer lesão expansiva. ↪Neoplasia: benigna ou maligna. ↪Câncer: neoplasia maligna. Adaptação X Neoplasia ↪Conceito de Bizzozero 1846-1901 (patologista italiano) - ele caracterizou as células do corpo em três categorias: ↳Células lábeis: são células que se dividem constantemente (epitélio, tecido hematopoiético) ↳Células estáveis: são células que se dividem ocasionalmente, necessitando de estímulos. ↳Células permanentes: são células que não apresentam potencial replicativo (células do sistema nervoso e cardíaco). ↪Neoplasia – visão geral: 1. Crescimento excessivo. 2. Falta de resposta aos mecanismos de controle. 3. Não dependência contínua de fatores estimuladores. CURISIODADE: Paleopatologia: é o campo da ciência que permite estudar a história e evolução das doenças em fósseis. “onkos” = tumor/massa “logia” = estudo ONCOLOGIA Neoplasias Epidemiologia Clínica Diagnóstico Prevenção Tratamento Neoplasias Componentes: ↪Parênquima: células neoplásicas; ↪Estroma: sustentação Genes ↪Proto-oncogenes: regulação positiva da proliferação celular. ↪Genes supressores de tumor: inibição da multiplicação celular (p53). Quando esses genes sofrem mutação podem induzir a neoplasia. ↪As mutações podem ser hereditárias ou somáticas/adquiridas. ↪Genes relacionados à susceptibilidade aos tumores. ↪Circunstância que influenciam o surgimento de neoplasias (adquiridas) são multifatoriais: ↳Substancias químicas; ↳Radiação; ↳Agentes infecciosos; ↳Traumas; ↳Inflamação. ↪Etiologia Agentes infecciosos Espécie Neoplasia Papilomavírus Cães e bovinos/Equinos Papiloma/Sarcóide Retrovírus Felino Leucemia (FelV)/Linfoma Retrovírus Bovino Leucose bovina Retrovírus Aves Leucose aviária Herpesvírus Aves Doença de Marek Helicobacter Camundongos Carcinoma gástrico ↳Carcinoma de células escamosas (CCE); ↳Tumor venéreo transmissível (TVT): superpopulação de cães errantes. Benigna X Maligna CARACTERÍSTICAS BENIGNO MALIGNO Velocidade de crescimento Lento Rápido Limites de crescimento Circunscrito e encapsulado Não delimitado e não encapsulado Modo de crescimento Expansivo Expansivo e infiltrativo Diferenciação Presente Anaplásica Metástase Ausente Frequente Recorrência Rara Frequente Macroscopicamente: Massas proliferativas; Múltiplos nódulos. Nomenclatura Neoplasias epiteliais Células de origem + Oma Carcinoma Neoplasias mesenquimais Células de origem + Oma +Sarcoma Neoplasias de células redondas ORIGEM BENIGNO MALIGNO Linfócitos - Linfoma Mastócitos - Mastocitoma Plasmócitos Plasmocitoma Mieloma múltiplo Melanócitos Melanocitoma Melanoma Histiócitos Histiocitoma Histioctioma Outros exemplos ORIGEM NEOPLASIA Precursores de MO Leucemia Astrócitos Astrocitoma Células germinativas (testículo) Seminoma Células embrionárias (rins) Nefroblastoma Pâncreas Insulinoma Termos importantes: ↪Neoplasia indiferenciada: origem inderteminada. A diferenciação refere-se à extensão com que as células neoplásicas parecem células parenquimatosas normais correspondentes, tanto na morfologia, quanto na função. ↪É importante saber que quanto mais diferenciado, mais parecidos com o tecido original. Assim, as neoplasias benignas tendem a ser caracterizadas por serem bem diferenciadas, enquanto as malignas são pouco ou não diferenciadas. ↪A anaplasia refere-se a perda de diferenciação e é um ponto fundamental para a transformação maligna ↪Tumores mistos: duas origens – epitelial e mesenquimal. ↪Teratoma: todos os folhetos. ↪Hemartoma: tecido maduro desorganizado em localização normal. Características de crescimento ORIGEM BENIGNO MALIGNO Células escamosas Papiloma Carcinoma de células escamosas Glandular Adenoma Adenocarciono ma Glândula mamária Adenoma Carcinoma de glândula/mamári o Rins Adenoma Adenocarcinoma Pulmão Adenoma Adenocarcinoma ORIGEM BENIGNO MALIGNO Fibroblastos Fibroma Fibrossarcoma Adipócitos (lipócitos) Lipoma Lipossarcoma Osteoblastos Osteoma Osteossarcoma Endotélio Hemangioma Hemangiossarco ma Miócitos Leiomioma Leiomiossarcoma Disseminação do tumor ↪Hematógena: vasos sanguíneos. ↪Linfática: circulação linfática. ↪Transcelômica: (passagem de células neoplásicas através das cavidades serosas atingindo um local distante do primário). Angiogênese ↪Recrutamento de células endoteliais a partir de vasos preexistentes; ↪Proliferação de células endoteliais; ↪Migração direcionada de células endoteliais; ↪Maturação e diferenciação do broto capilar. ↪ Fatores angiogênicos = VEGF / Fatores antiangiogênicos- trombospondina. Indução do suprimento sanguíneo Proliferação no órgão invadido Saída dos vasos no órgão alvo Sobrevivência das células tumorais na circulação. Adesão ao endotélio vascular no órgão alvo Invasão de vasos linfáticos e sanguíneos Deslocamento através da matriz extracelular Destacamento das células tumorais Metástase Síndromes paraneoplásicas ↪São complicações geradas pela neoplasia maligna; ↪Caquexia, hematológicas, endócrina, gastrointestinais, dermatológicos, neurológicas e osteomusculares.
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