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✓ Neonato: 0 a 28 dias ✓ Lactente: 29 a 1 ano ✓ Pré- Escolar: 2 anos a 5 anos ✓ Escolar: 6 anos a 9 anos ✓ Adoslecente: 10 anos a 19 anos ✓ Deve ocorrer na sua primeira semana de vida, momento propício para auxiliar a família nas dificuldades do aleitamento materno, imunização, triagem neonatal (teste de pezinho) , reforçar a rede de apoio a família. ✓ Verificação da Caderneta de saúde da criança, identificação de riscos e vulnerabilidade ao nascer. ✓ Os cuidados devem ser sempre individualização. ✓ Com a primeira consulta da criança pode ser programada pela equipe, é possível adaptar a agenda para referido momento, adequando o tempo da consulta as suas necessidades inerentes. ✓ De fundamental importância a utilização e o adequado preenchimento da caderneta de saúde da criança para o registro das principais informações de saúde da criança. ✓ Avaliar a principalmente as condições do nascimento - Identificação - Tipo de parto - Local de parto - Peso ao nascer - Idade Gestacional - Índice de Apgar - Intercorrência clinicas na gestação/ parto/ neonatal e tratamento realizados - Antecedentes familiares (saúde dos pais, irmãos, numero de gestação anteriores, o número de irmãos) - Antecedentes familiares (pais, irmãos, número de gestação) Exame Físico recém-nascido O índice de Apgar – também reconhecido popularmente pelos pais como a “nota” que o bebê recebe logo após nascer – no quinto minuto entre 7 e 10 é considerado normal. Apgar 4, 5 ou 6 é considerado intermediário e relaciona-se, por exemplo, com prematuridade, medicamentos usados pela mãe, malformação congênita, o que não significa maior risco para disfunção neurológica. Índices de 0 a 3 no quinto minuto relacionam-se a maior risco de mortalidade e leve aumento de risco para paralisia cerebral. No entanto, um baixo índice de Apgar, isoladamente, não prediz disfunção neurológica tardia : • Cumprimentar a mãe/acompanhante/cria nça cordialmente. • Apresentar-se. • Calcular a idade da criança pela data de nascimento e registrá-la no prontuário. • Perguntar à mãe/acompanhante sobre o estado da criança. • Manter contato visual e verbal com a criança. • Verificar a evolução do peso, da altura e do perímetro cefálico. • Verificar as vacinas e orientar sobre o calendário vacinal. • Investigar a alimentação detalhadamente. • Avaliar o desenvolvimento infantil. • Avaliar os sinais de perigo e as situações de risco. • Registrar os dados no prontuário e na Caderneta da Criança. Deve ser realizado na primeira consulta de puericultura, deve ser compartilhado seus achados com os pais na forma de facilitar-lhes a percepção das necessidades do bebê. • Lavar as mãos com água e sabão e secá-las em papel-toalha. • Verificar temperatura, peso, altura, perímetro cefálico. • Realizar exame físico geral da criança. • Identificar lesões sugestivas de maus-tratos e/ou negligência. • Registrar o peso, a altura e o perímetro cefálico nos gráficos do prontuário e na Caderneta da Criança. • Registrar o exame físico no prontuário.
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