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Isabela Santos – Med Resumos Exames utilizados para detectar a gravidez Laboratorial – através da detecção hormonal Ultrassonografia – pélvica a partir da 5ª semana de gestação e transvaginal a partir de 31 dias Teste de gravidez – Urina e Sangue O teste de gravidez se baseia na secreção da gonadotrofina coriônica humana (HCG) pela vilosidade corial após o zigoto ser implantado. O hormônio HCG aparece no sangue materno e é excretado pela urina, portanto, pode ser identificado no soro materno ou na urina através de testes que utilizam métodos imunológicos. Avaliação quantitativa: relacionado ao período da gestação (aumenta e estabiliza de acordo com o período da gravidez) Avaliação qualitativa: positivo ou negativo Teste de urina – é detectado a partir de 15 dias após a concepção devido a sensibilidade do teste a presença do hormônio. Imunoensaio Enzimático (Elisa) • Detecta o b-hCG na urina utilizando anticorpos. • É extremamente sensível e leva menos de 5 minutos para obter o resultado. • É um teste que é fácil de fazer e pode ser feito no consultório, domicílio e unidade de saúde. • Nesse método uma enzima reage com um substrato incolor para produzir um produto colorido, é ligada covalentemente a um anticorpo específico que reconhece o antígeno alvo. • Se o antígeno estiver presente, o complexo anticorpo-enzima irá se ligar a ele e a enzima catalisará a reação. • A presença do produto colorido indica a presença de antígeno. • R= reação > temos anticorpos monoclonais anti-hCG • T= teste > anticorpos policlonais anti-hcg e substrato Teste de Gravidez Isabela Santos – Med Resumos • C= controle > anticorpos e substrato • O líquido ao passar pela zona de teste vai demonstrar se será positivo ou negativo. • O controle sempre precisa ficar corado para verificar a qualidade do teste (mostrar que não está com defeito) Radioimunoensaio para o HCG – possui alta especificidade e sensibilidade, detecta a gravidez na primeira semana após a concepção (em média 06 dias) e gera o resultado em 03 horas. Teste radiorreceptor – teste altamente sensível que identifica o HCG no sangue materno em média de 01 hora. Importante O b-hCG é como se fosse um antígeno e o teste é o anticorpo, por conta disso os testes de gravidez são imunológicos, porque acontece uma reação imunológica. O b-hCG tem a função de manter a gravidez. O hormônio tem duas frações e a detectada no exame é a fração beta. É mais fácil ocorrer falso negativo do que falso positivo. A partir de 20 dias já é possível detectar o b-hCG. Negativo Positivo Positivo Isabela Santos – Med Resumos A produção quantitativa varia de pessoa para pessoa e da semana x quantidade. Fluxograma de atendimento Atraso ou irregularidade menstrual, náusea e aumento do volume abdominal Avaliar Ciclo menstrual Data da última menstruação Atividade sexual Presença de: Atraso menstrual Atividade sexual Solicitar teste imunológico de gravidez Resultado positivo Resultado negativo Gravidez confirmada Iniciar acompanhamento da gestante Repetir TIG após 15 dias Resultado negativo Resultado positivo Amenorreia persistente Encaminhar para ginecologista
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