Matrizes e porta matrizes

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Matrize�:
➔Instrumentos utilizados para substituição
de uma ou mais paredes faltantes de um
preparo cavitário, para possibilitar a
reconstrução do contorno do dente
(contorno das restaurações que envolvem
as faces proximais).
● São fundamentais para Classe II, visto
que essa envolve proximais de dentes
posteriores - sem a matriz não
conseguiremos conter o material
restaurador para reestabelecer a parede
removida e o ponto de contato (o que é
basicamente nosso objetivo quando
fazemos uma Classe II).
OBS: Usamos matriz e cunha para as
classes II, III e IV.
CLASSIFICAÇÃO:
➔De acordo com a técnica empregada, as
matrizes podem ser plásticas (poliéster) ou
metálicas (aço):
Matrize� d� poliéste� - plástica�: mais
utilizadas em dentes anteriores, tanto para
proteção dos dentes adjacentes durante os
procedimentos adesivos, como para
auxiliar na inserção dos compósitos.
Matrize� metálica� - aç�: em geral, são mais
finas e rígidas, além de serem passíveis de
brunimento, o que as torna mais indicadas
para restaurações posteriores. Elas podem
ser empregadas isoladamente ou em
associação a um porta-matriz (dispositivo
que tem a função de apreender a matriz,
facilitando sua adaptação ao dente).
- As tiras de matriz de aço podem ser
usadas com amálgama, resina e ionômero
de vidro.
DIVISÃO:
Matrize� parciai� o� individuai�: são de uso
individual, ou seja, feitas especificamente
para um dente, o qual iremos trabalhar.
Esse sistema é composto por uma matriz
metálica parcial pré-contornada e um anel
metálico especial, que prende a matriz em
posição, ao mesmo tempo que promove o
afastamento dental.
Matrize� unive�sai�: usadas para vários
dentes. Uso em porta matrizes, adapta em
função do momento de uso, faz ajuste para
aquele dente (são as matrizes do rolinho - 5
e 7 mm e que precisaremos um instrumento
para conter, adaptar essa matriz =
To�emire).
➔Matrizes mais usadas:
● Matriz soldada ou rebitada (não tem mais
indicação com o sistema Unimatrix)
● Matriz montada (a do kit da unioeste)
● Matriz parcial (Swneeney)
● Matriz em “T”
● Matriz em “S”
➔Porta Matrizes mais comumente usados:
● Porta matriz To�emire (é o mais efetivo
para reconstruir a parede faltante, para
obtermos um bom vedamento cervical)
● Sistema unimatrix
OBS: O To�emire e o Unimatriz são suficientes para
praticamente todos os casos.
● Porta matriz circular (semelhante com o
de To�emire): não leva em consideração
que o dente tem uma cervical mais estreita,
fecha em forma de um anel.
● Porta matriz de tork: fecha mais na
cervical e se apreenda bem mas deixa a
oclusal mais ampla.
● Porta matriz de Apec (e Siquevlanc)
Unimatri� � To�lemir�
Porta Matrizes:
➔Os porta-matrizes são usados com tiras
de matriz de aço ou em algumas situações
com matrizes especiais, é o caso do
Sistema Unimatrix (anéis presentes no kit
TDV).
➔As matrizes de aço possuem 2 alturas
diferentes = 5 e 7mm (teste das matrizes -
ver se tem memória e se adapte bem ao
dente – os 2 tamanhos são escolhidos de
acordo com a altura da coroa).
● 7 mm: mais indicação para coroas clínicas
mais altas - molares superiores.
●5mm: para molares inferiores e
pré-molares.
➔As matrizes do Sistema Unimatrix
apresentam uma curvatura (formato de
concha) porque a proximal do dente
também apresenta uma curvatura, e as
usamos com essa curvatura voltada para o
preparo para conseguirmos reestabelecer o
contorno adequado da superfície proximal.
● Em relação às outras curvaturas - pode
ser usada em qualquer sentido, mas
usamos a parte mais inclinada (com o
ângulozinho) para oclusal, pois irá nos
auxiliar no contorno da crista marginal e a
porção mais alongada (mais convexa) em
direção a parede cervical, pois precisamos
um bloqueio adequado dessa parede
cervical. Contudo, se precisarmos inverter
não haverá problema. O importante é que
haja um adequado vedamento da caixa
proximal para que possamos construir um
reparo cuidadoso.
Matrize�:
Matrizes parciais ou individuais:
➔ Matrizes montadas (kit unioeste): podem
ser de aço ou de poliéster. Já vem prontas
do fabricante, logo, não temos como
modificar, personalizar elas - devemos
escolher a que melhor se adapte a situação
clínica, porém elas não fornecem boa
adaptação e não se justifica seu uso com o
Unimatriz.
- Para a proteção do dente vizinho elas podem ser
úteis, mas para a etapa restauradora ela não fornece
bom vedamento.
- Não usar em classe II a matriz de poliéster, pois não
há bom vedamento da caixa proximal.
➔ Matriz rebitada: é uma matriz que o
profissional confecciona a partir da matriz
(do rolinho).
- É uma matriz personalizada, individual. Fazemos a
perfuração da matriz com a alicate e amassamos o
que sobra fazendo o rebite para estabilizar a matriz.
Fica mais bem ajustada que a matriz montada, mas
não justifica o uso.
Cunha�:
➔São dispositivos geralmente feitos em
madeira, inseridos na região interproximal,
a fim de promover ligeiro afastamento
dental ou e/ou melhorar a adaptação da
matriz às margens da cavidade.
- As cunhas podem ser de madeira, plástico
ou silicone;
- Cada cor indica um tamanho (do mais
claro para o mais escuro = do menor para o
maior menor amarela e maior a roxa).
➔ A cunha apresenta uma forma triangular
nos 2 sentidos - com ponto mais afilado em
uma extremidade e que se alarga em outra
extremidade.
- A base da cunha (porção mais ampla)
deve estar voltada sempre para a cervical
e, o ápice (porção mais fina) para a oclusal.
OBS: a cunha de madeira é melhor, pois é
moldável e absorve água se adaptando
melhor às funções.
Funções:
● Estabilizar a matriz (a cunha auxilia a
estabilizar a matriz, com isso evita o
extravasamento do material restaurador);
● Evitar o excesso de material restaurador
na cervical, pois promove maior vedamento
na cervical (o excesso de material é um
grande fator retentivo de placa, logo,
poderá haver um local de inflamação
gengival, perda óssea e formação de bolsa
periodontal);
● Promover afastamento dental (importante
para facilitar o estabelecimento do ponto
de contato -> em uma classe 2, precisamos
reconstruir os pontos de contato).
➔ Por que é importante termos um bom
ponto de contato? Porque estaremos
protegendo o tecido periodontal daquela
região, visto que onde não há pontos de
contato há impactação alimentar e com
isso há trauma no tecido periodontal e há
um tecido mais sensível, mais propenso a
inflamação. Além disso, o ponto de contato
é importante para estabilizar o arco, pois
no momento em que não há estabilização
do arco há uma tendência de
movimentação dos dentes tentando buscar
esse contato com o dente vizinho.
Po�t� Matrize�:
Po�t� Matri� d� To�lemir�
Partes constituintes (4 porções):
1. Parafuso (porção longa do porta matriz):
apreender a matriz dentro do carrinho.
2. Cursor (o parafuso atravessa todo o
cursor): recolher (aperta o dente) a matriz
ou expandir (solta o dente). Anti-horário
amplia a matriz (abre) e horário ajusta a
matriz (aperta).
3. Corpo, cabeça ou cabeçote: mantém a
estrutura em funcionamento.
4. Carrinho: conduz a matriz.
Processo:
Aplique a matriz, adapte a matriz, ajuste a
matriz e coloque a cunha.
➔ Cortar um pedaço de matriz do tamanho
do to�emire.
➔ Juntar as duas pontas e passar pelas
fendas.
➔ Apertar o parafuso para prender a
matriz no cursor.
➔ Afrouxar um pouco o parafuso para
lateralizar a matriz.
➔ Levar a matriz à boca de forma que as
fendas fiquem para cervical e fique paralelo
ao plano dental.
➔ Girar o cursor no sentido horário para
ajustar a matriz no dente.
➔ Colocar cunha de madeira por fora da
matriz pela lingual.
Sistem� Unimatri�
➔ Não é porta matriz, é contentor, ou seja,
estabiliza a matriz no dente. Usado para
amálgama e resina, sem abertura na caixa
proximal muito ampla.
➔ Apresentam forma de concha (contorno
proximal do dente é convexo = usado a
matriz côncava);
➔ O mais importante é o vedamento da
região cervical - evita excesso de material
restaurador (ação da matriz e da cunha de
madeira).
OBS: O anel não pode ficar em cima da cunha
● Região convexa = na região cervical.
● Regiãocôncava = na região de crista
marginal.
Processo:
➔ Colocamos a matriz interproximal,
observando sua curvatura (a porção
convexa) ela deve acompanhar o dente que
será restaurado.
➔ Após colocarmos a matriz devemos
instalar a cunha de madeira por palatina,
com a base voltada para a cervical, com o
porta agulhas.
➔ Posteriormente colocamos o anel,
usando o porta grampo para abrir o anel.
Esse anel deve ser posicionado de forma a
pressionar a cunha contra a matriz e a
matriz contra o dente.
CUIDADO: O anel não pode estar em cima da cunha e
nem entre a cunha e a matriz.
OBS: Não podemos usar unimatriz quando
tivermos a mesial e distal envolvidas,
porque teríamos que por 2 anéis; se o
paciente não tiver dentes antagonistas.
Além disso, se a abertura da caixa proximal
no sentido vestíbulo-proximal é muito
ampla, a unimatriz não vai fechar bem a
circunferência na vestibular e na lingual.
➔ Contudo, pode ser muito usado quando
tivermos que proteger o dente adjacente,
tivermos dente antagonista e uma caixa
proximal de tamanho regular, ou seja, não
muito ampla no sentido vestíbulo-lingual.
➔ Remoção: removemos na ordem inversa
da colocação, ou seja, primeiro retiramos o
anel, depois a cunha e por último a matriz.