3 Pelviologia

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Obstetrícia veterinária
Pelviologia
· VFO (via fetal óssea): via fetal óssea, é o trajeto composto por ossos por onde o feto passa, oferecendo uma boa resistência para o nascimento, formado por bacia e sacro
· VFM (via fetal mole): útero, cérvix, vagina, vestíbulo, vulva 
· A pelve é um cinturão ósseo constituído pelos ossos da pelve, por ligamentos, músculos e articulações, estando em continuidade com a cavidade abdominal
· A cavidade pélvica é como se fosse um túnel curto e fechado na porção caudal por um grupo de músculos que fecham região deixando passagem apenas para reto e vagina, esse grupo de músculos é o diafragma pélvico 
· Partes ósseas da pelve
· Sacro
· 3 primeiros vertebras coccígeas
· Ossos do coxal (ílio, ísquio, púbis)
· Articulações da pelve 
· Lombo-sacra - uma
· Sacro-iliacas – duas, unem a asa do sacro a asa do ílio 
· Sacrococcigea, intercoccigeas 
· Sinfise isquiopubiana, fecha entre 4 e 5 anos de idade, não tem movimento importante no momento do parto
· O relaxamento do conjunto dos ligamentos que faz ocorrer o movimento do sacro no sentido dorsal (o numero 4 da imagem abaixo sobe aumentando o espaço entre o 4 e o 3)
· Partes moles da pelve
· Ligamentos
· O musculo reto abdominal que vem pela região ventral do abdômen insere-se no púbis e também participa no momento do parto
· Sacroilíaco dorsal: forte e largo, vai da tuberosidade sacral aos vértices dos processos espinhosos do sacro
· Sacroilíaco lateral: grosso e largo, vai da tuberosidade sacral e porção adjacente da borda medial do osso ilíaco até a borda lateral do sacro
· Sacroisquiático (sacrociático ou sacrotuberal): insere na borda lateral do sacro e do processo transverso da 1a e 2a vértebra coccígea, espinha ciática superior até a tuberosidade do ísquio
· Tendão pré-púbico: liga os músculos reto-abdominais à borda anterior do púbis.
· Íleo-lombar: é uma lâmina triangular que liga os processos transversos lombares à face ventral do osso ilíaco.
· Nervos:
· Obturador: 
· Derivado do ramo ventral do 5o e usualmente também do 4o e 6o nervo lombar.
· Inerva o M. Adutor, Pectíneo e Grácilis, é responsável pelo movimento de adução do membro.
· Glúteo cranial: 
· Origina do 6onervo lombar e do 1onervo sacral.
· Inerva os músculos Glúteo e Tensor da Fáscia Lata, tem ação de abdução do membro.
· Isquiático (Ciático): 
· Origina-se do 6o nervo lombar e primeiros dois nervos sacrais, divide-se posteriormente em nervo Fibular e nervo Tibial
· Inerva os M. Glúteo médio,
· Biceps Femural, Semitendinoso e Semimembranoso
· Glúteo caudal: 
· Origina dos ramos ventrais dos primeiros dois e ocasionalmente do 3o nervo sacral.
· Inerva os músculos Biceps femural, Glúteo médio e superficial e o Semitendinoso.
· Pudendo: 
· Origina-se do 3o e algumas vezes também contém fibras do 2o e 4o nervo sacral.
· Inerva pele e músculos dos membros posteriores e diafragma pélvico.
· Diafragma pélvico composto por: 
· Músculos coccígeos
· Músculos elevador, retrator e esfinctérico do ânus 
· Fáscias correspondentes 
· Tipos de pelve
· Dolicopelvis: 
· Possui entrada da pelve de forma oval, aplanada lateralmente 
· Vaca, ovelha, cabra, porca, cães de raça grande
· Não contribui muito para o nascimento 
· Mesatipelvis
· De forma quase circular e levemente estreitada em sua parte inferior 
· Égua, cães de caça
· Facilita mais o parto
· Platipelvis
· Tem a forma de uma elipse transversal (o diâmetro conjugado é menor que o diâmetro transversal)
· Gata, cães de raças pequenas
· Medidas pélvicas
· Algumas propriedades rurais selecionam bovinos através de medidas pélvicas, entre outras avaliações
· Quanto maior essas medidas, maior possibilidade de nascimentos mais tranquilos 
· Medias externas
A. Entre tuberosidades coxais
B. Entre tuberosidades isquiáticas
C. Entre tuberosidade coxail e tuberosidade isquiática 
· Medidas internas
· Face anterior
· Diâm. Sacro-púbico (1)
· Diâm. Bis-ilíaco Superior (2)
· Diâm. Bis-ilíaco Inferior (3)
· Diâm. Sacro-ilíaco Direito (4)
· Diâm. Sacro-ilíaco Esquerdo (5)
· Mede-se com pelvimetro de rice
· Face posterior
· Diâm. Conjugado ou Sacro-púbico (1)
· Diâm. Transverso (2)
· Diferenças entre pelves
· Porca:
· Semelhante à vaca.
· Parto fácil: Feto pequeno.
· > mobilidade das vért. Sacrais.
· > mobilidade das art. Sacro-ilíacas.
· Cadela:
· Pélvis curta.
· Assoalho plano, o que facilita o parto
· Pouca massa óssea lateralmente
· Sínfise púbica de forma plana
· Conforme o porte pode ter um filhote muito grande em relação ao tamanho dela
· Gata:
· Semelhante à cadela (raças pequenas)
· Grande mobilidade das vértebras Sacrais
· Pouco frequente problemas em partos de gata
· Alterações do conduto pélvico para o parto 
· A pelve é um obstáculo no momento do parto, o que precisa ocorrer para que aconteça um parto tranquilo:
· Embebição gravídica: 
· Conforme vai chegando o final da gestação os níveis de estrogênio aumentam, além dele favorecer na contração do útero ele aumenta a vascularização aumentando a capacidade de elasticidade 
· Hiperemia, dilatação vascular
· Relaxamento de ligamentos
· Pela Relaxina
· Maior mobilidade das articulações
· Maior mobilidade das articulações
· Elevação do sacro