CÉLULAS DO SANGUE

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CÉLULAS DO
SANGUE
MONITORIA DE REVISÃO
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO CEARÁ - UECE
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE - CCS
CURSO DE MEDICINA
mONITOR: AFFONSO HENRIQUE SOBREIRA - S6
 
 MedUECE fORTALEZA-CE, 2022.
INTRODUÇÃO
INTRODUÇÃO
HEMÁCIAS OU ERITRÓCITOS
Principal função: transporte de hemoglobina => levar oxigênio dos
pulmões para os tecidos;
Hb precisa permanecer dentro das hemácias para desempenhas suas
funções eficazmente;
Outras funções: anidrase carbônica (reação H2O + CO2 = H2CO3), a Hb
age no tamponamento ácido-base do sangue;
Disco biconcavo;
diametro médio: 7,8 micrômetros;
espessura: mais espessa de 2,5 micrômetros e no centro cerca de 1
micrômetro.
Excesso de membrana celular = pode ser deformado, assumindo
qualquer forma, ruptura da célula.
Homem: 5,2 milhões/mm³
Mulher: 4,7 milhões/mm³
Forma e dimensão:
Concentração:
HEMÁCIAS OU ERITRÓCITOS
HEMÁCIAS OU ERITRÓCITOS
hemácia ou eritrócitos
Capacidade máxima de Hb: 34g / 100mL de células;
em pessoas normais, a porcentagem de hemoglobina é, em geral, sempre
próxima do nível máximo em cada célula;
volume da hemácia pode também diminuir, devido à falta de hemoglobina para
encher a célula;
o sangue total, quantidade média: homem 15 g Hb/ 100 mililitros; mulheres, 14 g
de Hb/ 100 mililitros;
cada grama de hemoglobina pura é capaz de se combinar com 1,34 mL de
oxigênio se a hemoglobina estiver 100% saturada.
Produção de hemácias
Primeiras semanas de gestação: saco vitelino;
Segundo trimestre de gestação: fígado, pequena parcela no baço e
linfonodos;
último mês de gestação e após nascimento: medula óssea;
até cinco anos: quase todo os ossos;
depois dos vinte anos: ossos membranosos (vértebras, esterno, costelas e
íleo).
gênese das células do sangue
Células-tronco
Hematopoéticas 
 pluripotentes; 
Indutores do crescimento;
Indutores da diferenciação.
estágios de diferenciação das hemácias
IMPOTANTE!
Durante esse estágio de reticulócito, as
células saem da medula óssea,
entrando nos capilares sanguíneos por
diapedese;
O material basófilo remanescente do
reticulócito, normalmente, desaparece
de 1 a 2 dias.
eritropoetina - epo
principal estímulo para a produção de hemácias nos estados de baixa oxigenação;
a eritropoetina aumenta a produção eritrocitária até o desaparecimento da hipoxia;
cerca de 90% de toda eritropoetina é produzida pelos rins, sendo a restante formada,
em sua maior parte, no fígado.
A hipoxia do tecido renal leva ao aumento dos níveis teciduais do fator induzível por
hipoxia 1;
O HIF-1 se liga a elemento de resposta a hipoxia, residente no gene da eritropoetina,
induzindo a transcrição de RNA mensageiro e, por último, aumentando a síntese de
eritropoetina.
eritropoetina - epo
Quando os dois rins são
removidos ou destruídos por
doença renal, a pessoa
invariavelmente fica muito
anêmica
vit. b12 e ácido fólico
as células de mais rápidos crescimento e reprodução de todo o corpo;
a vitamina B12 e o ácido fólico, são de grande importância para a
maturação final das células da linhagem vermelha;
Ambas as vitaminas são essenciais à síntese de DNA;
deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico resulta em diminuição do
DNA => na falha da maturação nuclear e da divisão celular.
Consequências: redução da velocidade de proliferação e hemácias
maiores, mais frágeis, irregulares e ovaladas => baixa sobrevida.
falta de absorção da vitamina B12 pelo trato gastrointestinal.
a anormalidade básica consiste na atrofia da mucosa gástrica que é
incapaz de produzir as secreções gástricas normais.
Fator intrínseco + Vit B12 = absorção no instestino delgado.
Necessidade de Vit B12 diária = 1 a 3 microgramas. Temos uma reserva
1000 vezes maior que essa no corpo.
Anemia perniciosa
metabolismo do ferro
Importânte constituinte da Hb;
A quantidade total de ferro no corpo é, em média, de 4 a 5 gramas, com
cerca de 65% na forma de hemoglobina;
Ferritina: forma de armazenamento no fígado;
transferrida: substância transportadora do ferro no sangue;
Após 120 dias as hemácias são destruidas, a Hb é fagocitada e o Ferro é
armezanado na ferritina no fígado;
O homem perde diariamente 0,6 mg de Ferro, prinpalmente pelas fezes.
metabolismo do ferro
Formada por um grupo Heme (com Ferro) + uma cadeia globina.
cada molécula possui 4 unidades de cadeias hemoglobinas;
cada cadeia pode possuir pequenas variações => cadeias alfa, beta, gama
e delta;
Formando: 
hemoglobina
Anemia
É uma doença?
Definada pela OMS como: "a condição na qual o conteúdo de hemoglobina
no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou
mais nutrientes essenciais, seja qual for a causa dessa deficiência."
Homem e mulher pós menopausa < 13 g/dL
Mulher em idade fértil < 12 g/dL
Gestante < 11 g/dL
Criança < 11,5 g/dL
Referência: 
Amemia
Mais comuns: astenia, dispneia e palpitações, especialmente aos
esforços;
Outras queixas: tontura, cefaleia, zumbidos, claudicação intermitente e
angina pectoris;
Específicas: Pica (perversão do apetite) na ferropenia e queixas
neurológicas na deficiência de Vit. B12.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:
Anemia ferropênica
É a mais prevalente das anemias, e afeta mais de um bilhão de pessoas
em todo o mundo;
maioria dos casos de AF decorre de perda aumentada de sangue ou da
demanda aumentada por ferro, observada na infância;
Em resumo, a AF é sempre decorrente de uma condição clínica
subjacente, que deve ser investigada;
As características morfológicas são de anemia microcítica e hipocrômica,
observadas no Hemograma.
Aplasia de medula óssea significa falta de funcionamento da medula
óssea;
exposição a alta dose de radiação ou quimioterapia, inseticidas ou o
benzeno na gasolina, lúpus eritematoso, o sistema imune ataca células
saudáveis;
tratadas com transfusões de sangue, o que pode aumentar,
temporariamente, o número de células vermelhas do sangue, ou por
transplante de medula óssea.
anemia aplásica
Causada pela deficiência de Vit. B12 e/ou ácido fólico;
consequência: as hemácias crescem de modo excessivo, assumindo
formas anômalas, sendo denominadas megaloblastos.
Essas células se rompem com facilidade, de modo que a pessoa precisa
com urgência de quantidades adequadas de hemácias.
anemia megaloblástica
Anemia hemolítica
Diversas anormalidades das hemácias, muitas das quais hereditárias,
tornam as células frágeis a ponto de se romperem facilmente quando
passam pelos capilares e, de forma especial, pelo baço.
Na esferocitose hereditária, as hemácias são muito pequenas e
esféricas, incapazes de suportar as forças de compressão por não terem a
estrutura flexível e frouxa;
Anemia hemolítica
Na anemia falciforme, as células contêm tipo anormal de hemoglobina,
denominada hemoglobina S. Quando essa hemoglobina é exposta às
baixas concentrações de oxigênio, ela precipita em longos cristais no
interior das hemácias, hemoglobina precipitada também danifica a
membrana celular, ficando extremamente frágil.
Anemia hemolítica
Na eritroblastose fetal, as hemácias Rh positivas do feto são atacadas
poranticorpos da mãe Rh negativa. Esses anticorpos fragilizam as células
Rh positivas, resultando em rápida ruptura e levando ao nascimento da
criança com um caso grave de anemia.
Nossos corpos têm sistema especial para combater as diferentes
infecções e agentes tóxicos => leucócitos;
unidades móveis do sistema protetor;
Fagocitose;
Formação de Anticorpos e linfócitos sensibilizados.
FUNÇÔES:
Leucócitos (glóbulos Brancos)
Leucócitos (glóbulos Brancos)
Eles são formados, em parte, na medula óssea (granulócitos, monócitos e
alguns linfócitos) e, em outra, no tecido linfático (linfócitos e
plasmócitos);
são especificamente transportados para áreas de infecção e inflamação
graves, promovendo a rápida e potente defesa contra agentes infecciosos.
leucócitos
neutrófilos polimorfonucleares, eosinófilos polimorfonucleares, basófilos
polimorfonucleares, monócitos, linfócitos e, ocasionalmente, plasmócitos.
Além desses, é encontrado grande número de plaquetas (300.000/mL sangue)
Osgranulócitos e os monócitos protegem o corpo contra micro-organismos
invasores = fagocitose ou degranulação;
Oslinfócitos e os plasmócitos atuam principalmente em conexão com o
sistema imune
TIPOS DE GLÓBULOS BRANCOS
leucócitos
concetração de leucócitos = 7.000/mL de sangue. Desse, segue como se
distruibuem:
Gênese dos leucócitos
Além das células comprometidas para formar as hemácias, são formadas
duas grandes linhagens de leucócitos, as linhagens mielocítica e
linfocítica;
a linhagem mielocítica, começando com o mieloblasto; 
a linhagem linfocítica, iniciando com o linfoblasto.
mieloblasto
megacariócito
promielócito
mielócito 
neutrófilo
metamielócito
neutrófilo 
jovem
metamielócito 
neutrófilo
neutrófilo 
polimorfonuclear
mielócito 
eosinófilo
metamielócito
 eosinófilo
 eosinófilo
polimorfonuclear
mielócito
basófilo
basófilo
polimorfonuclear monócito
 
Linfócito T
Linfócito B
Plasmócito
Linfoblasto
tempo de vida dos leucócitos
Granulócitos: 4-8 horas no sangue e 4-5 dias nos tecidos;
Monócitos: 10-20 horas no sangue e nos tecidos (como macrófago) meses;
Linfócitos: por entrarem e saírem como facilidade do sistema imune pode
sobreviver de semana a meses;
Plaquetas: substituidas no sangue a cada 10 dias.
Leucopenia 
A condição clínica conhecida como leucopenia ocorre, ocasionalmente,
quando a medula óssea produz poucos leucócitos;
Qualquer diminuição do número de leucócitos permite, imediatamente, a
invasão dos tecidos adjacentes por bactérias que já estavam presentes;
Sem tratamento a morte acontece, em geral, em menos de uma semana
após o aparecimento;
A irradiação do corpo por raios X ou por raios gama, ou ainda a exposição
a substâncias ou agentes químicos que contenham núcleos benzeno ou
de antraceno;
Medicamentos: cloranfenicol, tiouracil, hipnóticos barbitúricos.
Leucocitose
A leucocitose é uma condição na qual o número de leucócitos, estão num
valor acima do normal, que no adulto é de até 11.000 por mm³.
Neutrofilia: é o aumento dos neutrófilos
Linfocitose: consiste no aumento do número de linfócitos
Monocitose: é o aumento do número de monócitos
Eosinofilia: é uma elevação no número de eosinófilos
Basofilia: consiste num aumento dos basófilos
TIPOS:
LEUCEMIA
A produção descontrolada de leucócitos pode ser causada por mutação
cancerígena de célula mielógena ou linfógena;
Dois Tipos Gerais de Leucemia: Linfocítica e Mielogênica;
as células leucêmicas são bizarras e indiferenciadas;
quanto mais indiferenciada a célula, mais aguda é a leucemia.
crescimento metastático das células leucêmicas em áreas anormais do
corpo;
desenvolvimento de infecções e anemia grave;e 
tendência a sangramentos causada pela trombocitopenia.
EFEITOS:
bora praticar!!!
hemograma - dicas:
Nome do paciente
Idade
sexo
data do exame
Avaliar os dados referentes aos
glóbulos vermelhos
Não deixar de ler as observações
PARTE 1:
PARTE 2:
Avaliar os dados referentes aos leucócitos;
Olhar dados de cada tipo celular;
Ler aos observações.
Avaliar os dados referentes as plaquetas
ler as observações.
PARTE 3: 
PARTE 4:
referências:
DE SANTIS, G. C. Anemia: definição, epidemiologia, fisiopatologia, classificação e
tratamento. Medicina (Ribeirão Preto), [S. l.], v. 52, n. 3, p. 239-251, 2019. DOI:
10.11606/issn.2176-7262.v52i3p239-251.
GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 2017. -
MENAKER, L.
LEMOS, M. Leucocitose: o que é, tipos e principais causas. Disponível em:
https://www.tuasaude.com/leucocitose/. Acesso em 15 de mar/2022.
obrigado!!!
affonso.henrique@aluno.uece.br