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Aula 6 Priscila - RNM MUSCULOESQUELETICA 17 03 2022

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16/03/2022
1
Ressonância Magnética 
Musculoesquelética
Disciplina Diagnóstico por Imagem
Profa. Priscila Rossi de Batista
17 de março de 2022
Diferentes planos de corte podem ser
formados com a ressonância: axial,
coronal, sagital e oblíquo
1
2
16/03/2022
2
Hidrogênio
• mais importante íon para a RM é o hidrogênio
• Ele corresponde a mais de dois terços do
número de átomos encontrados em nosso
corpo
• Além de sua abundância nos sistemas
biológicos, o hidrogênio é altamente
magnético, o que o torna extremamente
sensível a RM
Aquisições da RM
• As mais comumente utilizadas são:
• T1
• T2
• p (densidade de prótons)
3
4
16/03/2022
3
• Nesta aquisição avalia-se o relaxamento do
hidrogênio no eixo longitudinal
• Haverá estruturas que relaxam rapidamente neste
eixo
• Estas estruturas vão se mostrar brancas (alta
intensidade de sinal): gordura, líquidos ricos em
proteínas, sangramentos subagudos, gadolínio
• Haverá estruturas que demoram a relaxar neste eixo.
Estas estruturas vão se mostrar escuras (baixa
intensidade de sinal): neoplasias, edema,
inflamações, líquidos puros, LCR
Aquisição em T1
Aquisição em T2
• Nesta aquisição avalia-se o relaxamento do
hidrogênio no eixo transversal
• Haverá estruturas que relaxam rapidamente
neste eixo. Estas estruturas vão se mostrar
escuras (baixa intensidade de sinal): depósito de
ferro no fígado
• Haverá estruturas que demoram a relaxar neste
eixo. Estas estruturas vão se mostrar brancas
(alta intensidade de sinal): neoplasias, edema,
inflamações, glicose, líquidos puros, LCR
5
6
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4
• Na baixa densidade de prótons as estruturas
vão se mostrar escuras (baixa intensidade de
sinal): Cálcio, ar, osso cortical, tecido fibroso.
• Na alta densidade de prótons as estruturas
vão se mostrar com intensidade variável de
sinal, dependendo da sequência de pulso
utilizada: tecido adiposo, líquidos, tecido
edemaciado.
Aquisição em densidade de prótons
7
8
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5
Coluna Cervical
Anatomia Vertebral
9
10
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6
Coluna Cervical
Coluna Cervical
11
12
16/03/2022
7
Sequências de RM
Sequências de RM
13
14
16/03/2022
8
Ombro
Diogo Miranda Barbosa
TENDÃO SUPRAESPINAL
15
16
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9
OS ACROMIALE
17
18
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10
1. Origem no tendão bicipital
2. Origem no labrum superior
3. Origem comum com LG Médio
Ligamentos Glenoumerais
LG superior
B LGS
LGM
L
L
L
Bíceps
LGM
LGS
19
20
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11
Ligamentos Glenoumerais
LG superior
LG Médio
21
22
16/03/2022
12
Anatomia Musculotendínea
• Manguito Rotador
23
24
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13
Anatomia Labral
25
26
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14
27
28
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15
• Ligamento colateral ulnar
– Banda anterior
– Banda posterior
– Banda transversa
29
30
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16
• Complexo ligamentar colateral lateral
– Ligamento colateral radial
– Ligamento colateral radial ulnar
– Ligamento anular
– Ligamento colateral lateral acessório 
(pouco visualizado)
31
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17
33
34
16/03/2022
18
• Compartimentos
– Lateral
– Medial
– Anterior 
– Posterior
• Grupo extensor-supinador + 1 flexor
– Braquioradial (flexor)
– Grupo extensor-supinador
• Supinador
• Extensor radial longo do carpo
• Tendão comum dos extensores
– Extensor radial curto do carpo
– Extensor dos dedos
– Extensor do dedo mínimo
– Extensor ulnar do carpo
35
36
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19
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38
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20
• Grupo flexo-pronador
– Pronador redondo
– Tendão comum dos flexores
• Flexor radial do carpo
• Flexor ulnar do carpo
• Flexor superficial dos dedos
• Palmar longo
39
40
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21
• Biceps braquial 
• Braquial 
41
42
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22
• Tríceps
• Anconeu
• Anconeu Acessório 
43
44
16/03/2022
23
Anatomia do Punho
Anatomia do Punho
• Anatomia óssea
• Anatomia ligamentar
• Anatomia tendínea
• Túnel do carpo
• Anatomia nervosa
45
46
16/03/2022
24
Anatomia Óssea 
Anatomia Óssea 
47
48
16/03/2022
25
Fibrocartilagem triangular (FCT)
• Disco articular e Inserções 
• Separa o compartimento 
radiocárpico da art. rádio-ulnar 
distal
• Formato triangular com ápice 
voltado para inserção radial 
(COR)
Anatomia tendínea
49
50
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26
Túnel do carpo -Anatomia
• Túnel do carpo
– Superficial – retináculo dos flexores
– Profundo – ossos do carpo
– Medial – pisiforme e hamato
– Lateral – tubérculos do escafóide e trapézio 
Anatomia do Quadril
51
52
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27
Anatomia do Quadril
• Anatomia Ósteo-articular
• Anatomia Labral
• Anatomia Ligamentar e Capsular 
• Anatomia Tendínea
• Bursas
Anatomia Ósteo-articular
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54
16/03/2022
28
Anatomia Ósteo-articular
Anatomia Ósteo-articular
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29
57
58
16/03/2022
30
Ligamentos Intrínsecos 
59
60
16/03/2022
31
JOELHO
Anatomia do Joelho
61
62
16/03/2022
32
RM 
normal 
joelho
LCA
63
64
16/03/2022
33
LCA
LCA e 
LCP
65
66
16/03/2022
34
Anatomia do Tornozelo
• Anatomia óssea 
• Anatomia tendinea e retinacular 
• Anatomia ligamentar
Complexo Medial (Deltóide)
• Camada superficial
– Ligamento tibio-navicular
– Ligamento tibio-calcaneo
• Camada profunda
– Ligamento tibio-talar anterior
– Ligamento tibio-talar posterior
• Ligamento tibio-Spring
67
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35
69
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16/03/2022
36
71
72
16/03/2022
37
OBRIGADA!
73

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