Amoxicilina - Clavulanato Sulbactam

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Nome comercial: Amoxil®, IQUEGO-Amoxicilina®, FURP-Amoxicilina®, Amoximed®,
Hincomox®, Novocilin®, Ocylin®, Duzimicin®, Neo moxilin®, Sinot®, Amox-ems®, Nemoxil®,
Polimoxil®, Atak®, Linamox®, Velamox BD®, Velamox®
Classe
Penicilina
Mecanismo de Ação
Inibe a síntese da parede celular bacteriana pela ligação a uma ou mais das proteínas de ligação
à penicilina (PBPs), que por sua vez inibe a etapa final de transpeptidação da síntese de
peptidoglicano nas paredes celulares bacterianas.
Apresentação
Comprimido revestido: 875 mg (Amoxil BD®, Sinot®, Atak®, Linamox®, Velamox BD®);
Comprimido simples: 875 mg (Novocilin®);
Cápsula: 500 mg (Amoxil®, IQUEGO-Amoxicilina®, FURP-Amoxicilina®, Amoximed®,
Novocilin®, Ocylin®, Duzimicin®, Neo moxilin®, Amox-ems®, Nemoxil®, Polimoxil®);
Uso Clínico
● Celulite;
● Infecção pelo H. pylori;
● Faringoamigdalite;
● Otite média aguda;
● Sinusite;
● Pneumonia bacteriana;
● Endocardite infecciosa;
● Erisipela.
Tipo de Receituário
Receituário Simples, em duas vias.
Posologia
Adultos
Dose usual: 250-500 mg/dose VO 3x/dia;
Dose máxima: 3 g/dia;
Comprimido simples pode ser partido;
Monitoramento: Em terapia prolongada, monitore a função renal, hepática e hematológica
periodicamente; avaliar o paciente no início e ao longo da terapia para infecção; monitorar
sinais de anafilaxia durante a primeira dose.
Uso Geriátrico: Medicamento sem restrições documentadas em idosos.
Muito Baixo Risco: Uso liberado na lactação.
Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral
• Comprimido simples: Permitido: Pulverizar e dispersar em 10 mL de água;
Pediatria
< 40 kg: 20-50 mg/kg/dia VO em 3 doses. Dose máxima: 150 mg/kg/dia;
> 40 kg: 250-500 mg/dose VO 3x/dia;
Ajuste
Clearance de creatinina > 30 mL/minuto: Sem ajuste;
Clearance de creatinina 10-30 mL/minuto: 500 mg de 12/12 horas;
Clearance de creatinina < 10 mL/minuto ou diálise peritoneal: 500 mg de 24/24 horas;
Hemodiálise: Dose adicional pós-hemodiálise.
Cuidados
● Náuseas, vômitos e diarreias;
● Rash cutâneo.
● Hipersensibilidade aos componentes.
Advertências
Antes de iniciar o tratamento com Amoxicilina, deve-se fazer uma investigação cuidadosa das
reações prévias de hipersensibilidade do paciente a penicilinas ou cefalosporinas;
Deve-se evitar a Amoxicilina se houver suspeita de mononucleose infecciosa, já que a
ocorrência de rashs eritematosos (mobiliformes) após o uso de Amoxicilina tem sido associada
a essa condição;
Nome: CLAVULIN
Mecanismo de Ação
A Amoxicilina inibe a síntese da parede celular bacteriana pela ligação a 1 ou mais das
proteínas de ligação à penicilina (PBPs), que por sua vez inibe a etapa final de transpeptidação
da síntese de peptidoglicano nas paredes celulares bacterianas. O Ácido clavulânico se liga e
inibe as betalactamases que inativam a Amoxicilina, resultando na Amoxicilina com um
espectro de atividade expandido.
Apresentação
Comprimido revestido:
500 mg + 125 mg (Clavulin®, Sigma Clav®, Policlavumoxil®, Claxam®);
Pó para solução injetável:
500 mg + 100 mg, 1000 mg + 200 mg (Doclaxin®).
Suspensão oral:
● 125 mg + 31,25 mg/5 mL (Clavulin®);
● 200 mg + 28,5 mg/5 mL (Clavulin BD®);
● 250 mg + 62,50 mg/5 mL (Clavulin®, Policlavumoxil®);
● 400 mg + 57 mg/5 mL (Clavulin BD®, Sigma-Clav BD®, Novamox®, Policlavumoxil BD®, Sinot
Clav®, Claxam®, Uciclav®, Lânico®, Atak Clav®, Aclaf®, Emyclam®,Kelare®);
● 600 mg + 42,9 mg/5 mL (Clavulin ES®).
Uso Clínico
● Celulite bucal;
● Infecção odontogênica;
● Osteonecrose de mandíbula;
● Infecção em pé diabético;
● Exacerbação infecciosa de DPOC;
● Pneumonia comunitária;
● Otite média aguda;
● Sinusite;
● Bronquite aguda e crônica;
● Cistite;
● Uretrite;
● Pielonefrite aguda;
● Outras infecções, como aborto séptico, sepse puerperal e sepse intra-abdominal.
Posologia
Adultos
Uso Endovenoso:
Modo de uso: Injeção EV por 3-4 minutos; infusão EV por 30-40 minutos;
Uso injetável: 1 g + 200 mg EV de 6/6 horas ou 8/8 horas;
Reconstituição:
Injeção EV: 500 mg + 100 mg - reconstituir em 10 mL de água para injeção; 1 g + 200 mg -
reconstituir em 20 mL de água para injeção;
Infusão EV: 500 mg + 100 mg - reconstituir em 50 mL de água para injeção; 1 g + 200 mg -
reconstituir em 100 mL de água para injeção.
Uso Oral:
-500 mg + 125 mg VO 3x/dia;
- 875 mg + 125 mg VO 2x/dia;
- 10 mL VO 3x/dia;
O comprimido não deve ser partido, com exceção do comprimido de 875 mg + 125 mg;
Pediatria
Uso Endovenoso:
Modo de uso: Injeção EV por 3-4 minutos; infusão EV por 30-40 minutos;
Uso injetável: 25 mg + 5 mg/kg EV de 6/6, 8/8 ou 12/2 horas;
Reconstituição (solução injetável):
Injeção EV: 500 mg + 100 mg - reconstituir em 10 mL de água para injeção; 1 g + 200 mg -
reconstituir em 20 mL de água para injeção;
Infusão EV: 500 mg + 100 mg - reconstituir em 50 mL de água para injeção; 1 g + 200 mg -
reconstituir em 100 mL de água para injeção.
Uso Oral:
Dose: 25 + 3,6 mg/kg/dia ou 45 + 6,4 mg/kg/dia VO, dividida em 12/12 horas;
Reconstituição (suspensão):
● 125 mg + 31,25 mg/5 mL: reconstituir 5 mL em 92 mL de água filtrada;
● 200 mg + 28,5 mg/5 mL:. reconstituir 5 mL em 64 mL ou 128 mL de água filtrada;
● 250 mg + 62,5 mg/5 mL: reconstituir 5 mL em 90 mL de água filtrada;
● 400 mg + 57 mg/5 mL: reconstituir 5 mL em 62 mL ou 124 mL de água filtrada.
Cuidados
- Diarreia, náusea, vômito; - Candidíase mucocutânea;
Alterações laboratoriais (raras): Leucopenia reversível (inclusive neutropenia); trombocitopenia.
Nome: Septam BD®, Trifamox IBL®, Trifamox IBL BD®
Classe: Penicilina associada a inibidor da beta-lactamase.
Mecanismo de Ação
Amoxicilina: Inibição da biossíntese das proteínas da parede celular dos micro-organismos
infectantes, o que causa sua morte. Este efeito bactericida produz-se durante as fases de
multiplicação ativa dos micro-organismos sensíveis ao antibiótico;
Sulbactam: Inibidor competitivo irreversível das beta-lactamases. A combinação de Sulbactam
com Amoxicilina permite que esta recupere e amplie seu espectro antibacteriano frente aos
micro-organismos nos quais as beta-lactamases são o mecanismo de resistência.
Apresentação
● Comprimidos revestidos: 875 mg + 125 mg;
● Pó para suspensão oral: 200 mg/mL + 50 mg/mL;
● Pó para solução injetável: Opções:
- 500 mg + 250 mg;
- 1.000 mg + 500 mg.
Posologia
Adultos
Uso Injetável:
Dose usual: 1.500 mg/dose IM/EV de 8/8 horas;
Modo de uso: Injeção EV por 3-4 minutos; infusão EV por até 120 minutos;
Diluição:
Injeção EV/IM: 750 ou 1.500 mg + 3,5 mL de água estéril;
Infusão EV: 1.500 mg + 33,5 mL de água estéril ou SF 0,9% ou SG 5% ou ringer lactato.
Uso Oral:
Suspensão: 40-100 mg/kg/dia (com base no conteúdo de Amoxicilina) VO, divididos em 2
administrações;
Comprimido: 875 mg +125 mg VO de 12/12 horas;
Este medicamento não deve ser partido.
Uso na Lactação: Não recomendado.
Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral
• Comprimido: Não permitido: Triturar o comprimido causa perda do revestimento, podendo
diminuir a eficácia terapêutica e obstruir a sonda;
• Suspensão oral: Não permitido: Por segurança e eficácia deste medicamento, a
administração deve ser somente VO.
Pediatria
Uso Injetável:
Dose usual: 40-50 mg/kg de Amoxicilina com 20-50 mg/kg de Sulbactam/dia IM/EV,
administrados em 2-3 doses;
Modo de uso: Injeção EV por 3-4 minutos; infusão EV por até 120 minutos;
Diluição:
● Injeção EV/IM: 750 ou 1.500 mg + 3,5 mL de água estéril;
● Infusão EV: 1.500 mg + 33,5 mL de água estéril ou SF 0,9% ou SG 5% ou ringer lactato.
Uso oral:
Suspensão: 40-100 mg/kg/dia (com base no conteúdo de Amoxicilina) VO, divididos em 2
administrações;
Comprimido (crianças maiores de 12 anos): 875 mg + 125 mg VO de 12/12 horas.
Observação: Em crianças maiores de 12 anos, considerar dose adulto.