Conceitos em neonatologia

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Conceitos em neonatologia 
Terminologia no período neonatal 
• Aborto: fetos nascidos mortos com menos de 500g 
e/ou menos de 22 semanas de idade gestacional 
o Em termos de legislação brasileira: 
abortamento é a expulsão ou extração de 
um produto da concepção com menos de 
500g e/ou estatura menor que 25cm, ou 
menos de 22 semanas de gestação, tenha 
ou não evidências de vida e sendo 
espontâneo ou induzido 
• Natimorto: óbito intraútero de fetos com mais de 
500g e/ou com 22 semanas ou mais de idade 
gestacional 
• Mortalidade neonatal: óbito de RN antes de 
completar 28 dias de vida 
o Mortalidade precoce: óbito antes de 
completar 7 dias de vida 
o Mortalidade tardia: óbito no período de 7 
dias a 27 dias de vida 
• Mortalidade perinatal: compreende os natimortos 
somados aos óbitos neonatais precoces 
• Neonatologia: estudo da medicina que aborda os 
primeiros 28 dias de vida 
o Depois dos 28 dias de vida o RN é 
considerado lactente 
• Nascido vivo: RN com qualquer evidência vital como 
respiração, batimentos cardíacos, pulsação do 
cordão umbilical independentemente da idade 
gestacional e do peso de nascimento 
Peso ao nascer 
• Prematuridade e baixo peso ao nascer não são 
sinônimos, porque prematuridade é toda criança 
que nasce abaixo de 37 semanas e BPN são as 
crianças que nascem com menos de 2500g (2,5kg) 
• 2/3 dos RN com BPN são pré-termo 
• Crianças com menos de 2,5kg ao nascer têm 20x 
mais chance de morrer quando comparado a 
crianças com peso normal/maior (2500-4000g) 
• Macrossômico: 4000g 
• Adequado: >2501g e < 4000g 
• BPN: <2500g 
• Muito baixo peso ao nascer <1500g 
• Peso extremamente baixo ao nascer <1000g 
Esses conceitos são importantes para classificar a 
criança em relação ao nascimento, das hipóteses 
diagnósticas e quando for iniciar as suplementações de 
ferro, a posologia da profilaxia para anemia decorrente 
da baixa ingestão de ferro está intimamente 
relacionada ao peso de nascimento 
Idade gestacional 
• É a duração da gestação medida do primeiro dia 
do último período normal de menstruação até o 
nascimento 
• É expressa em dias ou semanas completas de 
acordo com as definições 
• Prematuridade extrema: menos de 28 semanas 
• Prematuridade moderada: 29 semanas a 33 
semanas e 6 dias 
 
37 e 42 semanas são os principais marcadores de 
definição da idade gestacional: 
Abaixo de 37 semanas: pré-termo (prematuro) 
 Pré-termo tardio: entre 34 e 37 semanas 
De 37 a 42 semanas: termo 
 Subclassificações: 
 Termo precoce: 37 a 39 semanas, faixa muito 
delicada, onde temos muitas cesárias agendadas, 
podemos desenvolver muitos desconfortos respiratórios 
após o nascimento (taquipneia transitória do RN) 
 Termo pleno: entre 39 e 41 semanas 
 Termo tardio: entre 41 e 42 semanas 
Acima de 42 semanas: pós-termo 
• A idade gestacional pode ser definida de forma 
indireta a partir da data da última menstruação 
(DUM), então é mais confiável quando a mulher 
sabe seu ciclo direitinho e quanto mais regular ele 
for 
o É o método universal e mais confiável 
• Quando a mulher desconhece a DUM ou se tem 
dúvidas: 
o Idade gestacional obstétrica (IGO): 
ecografia precoce antes de 12 semanas (1° 
trimestre) 
▪ É uma das ferramentas mais IPC 
o Durante a gestação: medição do fundo de 
útero, medição do tamanho do feto pela 
ecografia abaixo de 20 semanas 
 
 
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Quando nós temos a data da DUM e temos a idade 
gestacional pela USG, qual delas escolher? 
Primeiramente precisamos ter em mente quando foi 
realizada essa USG, se a USG foi realizada abaixo de 8 
semanas e 6 dias, e a diferença dessa USG for maior que 
5 dias com a DUM, nós iremos considerar a USG. 
 Exemplo: você tem uma DUM tem 40 semanas e 
uma USG que foi feito com 6 semanas e que mostra 41 
+ 2. A diferença é maior do que 5 dias, quando essa 
diferença for maior do que 5 dias e essa USG tiver sido 
feita abaixo de 8 semanas e 6 dias, iremos considerar a 
USG. 
• Habitualmente as USG são realizadas entre 9-14 
semanas, então iremos considerar a USG quando a 
diferença da USG pela DUM for maior do que 7 dias 
o Exemplo: DUM 40 semanas e USG 40 
semanas e 4 dias = a diferença é menor do 
que 7, então vou considerar a DUM. Mas se 
eu tiver DUM 40 semanas e uma USG 
realizada com 10 semanas e ela mostra 
41+3 = diferença maior do que 7 dias = 
iremos considerar a USG 
• Quando não dispomos dessas informações e a 
criança nasce, existem alguns métodos de avaliação 
da idade gestacional, dentre um dos principais é o 
Capurro. O Capurro tem uma validação muito 
importante, principalmente para crianças acima de 
28 semanas 
o Se você faz o Capurro logo após o 
nascimento = Capurro somático 
 
• Quando vamos realizar o Capurro após 6 horas de 
vida, é importante realizarmos o Capurro somático 
e neurológico (5 itens iniciais + 2 últimos da tabela) 
o Sinal do Xale: tentar passar o cotovelo da 
linha média 
o Posição da cabeça ao levantar o RN: ângulo 
cérvico-torácico 
• O Capurro tem uma correlação muito alta com a 
DUM, sendo que quanto menor a idade gestacional, 
menos eficaz vai ser o Capurro 
• Método New Ballard Score 1991 
o 6 parâmetros neurológicos associados a 6 
parâmetros físicos 
o + rápido que o método de Dubowitz que já 
foi abandonado 
o Pode ser realizado em RNs que estejam em 
condições de enfermidade 
o Inclui RN com idade gestacional de até 20 
semanas 
o Pode ser realizado principalmente nessas 
primeiras 96h de vida 
o É muito difícil de ser realizado, por isso é 
difícil encontrar profissões fazendo 
 
 
 
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Cada identificação de posição dessa vai nos dar uma 
pontuação, a partir desse somatório iremos observar na 
tabela uma correlação direta com a idade gestacional 
• O método de escolha mais adequado é o New 
Ballard, mas é difícil então a maioria das pessoas 
utilizam o Capurro para identificação da idade 
gestacional após o nascimento 
• A correlação do peso com a idade gestacional, 
porque ela reflete a qualidade do crescimento fetal 
e permite a determinação de riscos para problemas 
perinatais 
o Quando associamos o peso a idade 
gestacional temos 3 classificações 
▪ Adequado para a idade gestacional 
(AIG): peso de nascimento se 
encontra entre o 10° e 90° percentil, 
para determinada idade 
gestacional 
▪ Pequeno para a idade gestacional 
(PIG): se o peso está abaixo do 10° 
percentil 
▪ Grande para a idade gestacional 
(GIG): peso acima do 90° percentil 
 
*Sebastian nasceu com 4,15kg com 41 semanas e 5 = é 
macrossômico, foi um termo tardio e foi grande para a idade 
gestacional. O que pode ter acontecido? Possivelmente a mãe 
teve um quadro de diabetes não diagnosticado, é muito 
comum passar despercebido quadros de DM gestacional que 
podem resultar nesses quadros de crianças maiores.* 
• Toda criança que nasce iremos classificar quanto a 
idade gestacional, quanto ao peso e a relação do 
peso com a idade gestacional 
Cuidados em sala de parto 
• A primeira coisa que nós temos que fazer em 
relação ao RN é iniciarmos com anamnese materna 
e identificação do risco 
• Procure compartilhar as informações do paciente 
com os demais membros da equipe, se você for da 
obstetrícia informa para a equipe pediátrica que 
será uma paciente de 42 anos, com DM gestacional, 
fez um quadro de hipertensão exclusiva da 
gestação, está com mau controle glicêmico, a USG 
não identificou alterações morfológicas na criança 
e estamos indicando a cesárea por isso, isso e isso. 
• Essas informações são extremamente importantes 
para qualificar a nossa assistência neonatal e a 
depender das condições de nascimento dessa 
criança, iremos discutir se ela vai para o alojamento 
conjunto, se ela vai para a unidade de cuidados 
intermediários ou se ela vai para a unidade de 
terapia intensiva neonatal 
• As decisões das nossas condutas vão depender da 
anamnese materna,da identificação dos riscos e da 
nossa assistência neonatal, pois teremos que 
observar muitos critérios na nossa avaliação física 
que vão determinar a nossa conduta 
• De acordo com a sociedade brasileira de pediatria 
todas as crianças têm recomendações para serem 
realizadas após o nascimento 
 
 
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o Vitamina K para profilaxia do sangramento, 
pois a mãe que fornece os pré-metabólitos 
para os fatores de coagulação e quando 
nós temos o clampeamento há uma 
interrupção na passagem desses fatores e 
a criança pode apresentar uma cascata de 
sangramento. Então é uma conduta que já 
está bem estabelecida 
▪ 0,1ml IM 
▪ Pode ser feito VO, mas requer 
várias doses com repetição a cada 
mês 
o Profilaxia para oftalmopatia gonocócica 
▪ Pomada de eritromicina 0,5% como 
primeira escolha 
▪ Tetraciclina 1%, povidona 2,5%, 
nitrato de prata 1% (1 gota em cada 
olho) como última opção pois 
costuma dar conjuntivite química 
o Vacina para hepatite B nas primeiras 24h 
de vida 
▪ Mas na maioria dos serviços isso não é 
possível, então a maioria das crianças 
só vão tomar nos primeiros 7 dias de 
vida 
• Iremos fazer o exame físico completo objetivando 
detectar as anomalias anatômicas, determinar o 
estado de saúde do RN, avaliar os riscos e avaliar a 
adaptação do RN a vida extrauterina 
Alojamento conjunto 
• Existem critérios para que as crianças possam ir 
para o alojamento conjunto 
o Mulheres clinicamente estáveis e sem CI 
para a permanência junto ao seu bebê 
o RN clinicamente estáveis, com boa 
vitalidade, capacidade de sucção e controle 
térmico, peso maior ou igual a 1800g e idade 
gestacional maior ou igual a 34 semanas 
▪ Isso não é mandatório, pode variar 
entre os serviços 
o RN com acometimentos sem gravidade, por 
exemplo: icterícia, necessitando de 
fototerapia, malformações menores, 
investigação de infecções congênitas sem 
acometimento clínico, com ou sem 
microcefalia 
o RN em complementação de ATB para TTO 
de sífilis ou sepse neonatal após 
estabilização clínica na UTI ou UCI neonatal 
Exame físico 
• Importante antes da realização do exame físico a 
coleta da anamnese para obtenção de dados, tanto 
da mãe quanto do RN 
o Mãe: idade, grupo sanguíneo, antecedentes 
familiares, gestações anteriores, doenças 
maternas, pré-natal, uso de medicações, 
evolução da gravidez e parto, dados da 
placenta (não tem na PB, o ideal é que a 
placenta fosse pesada, fossem analisadas 
para ver se tem calcificação ou 
malformações), líquido amniótico (bolsa 
rota, perdeu líquido há quanto tempo, tem 
mais de 18h?) 
o RN: data e hora de nascimento, índice de 
APGAR, intercorrências após o parto, 
evolução do parto, cordão-umbilical 
• Objetivos em relação ao exame físico 
o Avaliar o RN 
o Avaliar desvios e anormalidades 
o Assistência adequada e específica do RN 
o Prescrições 
• Os RN devem ser examinados várias vezes 
o Imediatamente após o nascimento 
o Na sala de parto 
o Na admissão ao alojamento 
conjunto/berçário/UTI neonatal 
o Tem que ser avaliado diariamente 
o Na alta hospitalar 
• São necessários para a realização segura e eficiente 
do exame físico do RN: termômetro, esteto, esfigmo 
com manguito apropriado para RN, oxímetro, fita 
métrica ou régua antropométrica, balança neonatal 
6 tópicos do sucesso 
• Providencie uma área de exame normotérmico e 
não estimulante 
o Temperatura ideal para avaliação do RN 
entre 23-26°C 
• Verifique se os equipamentos e materiais estão 
funcionando adequadamente e se estão acessíveis 
• Dispa apenas a área corporal a ser examinada para 
evitar a perda de calor 
• Siga uma sequência ordenada: inicialmente observe 
a atitude do RN e posição de flexão para evitar 
perturbá-lo. Realize todos os procedimentos que 
exigem que o RN esteja tranquilo (ausculta 
pulmonar, coração, abdome, SSVV). Realize 
procedimentos estressores, como teste de reflexos, 
 
 
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por último, meça a cabeça, tórax e comprimento ao 
mesmo tempo para comprar os resultados 
• Faça tudo rapidamente para evitar estressar o RN 
• Conforte o RN durante e após o exame físico 
o Falar suavemente, segurar as mãos do RN 
contra o tórax, enrole-o em cueiro, ofereça 
dedo enluvado 
 
Sinais vitais 
 
A saturação vai depender da quantidade de horas de vida, 
nenhuma criança é obrigada a saturar 100% nos primeiros 10 
minutos de vida 
• Peso da criança 
• Perímetro cefálico 33-35cm 
o Passando pela região occipital e na região 
da glabela 
• Perímetro torácico 31-33cm 
o Passando pela linha intermamilar 
• Comprimento 
o Região cefálica reta e apoiada até o 
calcanhar 
Exame físico geral 
• Ele é sempre céfalocaudal 
o Avaliar estado geral, atitude, postura, 
coloração da pele, ritmo respiratório, 
presença de anomalias, sinais ou anomalias 
que possam sugerir alguma patologia 
Pele 
• Temos uma diferença importante entre a pele do 
RN a termo e do RN pré-termo, porque a nossa 
queratinização se completa a partir de 34 semanas 
• Crianças abaixo de 34 semanas possuem uma 
dificuldade muito grande de manter a temperatura 
corporal, muitas vezes precisando ficar numa 
incubadora até que a gente consiga estabilizar essa 
temperatura 
• A pele do RN pós-termo ela pode ser uma pele 
envolvida por descamação, que não 
necessariamente significa algum processo 
patológico, é apenas um processo de maturação 
o Pés e mãos 
• Observar textura, presença de cianose ou icterícia 
(zonas de Kramer), palidez, pletora (pele rosada, 
Policitemia, hematócrito elevado) 
• Eritema tóxico: rash cutâneo com lesões eritemato-
papulosas 
o Regride espontaneamente 
o É sinal de imaturidade da pele, essa pele 
nunca teve contato com nada (perfume, 
amaciante) 
 
• Hemangioma: manchas vermelho-violáceas mais 
comumente observadas na nuca, na região frontal 
e nas pálpebras superiores 
o Proliferação de vasos, pode ser o plano ou 
cavernoso 
o Desaparecem em alguns meses, quando é 
cavernoso podemos lançar mão de alguns 
colírios tópicos de timolol ou VO com 
propranolol para tentar corrigir, em 
situações mais graves é preciso fazer a 
cirurgia 
o Com o desenvolvimento a pele torna-se 
espessa, opaca e queratinizada 
 
• Lanugem: pelos finos, menor proporção em região 
de atrito, surgem por volta da 20° semana e tem 
máxima aparição entre a 27° e 28° semanas de vida 
intrauterina 
 
• Milium sebáceo: hiperplasia sebácea, pontos claros 
na face, especialmente nariz 
 
 
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• Miliária: observada em climas quentes, estado febril 
e RN colocados em incubadoras = sudorese 
associada a obstrução das glândulas sudoríparas 
o TTO: evitar o aquecimento, utilizando roupas 
adequadas ao clima, em casos mais 
avançados: pasta d’água 
o A mais famosa é a miliária rubra (brotoeja) 
 
• Manchas mongólicas: manchas de coloração 
marrom azulada ou arroxeada localizadas 
principalmente na região lombo sacra, mas pode 
acometer tronco e extremidades 
o Caráter involutivo não precisam de TTO 
 
Crânio 
• Circunferência de acordo com o sexo e a idade 
gestacional 
o PC > p90- macrocrania 
o PC < p10- microcrania 
o Microcefalia PC < -2DP 
▪ Síndrome clínica em que nós temos 
uma redução do PC associado a 
alterações neurológicas 
• Observar simetria do crânio, se há cavalgamento de 
suturas, pois dependendo da passagem pelo canal 
vaginal ou utilização do fórceps da cesárea elas 
podem vir cavalgadas 
o Metópica, coronal, sagital, lambdoide 
• Craniossinostose: fechamento precoce das suturas 
cranianas 
• Fontanelas: 
o Bregmática ou anterior: porção central e 
alta do crânio, de formato losangular, 2-3cm 
▪ Fechamento habitual: 8-18 meses 
o Posterior ou lambdoide: situada na linha 
média posterior, de formato triangular, 
medindo 0,5cm, fecha-se aos 2 meses 
• Cefalohematoma x Bossa serosanguinolenta 
 
 
• Craniotabes 
o Má formação óssea, onde o osso fica 
fragilizado 
• EncefaloceleFace 
• Avaliar simetria, aparência sindrômica, implantação 
das orelhas (normal: quando está na altura dos 
olhos), distância entre os olhos (hiper ou 
hipotelorismo), tamanho do queixo (micrognatia- 
associado a muitos estigmas sindrômicos), aletas 
nasais, boca e língua 
 
Pescoço 
• Pesquisar massas, fistulas, mobilidade, excesso de 
pele 
 
 
 
Bossa serosanguinolenta, porque não 
identificamos uma limitação precisa, 
ela não respeita as suturas e ela é 
um acúmulo de sangue no 
subcutâneo do paciente 
Cefalohematoma, conseguimos 
delimitar bem o acúmulo de 
sangue, porque esse sangue ele 
é restrito pelas suturas cranianas 
Má formação em que parte do 
tecido craniano ele é herniado 
para fora da calota craniana 
envolvido por pele. Condição 
grave que pode vir associado a 
muitas mal formações 
 
 
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Clavícula 
As fraturas podem ser 
decorrentes de um parto 
traumático, principalmente 
quando a criança é 
macrossômica ou GIG 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tórax 
 
Mama 
Crianças que estão em 
aleitamento materno em livre 
demanda podem desenvolvem 
mama, por passagem hormonal 
 
 
 
 
 
 
 
 
Exame cardiovascular 
• Inspeção: 
o Cianose, padrão respiratório, abaulamento 
precordial, turgência jugular, ictus cordis (+ 
propulsivo em sobrecarga de volume e PCA) 
• Palpação: 
o Pulsos nos 4 membros (sincronia, ritmo e 
intensidade) - coarctação de aorta, 
palpação do precórdio, verificando posição 
do ictus (entre o 3° e 4° EIE), impulsividade, 
frêmitos 
• FC 120-160 bpm 
• PA: braço e perna direitos com bebê tranquilo, sem 
choro, manguito adequado com cerca de 2-3,5cm. 
o > ou igual a IG ou > ou igual a 30 mmHg 
• Ausculta: 
o Identificar B1: bordo esternal esquerda 
superior 
o Identificar B2: no bordo esternal esquerdo 
superior 
▪ Essas crianças podem ter um 
desdobramento fisiológico de B2 
(TUM TRÁ), não refletindo nenhuma 
condição patológica 
o Sopro: sistólico, diastólico ou contínuo, 
variando de 1+/6+. Proto, meso, telessistólico 
ou diastólico. Suave, rude ou aspirativo. 
Poderão estar ausentes ao nascimento 
mesmo em cardiopatias graves, 60% dos RN 
normais terão sopro nas primeiras 48h de 
vida, em decorrência do fechamento do 
ducto arterial e do forame oval 
▪ Sempre que escutarmos um sopro 
no nascimento, devemos registrar 
no prontuário e reavaliar com 24h 
Exame pulmonar 
• Inspeção: 
o Avaliar o padrão respiratório quanto a FR, 
amplitude dos movimentos, presença de 
tiragens e retração xifoidiana, batimentos 
de asas do nariz, estridor expiratório, 
gemido. 
Boletim de Silverman-Andersen 
 
 
• Ausculta: 
o Realizada com esteto neonatal, deve ser 
bilateral e comparativa. Auscultar as 
regiões axilares. Avaliar presença de 
creptos, sibilos, roncos e diminuição do MV. 
• Palpação: 
 
 
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o Checar expansibilidade e a distensibilidade 
torácicas 
• Frequência ventilatória: 40-60 movimentos por 
minuto 
• A percussão nos EI identifica o som claro pulmonar 
o EI são pequenos = tornando complicado sua 
realização 
Exame abdominal 
• Inspeção 
o Geralmente globoso, coto com 2A e 1V 
▪ Uma das principais malformações 
que podem vir associadas ao coto 
umbilical é a gastrosquise (extrusão 
de conteúdo abdominal não 
protegido por membrana) 
▪ Onfalocele parte de extrusão do 
conteúdo abdominal que é 
envolvido pela geleia de Wharton 
 
• Ausculta 
o Procurar ruídos hidroaéreos, nos 4 
quadrantes, eles podem estar ausentes = 
íleo paralítico 
• Palpação 
o Verificar diástase de músculos reto-
abdominais (desaparece no 1° ano de vida), 
fígado (normal: 2cm do RCD), baço, rins, 
bexiga 
o Pesquisar massas abdominais, cerca de 
metade são de origem geniturinárias 
Genitália masculina 
• Comprimento do pênis 
o Normal maior do que 3cm 
o Micro pênis <1cm 
• Posição do orifício uretral centralizado na glande 
(hipospadia, epispadia), fimose fisiológica, posição 
dos testículos na bolsa escrotal (criptorquidia: 
testículos locados fora da bolsa: canal inguinal, 
abdome) 
• Presença de hernia escrotal 
• A descida testicular para a bolsa escrotal ocorre por 
volta do 3° trimestre, e a bolsa escrotal se torna 
mais enrugada próximo ao termo 
Genitália feminina 
• Tamanho do clitóris 
o Clitorimegalia > 1cm 
• Fusão dos grandes lábios (sinequia labial) 
• Posicionamento do orifício da vagina e da uretra, 
distância anovulvar e fistulas 
• Praticamente todas as RN apresentam excesso de 
tecido himenal ao nascimento que desaparece em 
semanas 
Coluna 
• RN em decúbito ventral, inspeciona-se e palpa-se a 
região da coluna vertebral procurando desvios, 
tumorações e malformações ósseas, presença de 
tufos de pelos, hemangiomas e manchar 
hipercromicas 
• Espinha bífida: falha no fechamento dos ossos, 
principalmente da coluna lombossacra. Podemos 
observar a exposição do tecido nervoso 
o Meningocele: lesão cística composta por 
líquor, meninges e pele 
o Mielomeningocele: lesão da linha média 
contendo líquor, meninges e elementos da 
medula. Avaliar a sensibilidade e a 
motricidade de MMII, controle esfincteriano, 
fossetas ou hipertricose podem indicar 
espinha bífida oculta, em que algumas 
vertebras estão ausentes, mas o tecido 
nervoso está protegido 
 
Membros 
• Examinar simetria e proporções do braço e 
antebraço, articulações a procura de luxações, 
palpar ombros a procura de fraturas na clavícula 
• Paralisia em MMII e rara e se deve a 
tocotraumatismos graves ou anomalia congênita 
da medula espinha, 
• Manobra de Barlow e Ortolani 
o Manobras positivas são sugestivas de 
displasia de quadril congênita – avaliação 
da ortopedia 
 
 
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Eliminações 
• 99% dos RN urinam nas primeiras 24h 
o 23% sala de parto 
o Volume nas primeiras 24h: 15ml 
o Podem vir acompanhado de cristais de 
oxalato que deixa a fralda vermelha (pais 
acham que é sangramento) 
• Primeira evacuação (90%), ocorre nas primeiras 48h 
sob forma de mecônio (fezes escuras, preto-
esverdeadas, pegajosas, compostas por muco, bile, 
líquido amniótico, lanugo) 
Exame neurológico 
• Ambiente tranquilo, iluminação moderada 
• Temperatura entre 23-26°C 
• Entre mamadas 
• Despir gradualmente 
• Observar o ciclo de sono-vigília do RN para 
estabelecer o melhor momento para realizar o 
exame 
o Estado 3 e 4 são os melhores estados para 
se examinar a criança 
o Nos prematuros os melhores são: 1, 2 e 3 
 
 
A postura que a gente espera de uma criança a termo 
é uma postura de flexão 
Reflexos primitivos, desorganizado, mas que refletem a 
integridade do sistema neurológico dos RN. Esses 
reflexos são gradualmente abolidos, sendo substituídos 
por reflexos posturais depois dos 6 meses de vida 
• Reflexo de Moro 
o Paraquedista 
o Simula uma queda e ele faz a abertura dos 
braços 
 
• Sucção reflexa e reflexo de busca** (2 meses) 
o Coloca o dedo do lado da boca e ela 
lateraliza a cabeça buscando 
• Reflexo tônico-cervical assimétrico (Magnus e De 
Kleijn) 
o Lateraliza a cabeça e ela contrata a perna 
contralateral 
 
• Preensão palmar e plantar 
o É muito forte 
• Apoio plantar 
• Marcha reflexa 
• Reflexo de Galant 
o Passa o dedo na lateral e a criança encurva 
a sua coluna em direção ipsilateral ao 
estímulo 
 
 
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• Babinsk 
o Reflexo de extensão nas crianças 
o É patológico a partir de 1 ano de vida 
 
• Reflexo de colocação (Placing) 
o Subir a escadinha