QUESTÕES DE CICATRIZAÇÃO

Prévia do material em texto

QUESTÕES DE CICATRIZAÇÃO 
1. Em relação às fases da cicatrização da ferida, é 
CORRETO afirmar: 
a) Na fase proliferativa, o contato das proteínas 
plasmáticas com a matriz extracelular leva a 
ativação da cascata de coagulação que, em 
última instância, provoca a polimerização da 
protrombina em trombina e a formação da 
rede de fibrina. 
b) A diminuição da quantidade de macrófagos na 
ferida determina o final da fase de maturação 
e remodelamento da ferida. 
c) Na fase inflamatória, após hemostasia, fatores 
locais como histamina, bradicinina e 
serotonina propiciam vasoconstricção, 
diminuição da permeabilidade capilar e 
diminuem o extravasamento de conteúdo 
plasmático. 
d) Na fase proliferativa, à medida que as 
respostas agudas de hemostasia e inflamação 
começam a desaparecer, a estrutura da malha 
inicia o reparo da ferida através da 
angiogênese, fibroplasia e epitelização. 
e) Na fase de remodelamento, os fibroblastos, as 
células endoteliais e os queratinócitos 
secretam fatores de crescimento que 
continuam a estimular a angiogênese e a 
síntese de matriz extracelular. 
2. A sequência correta de fases da cicatrização 
tecidual é: 
a) Inflamatória, proliferativa e maturação. 
b) Proliferativa, inflamatória e maturação. 
c) Maturação, infamatória e proliferativa. 
d) Infamatória, maturação e proliferativa. 
3. N.F, 85 anos, acamado por sequela de AVC, 
apresenta escara de decúbito. Escara esta com 
exudato fibrinoso. Baseado nas fases da 
cicatrização, esta fase corresponde a: 
a) Inflamatória ou reativa. 
b) Proliferativa ou regenerativa. 
c) Maturacional ou remodelação. 
d) Inflamatória ou reparadora. 
e) Proliferativa ou reativa. 
 
 
 
 
4. A cicatrização de feridas consiste em uma 
perfeita e coordenada cascata de eventos 
celulares e moleculares que interagem para que 
ocorra a repavimentação e a reconstituição do 
tecido. Quais são as fases da cicatrização? 
a) Coagulação / inflamação / proliferação / 
contração da ferida / remodelação. 
b) Inflamação / proliferação / contração da ferida 
/ coagulação /remodelação. 
c) Proliferação / coagulação / inflamação / 
remodelação / contração da ferida. 
d) Coagulação / proliferação / inflamação / 
contração da ferida / remodelação 
5. Em relação às fases da cicatrização de feridas, é 
correto afirmar: 
a) Os miofibroblastos são células características 
da fase maturacional, os quais têm estrutura e 
função em comum com fibroblastos e células 
de músculo estriado. 
b) Os macrófagos e neutrófilos são 
predominantes durante a fase proliferativa. 
c) Na fase inflamatória, ocorre agregação 
plaquetária e quimiotaxia. 
d) Na fase inflamatória, o Colágeno do tipo I e a 
fibronectina constituem a matriz extracelular. 
6. Sobre o processo de cicatrização e suas 
alterações, assinale a alternativa INCORRETA. 
a) A deficiência de vitamina C relaciona-se com a 
produção de colágeno de baixa qualidade 
podendo interferir na força tênsil da cicatriz. 
b) A radiação reduz a cicatrização em alças 
intestinais favorecendo a ocorrência de 
fístulas após suturas e anastomoses. 
c) A inflamação e a coagulação constituem 
eventos precoces da cicatrização de tecidos. 
d) A reposição de ácido ascórbico tem sido 
recomendada rotineiramente no pós-
operatório com objetivo de efetivar o processo 
de cicatrização. 
7. Qual das opções seguintes não faz parte do 
tratamento do queloide 
a) Radioterapia. 
b) Ressecção completa do queloide. 
c) Pressão local. 
d) Uso de placa de silicone sobre o queloide. 
e) Injeção de corticosteroide local. 
 
8. Qual das seguintes células é o principal 
coordenador da fase proliferativa da 
cicatrização: 
a) Fibroblasto 
b) Plaqueta 
c) Macrófago. 
d) Neutrófilo. 
e) Mastócito. 
9. O conhecimento dos processos que envolvem a 
cicatrização dos tecidos, sobretudo dos tecidos 
especializados, é de suma importância para o 
cirurgião geral que frequentemente tem que 
realizar suturas no trato gastrointestinal. Dentre 
as características da cicatrização dos tecidos no 
trato gastrointestinal, assinale a alternativa 
INCORRETA: 
a) As anastomoses, após duas semanas, podem 
mostrar força que excede à do tecido 
intestinal circundante ileso. 
b) As anastomoses intestinais recuperam a força 
mais demoradamente quando comparadas às 
feridas na pele. 
c) O revestimento de células mesoteliais do 
peritônio é importante para a cicatrização no 
trato gastrointestinal e no abdômen. 
d) O intestino circundante a uma anastomose 
intestinal também participa na reação à lesão, 
inicialmente perdendo colágeno por meio de 
lise. 
10. Homem de 45 anos, engenheiro civil, 
clinicamente estável, bem nutrido e 
apresentando, como comorbidade, tabagismo 
(25 maços/ano) e uso crônico de corticosteróide 
foi submetido a apendicectomia. Evoluiu com 
infecção incisional superficial no pós-operatório 
necessitando de curativos diários e uso de 
antibiótico. Em relação à cicatrização da ferida 
cirúrgica nesse caso, assinale a alternativa 
CORRETA: 
a) Há indicação de administração de vitamina C 
(ácido ascórbico) em altas doses para 
aumentar a força tênsil da cicatriz. 
b) Há indicação de limpezas diárias da ferida com 
clorexidina ou iodopovidona que 
potencializam a migração celular. 
c) Há indicação de se administrar vitamina A 
para amenizar os efeitos do uso de 
corticosteróide. 
d) Há risco elevado de evoluir com cicatriz 
hipertrófica ou quelóide devido ao tabagismo. 
11. Os vazamentos de uma anastomose intestinal 
ocorrem mais comumente entre 5 a 7 dias após 
a cirurgia. O motivo disso é: 
a) Deposição tardia de colágeno. 
b) Aumento da colagenólise. 
c) Rompimento do selo inicial de fibrina por 
bactérias intraluminais 
d) Aumento da migração de macrófagos do 
peritônio. 
e) Influência do pH de secreções entéricas. 
12. Qual fase da cicatrização é a mais afetada pelos 
corticoides exógenos? 
a) Fase inicial de migração celular e 
angiogênese. 
b) Fase proliferativa. 
c) Maturação. 
d) Remodelação de cicatrização. 
e) Fibroplasia. 
13. Qual das causas abaixo pode determinar a falha 
da cicatrização de uma anastomose 
gastrointestinal? 
a) Não administração de antibiótico no pré-
operatório. 
b) Anestesia geral. 
c) Cirurgia de urgência. 
d) Isquemia. 
e) Obesidade. 
14. Em relação à celularidade durante a cicatrização 
de feridas, assinale a alternativa ERRADA: 
a) A maior presença de fibroblastos ocorre na 
fase proliferativa. 
b) A maior presença de linfócitos ocorre na fase 
de maturação. 
c) A maior presença de macrófagos ocorre na 
fase inflamatória. 
d) A maior presença de neutrófilos ocorre na fase 
inflamatória 
15. Responda apenas 01 alternativa verdadeira: 
a) Deixar uma sutura intradérmica permanente 
no local por muitos meses tem mostrado 
diminuição de alargamentos da cicatriz 
b) Em uma cicatrização de paciente idoso a pele 
apresenta-se mais resistente à força de 
separação 
c) A vitamina A tem sido empregada para 
diminuir o tempo de cicatrização em pacientes 
que usam esteroides 
d) Tabagismo, irradiação, edema, diabetes e 
doença oclusiva periférica não interferem na 
cicatrização 
GABARITO 
1. D 
2. A 
3. A 
4. A 
5. C 
6. D 
7. B 
8. C 
9. B 
10. C 
11. B 
12. A 
13. D 
14. B 
15. C