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Sinais Vitais Semiologia Mariana Fagundes ➔ ➔ Refletem o equilíbrio das funções orgânicas ➔ São avaliados em situação de emergência e monitorados ➔ Quais são ? ➔ pressão arterial ➔ frequência cardíaca ( PULSO) ➔ frequência respiratória ➔ temperatura Pressão arterial ➔ primeira a ser medida ,pode ser alterada facilmente, pode ocorrer uma nova aferição no fim da consulta ➔ pode ser aferida de modo direto ou indireto ➔ estetoscópio, esfigmomanômetro ➔ podem ser medidas nos dois braços ➔ posição é importante ➔ medição ◆ sons de korotkoff ◆ 1- aparecimento dos sons ( batida) ◆ 2- batimentos com murmúrio ◆ 3- murmúrios desapareces ◆ 4- abafamentos do som ◆ 5- sem som Frequência cardíaca (pulso) ➔ pode não ser uma avaliação exata , pois usa-se a frequência de pulso ➔ semiotécnica- indicar a polpa dos dedos indicador e médio ➔ locais( artérias superficiais) ◆ as radiais ◆ as carótidas ◆ as femorais ◆ às papliteriores ◆ as pediosas ◆ as branquiais ➔ Frequência (MINUTO) ◆ PODEM INTERFERIR ; drogas, emoção , exercício ◆ normocardio (60bpm- 100bpm) ◆ bradicardico(<60bpm) ◆ taquicárdico(>100bpm) OBSERVAÇÃO; extra sístole não suficiente - pode gerar déficit de pulso, auscultar no foco mitral e medir o pulso ➔ Ritmo ◆ rítmico ( sentidos de tempos iguais) ◆ arrítmico ( com ou sem ritmo de base) ➔ amplitude (avalia a força do músculo) ◆ cheio (robusto) ◆ filiforme (fraco) Frequência Respiratória ★ contagem de ventilação ○ utilizar a inspiração ○ paciente nao pode perceber ○ estratégias ; ■ continuação da avaliação do pulso ■ distrair paciente ★ unidades´- incursões por minuto ★ Características; ○ eupneica(16-20 inc/min) ○ bradipneica(<16 inc/min) ○ taquipneia( 20>inc/min) Temperatura ➔ unidade- celsius ➔ regiões; ◆ axilar(35,5 a 37) ◆ oral(36 a 37,5) ◆ retal( 36 a 37,5) ◆ timpânica( 36 a 37,4) ➔ realizar sempre a higiene do termômetro QUESTÕES PRESSÃO ARTERIAL 1). O que a PA representa? 2). Que fatores relacionados à dinâmica cardiocirculatória são determinantes da PA? Como agem? 3). Conhecendo os efeitos do exercício físico sobre a PA, você indicaria a realização deste para um indivíduo que já apresenta a PA acima do normal? Por quê? PULSO 1). Ao observar uma consulta de um acadêmico do quinto ano, o aluno observa que este palpa o pulso da paciente e relata ao preceptor que sua frequência cardíaca era de 98. A informação estava correta? Pulso e frequência cardíaca são a mesma coisa? 2). Na mesma consulta, observa que o acadêmico palpa os dois pulsos da paciente e, ao aferir a PA, ausculta a pulsação no braço dela. Pergunta-se, então: não seria mais fácil auscultar a artéria no pulso e com isso já saber se tem arritmia ou não? Para que palpar nos dois braços se o coração é um só tem o mesmo ritmo de cada lado? TEMPERATURA 1). É possível que duas pessoas, com temperatura aferida com termômetro clínico tenham temperatura de 39,5° cada e com comportamentos distintos – uma, coberta, com tremores, querendo bebidas quentes, afirmando estar com muito frio e, outra, semidespida, solicitando gelados, banhando-se em água fria, afirmando estar com muito calor? Exemplifique e explique. 2). Explique por que o termômetro para temperatura ambiente varia a temperatura conforme as variações tempo a tempo, sendo que no termômetro clínico isto pode não acontecer sempre. RESPIRAÇÃO 1) Pode uma criança “birrenta” “suicidar-se” parando de respirar? Explique. 2)A mãe desta criança assustada com a ameaça do filho apresentou uma frequência respiratória de 32 irpm. Por quê?
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