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Abertura Coronária

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Abertura Coronária 
Se errarmos a abertura, podemos comprometer todo o dente. A abertura é a única etapa 
visível 
Objetivo: acessar os canais radiculares através da camara pulpar e permitir que os 
instrumentos endodonticos entrem livremente 
 
Preparo inicial 
Remoção de todo o tecido cariado e/ou restauração insatisfatória, para não entrar 
microorganismos dentro do canal 
Ponto de eleição: local onde iniciamos a abertura 
Uso de brocas com ponta diamantada e alta rotação – remove a carie e faz a abertura 
O ponto de eleição em dentes cariados é na própria carie 
Etapas da abertura 
Ponto de eleição; direção de penetração; desgaste compensatório; forma de contato 
 
Dentes Incisivos 
Para dentes íntegros ou com restauração satisfatória: o ponto de eleição é no quadrante 
central da coroa central 
- broca diamantada esférica posicionada em +/- 25° em relação ao longo eixo do dente 
- penetração correspondente à 2 partes ativas da broca com movimentos circulares 
suaves 
Forma de contorno: triangular, respeitando a anatomia do dente; com a base voltada 
para incisal 
Penetra 2x no ponto de eleição, depois muda a direção de penetração (p/ o sentido longo 
eixo) para acessar a camara pulpar. Nesse momento faz o desgaste compensatório 
Como saber se acessou a camara pulpar? 
- sensação de caída (em camaras amplas) 
- uso da sonda exploradora (sente que ela fica presa) 
O isolamento absoluto não é feito antes para não perder a referencia, faz após a abertura 
Desgaste compensatório é o procedimento que visa proporcionar melhor acesso dos 
instrumentos ao interior do canal facilitando a instrumentação tornando-a mais eficaz 
- é feito quando chegamos na camara pulpar 
- remoção de teto da camara pulpar (se ele permanecer, fica restos de sangue, cimento, 
etc e o dente escurece) 
- broca diamantada com ponta inativa esférica (3082) – quando chega na camara pulpar, 
troca de broca (tira a esférica) 
Incisivos inferiores 
- raízes achatadas 
- bifurcação do canal (terço médio ou terço apical) 
- forma de contorno: triangular 
- ponto de eleição: mesmo dos superiores 
 
Dentes Caninos 
Forma de contorno: losango regular (porque imaginamos que a camara siga o contorno 
do dente) 
Se haver canal acessório – solução irrigadora 
Ponto de eleição: quadrante central da coroa 
 
Erros e acidentes da abertura em dentes anteriores 
- permanência do teto da camara 
- desgaste acentuado da parede vestibular 
- tamanho incorreto da abertura 
- abertura por uma das faces proximais do dente 
- ponto de eleição incorreto 
 
Dentes pré-molares 
Ponto de eleição: face oclusal no sulco principal 
Forma de contorno: elíptica 
Desgaste compensatório: sentido V-L 
Pré-molares inferiores 
- presença de 2 canais radiculares e apenas 1 forame apical 
Ponto de eleição: inclinação paralela à face vestibular 
 
Erros e acidentes da abertura em dentes pré molares 
- permanência do teto da camara pulpar 
- exposição apenas dos cornos pulpares 
- trepanação na região cervical

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