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Err� / Dan� / Event� Adve�s� ERRO MÉDICO: Conduta profissional atípica, irregular ou inadequada, capaz de causar ao paciente danos materiais e morais, o agravo à saúde, provocado pela ação ou inação do médico, sem a intenção de cometê-lo - Negligência: Forma mais frequente de erro médico, decorre do tratamento com descaso, do pouco interesse para com os deveres e compromissos éticos para com o paciente e a instituição. É a ausência de precaução ou a indiferença em relação ao ato realizado. Como: o abandono ao doente, do plantão, diagnóstico sem o exame cuidadoso do paciente, medicação por telefone e o esquecimento de corpos estranhos (gases, compressas e pinças) no corpo do paciente, por ex. - Imperícia: Falta de observação das normas técnicas, despreparo prático ou insuficiência de conhecimentos. ex: usar tratamento em desuso por não apresentar resultados; obstetra que lesa a bexiga da paciente na cesariana. - Imprudência: Ação consciente → O médico, por ação ou omissão, assume procedimento de risco para o paciente, sem respaldo científico ou esclarecimento a parte interessada. ex: aguardar parto normal com feto em sofrimento; utilizar técnica cirúrgica ou receitar medicação sem a necessária comprovação científica dos resultados ou técnicas de cunho charlatanismo • Na prática, há dificuldade em se distinguir a imperícia da imprudência e, algumas vezes, existe a conjugação das três modalidades de erro médico (negligência, imperícia e imprudência) - Iatrogenia: Evento adverso - evento que resulta em dano ao paciente - Omissão de Socorro: Deixar de prestar assistência médica, quando possível fazê-lo sem risco pessoal ou deixar de informar as autoridades para que possam fazê-lo - Eventos Adversos: Incidentes não intencionais que resultam em dano decorrentes da assistência e não relacionados à evolução natural da doença de base do paciente RISCO: Probabilidade de um incidente acontecer INCIDENTE: Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente ∟ Circunstância Notificável: Não aconteceu o incidente, mas sim um evento com potencial risco de dano ou lesão → nenhum grau de dano ∟ Near Miss: Incidente que não atingiu o paciente → nenhum grau de dano ∟ Incidente sem dano: Incidente que atingiu o paciente e não causou dano → nenhum grau de dano ∟ Incidente com dano ou evento adverso: Incidente que resulta em dano ao paciente → grau de dano leve, moderado, grave ou óbito POR QUE OS INCIDENTES ACONTECEM? É impossível eliminar falhas humanas e técnicas, mas há mecanismos para evitar o erro e mitigar os eventos adversos Existem barreiras que impedem que o evento adverso atinja o paciente, como: • profissionais atualizados, descansados e motivados • uso de protocolos clínicos, • uso de check list cirúrgico, • protocolo de higienização das mãos, • dose unitária de medicamentos, • identificação correta do paciente, etc. Os incidentes ocorrem quando há combinação de fatores em diferentes níveis do sistema que geram falhas latentes MOTIVO DOS INCIDENTES: • Fator Humano: Comportamento, comunicação, desempenho • Fatores Associados ao Sistema: Ambiente de trabalho • Fatores Externos: Fora de controle da organização • Paciente: Não aderência ao tratamento/condutas Se uma ou mais barreiras apresentarem falhas, por circunstâncias, ações ou influências, o incidente pode chegar até o paciente. ex: SEGURANÇA DO PACIENTE: Redução a um mínimo aceitável do risco de dano desnecessário associado a atenção à saúde Fonte: https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/12345 6789/183639/webpalestra_seguran%C3%A7apac ienteAB.pdf?sequence=1 https://www.saude.rj.gov.br/comum/code/Mostrar Arquivo.php?C=Njk3NA%2C%2C https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/docu mento_referencia_programa_nacional_seguranca .pdf https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/183639/webpalestra_seguran%C3%A7apacienteAB.pdf?sequence=1 https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/183639/webpalestra_seguran%C3%A7apacienteAB.pdf?sequence=1 https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/183639/webpalestra_seguran%C3%A7apacienteAB.pdf?sequence=1 https://www.saude.rj.gov.br/comum/code/MostrarArquivo.php?C=Njk3NA%2C%2C https://www.saude.rj.gov.br/comum/code/MostrarArquivo.php?C=Njk3NA%2C%2C https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/documento_referencia_programa_nacional_seguranca.pdf https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/documento_referencia_programa_nacional_seguranca.pdf https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/documento_referencia_programa_nacional_seguranca.pdf
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