Odontologia Minimamente Invasiva (OMI)

Prévia do material em texto

Odontologia Minimamente Invasiva 
- OMI 
PRFA. MARIA TEREZA 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Aumento da resolutividade 
• Aumenta a acessibilidade 
• Universalização da atenção 
A Odontologia Minimamente Invasiva (OMI) 
exerce o respeito sistemático aos tecidos 
originais, isso implica no reconhecimento de que 
materiais restauradores tem um valor biológico 
menor do que os tecidos originais; compreende a 
preservação e a manutenção da saúde oral por 
meio do acompanhamento periódico do paciente, a 
fim de avaliar o risco às doenças cárie, 
periodontal e oclusal (não cariosas). 
Odontologia Minimamente Invasiva (OMI) 
RELEVÂNCIA CLÍNICA 
A mínima invasão é a filosofia de trabalho que 
incorpora o conceito de máxima preservação das 
estruturas dentais sadias 
De maneira geral, em toda a Odontologia há 
procedimentos que podem ser considerados 
minimamente invasivos: 
• remineralização e monitoramento de lesões 
não-cavitadas, 
• confecção de preparos conservadores, 
• reparo ao invés da substituição completa de 
restaurações 
• controle da doença em intervalos pré-
determinados 
 
Tratamento Restaurador Atraumático 
Faz parte de um modelo assistencial centrado na 
doença para um modelo de atenção integral, que 
incorpore ações de promoção e proteção a saúde. 
Tratamento Restaurador Atraumático: 
Falta conhecimento dos profissionais 
Tratamento definitivo 
Não é adequação do meio bucal 
Histórico: 
Inicialmente na Tanzânia em1980 
Coordenação da Universidade da Holanda 
Dentes restaurados com cimento de 
policarboxilato 
Reconhecida pela OMS em 1994 
Critérios de inclusão: 
• Presença de lesão cariosa envolvendo 
dentina 
• Abertura suficiente da entrada da cureta 
Atenção Primária 
Referência 
Atenção Secundária 
Contra-referência 
 
 
• Ausência de sintomatologia 
dolorosa,mobilidade e fístula 
• Pacientes com necessidades especiais 
• Gestantes 
• Comunidades sem infraestrutura 
• Critérios de exclusão: 
• Envolvimento pulpar 
• Presença de dor , abcesso, mobilidade ou 
fístula 
• Falta de acessoà dentina cariada, tanto em 
superfícies oclusais quanto proximais. 
Fatores que levam ao insucesso: 
• Indicação e realização incorretas 
• Treinamento insuficiente do operador 
• Remoção inadequada do tecido cariado 
• Contaminação do campo operatório 
TÉCNICA: 
1. Isolar o campo com rolete de algodão 
2. Limpar a superfície dentária com bolinha de 
algadão 
3. Iniciar a remoção da dentina infectada das 
paredes circundades 
4. Limpar os residuos 
5. Passar ácido poliacrílico na cavidade por 10 
segundos 
6. Lavar com bolinha de algodão umidecida em 
água 
7. Secar com bolinha de algodão 
 
 
ATENÇÃO: 
• Manipular o material de acordo os as 
especificações do fabricante 
• Inserir o material na cavidade com pequeno 
excesso durante a fase 
• que o material mantém o brilho e a 
plasticidade 
• Realizar pressão digital com o dedo 
umidecido em vaselina 
• Remover os excessos 
• PROTEÇÃO DO MATERIAL 
• Deve ser realizada com verniz cavitário, 
vaselina ou base de 
• unha para impedir a sinérese e embebição. 
A dentina infectada é a camada superficial da 
lesão de cárie 
• sem capacidade de remineralização , 
constituído de esmalte 
• desestruturado e por dentina amolecida 
densamente infectada 
• por microorganismos predominantemente 
proteolíticos. 
A dentina afetada corresponde a uma camada 
localizada abaixo da infectada e consiste de 
dentina parcialmente desmineralizada , 
relativamente livres de bactérias, contendo 
aproximadamente 0,1% das bactérias da dentina 
infectada, com predomínio de bactérias 
acidogênicas. 
Aspectos envolvidos na diferenciação da dentina 
infectada da afetada 
• Coloração 
• Dureza 
• Sensibilidade 
 
 
Descrição da técnica 
do ATR – CLASSE I 
1. Aspecto inicial da cavidade . 
2. Isolamento relativo. 
3. Profilaxia do dente, remoção de placa com 
algodão umedecido. 
4. Ampliação da abertura (remoção do esmalte 
desmineralizado sem suporte) com o 
machado para esmalte 
5. Remoção do tecido dentinário não 
recuperável usando uma colher de dentina 
6. Aspecto da cavidade preparada. Proteção 
pulpar em cavidades mais profundas 
7. Limpeza da cavidade e sulcos adjacentes com 
ácido poliacrílico por 10 segundos 
8. Cavidade sendo seca com auxílio da bolinha 
de algodão 
9. Inserção do CIV com auxilio da seringa 
 
 
 
 
 
Material de escolha para a realização do 
tratamento restaurador atraumático 
• Propriedades dos Cimentos de Ionômero de 
Vidro 
• Adesividade química 
• Biocompatibilidade 
• Coeficiente de Expansão Térmica 
• Liberação de Flúor 
 
 
Importante: 
• Limitações: 
• Contaminação 
• Número de faces envolvidas 
• Incorporação de bolhas 
• Proteção Superficial 
 
Saúde Bucal no Programa de Saúde da Família e o 
ART: 
Portaria n267 de 2001 
Ampliar o acesso da população as ações de 
promoção e proteção a saúde bucal 
Proporcionar uma ação de maior impacto e 
cobertura populacional 
IMPORTANTE: 
Alia o caráter preventivo a uma intervenção 
minimamente invasiva.