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PROVAS 5º PERÍODO Dentística II - 22/03/2021 Avaliação referente aos conteúdos apresentados na disciplina de Dentística II, cumulativos às disciplinas de Dentística I e Materiais Dentários. Responda de forma atenta ao que se pede. Leia os enunciados com atenção. Observe que: -Respostas com textos iguais ou que remetam à cópia serão anuladas. -Respostas que remetam à possibilidade de plágio também serão desconsideradas. -O valor da prova é de 6,0 pontos, a pontuação restante estará nas demais atividades que vamos ter ao longo desta e da próxima semana. Fiquem atentos. -Nosso horário de prova se encerra às 18h e será automático. Se por qualquer motivo não conseguir entregar a tempo (queda de energia, queda da internet...), não será possível reabrir a prova. Registre seu problema junto ao representante de turma e será necessário fazer outra prova, em outro momento. -Você poderá voltar às questões anteriores. Porém, tenha certeza que está enviando a questão e não está finalizando a prova. Bom trabalho! Seu endereço de e-mail (tais.silva@aluno.unifenas.br) foi registrado quando você enviou este formulário. Nome: * Taís Albano Lacerda Silva Clareamento dental Valor de cada questão: 0,5 ponto Os produtos de clareamento podem causar perda de substância mineral da superfície do esmalte? Como explicar este fato ao paciente? * O pH do material usado para realizar o procedimento de clareamento dental pode causar uma leve perda mineral, porém, esse dano não é considerável, já que em nossa boca ocorre o tempo todo processos de desmineralização e remineralização. Entretanto, se o paciente fizer o uso do material clareador sem os cuidados necessários, há uma possibilidade de ocorrer uma perda mineral irreversível. O ideal é que o paciente faça uma boa higienização enquanto passa pelo processo clareador, pois quanto menor o biofilme, menor a chance de haver uma desmineralização exacerbada. Além disso, deve-se sempre seguir as recomendações (tempo de uso correto e concentração indicada para cada caso). Os agentes clareadores são colocados na superfície do esmalte mas precisam chegar até a camada mais superficial da dentina para promover o efeito do clareamento. Como se explica este fato? * É necessário que o agente clareador chegue até a camada mais superficial da dentina pois é ela quem estabelece a cor natural dos dentes. O esmalte funciona como um filtro, resultando em tonalidade amarelada da dentina, modificada pela quantidade de esmalte. O clareamento de dentes não vitais conta com a aplicação de uma camada de ionômero de vidro no interior da câmara pulpar. Qual o risco se este vedamento não for realizado? * mailto:tais.silva@aluno.unifenas.br O vedamento é indicado pois, em estudos antigos, o clareamento em dentes tratados endodonticamente já foi associado a reabsorções cervicais externas, pois, muitas vezes, o paciente já havia sofrido um trauma na região cervical, e isso fez com que os túbulos dentinários ali presentes perdessem a proteção, havendo a possibilidade do clareador extravasar do esmalte para a região periodontal. Isso causaria uma desnaturação da dentina, e essa dentina desnaturada seria reconhecida como corpo estranho pelo organismo, que iniciaria um processo de reabsorção. Um paciente passou pelo clareamento caseiro utilizando peróxido de hidrogênio a 7,5%, usado por um período de 15 dias, durante uma hora por dia. Terminado o clareamento será dada continuidade ao tratamento restaurador, com a substituição das restaurações antigas. Qual o melhor momento para que seja iniciada a troca destas restaurações? Por quê? * Recomenda-se esperar de uma semana a vinte dias após o término do tratamento clareador para iniciar o tratamento restaurador, visto que após o clareamento, há remanescente de material clareador na superfície dentária, o que pode interferir na adesão da resina com o sistema adesivo. Facetas diretas em resina Valor de cada questão: 0,5 ponto A resina composta é um excelente material estético para a reabilitação de dentes anteriores com manchamentos resistentes ao clareamento. Facetas em resina podem ser indicadas com grande taxa de sucesso. Quais as limitações no uso de resinas microparticuladas para este tipo de restauração? Qual seria o tipo de resina mais indicada atualmente para facetas e por quê? * As resinas microparticuladas apresentam menor resistência, menor diversidade de cor e maior dificuldade no momento de polimento. Esses fatores fazem com que elas não sejam indicadas para esse tipo de restauração. O tipo de resina mais indicada seria a nanoparticulada, visto que elas apresentam maior resistência e têm uma ampla paleta de cores para se trabalhar. Durante a confecção de uma faceta em resina deve-se ter especial atenção à espessura das camadas de resina. Por que é importante que durante a restauração e também durante o preparo se tenha uma visibilidade dinâmica de toda a área do dente em questão? * Para ter noção do quanto de resina deverá ser aplicada em cada camada. Por exemplo, caso eu aplique muita resina de corpo, ao término da restauração, ela estará muito vestibularizada e, por isso, será necessário fazer um acabamento. Esse acabamento resultará na eliminação da camada superficial de resina que corresponde ao esmalte, que é aquela mais clara. Assim, o resultado final da restauração apresentará um dente mais escuro do que os adjacentes. Além disso, uma má visibilidade durante a restauração e o preparo pode gerar diferença nas espessuras da restauração entre os terços dos dentes (cervical, médio e incisal). O preparo deve ter espessura suficiente para caber as resinas pensadas para o melhor resultado da restauração. Um paciente tem um dente bastante escurecido e foi feita a opção de melhoria estética através de uma faceta em resina. Ao término do preparo foi observado substrato escurecido. Trata-se de um dente tratado endodonticamente. Qual seria uma boa opção para que esta porção escurecida não interfira na cor final da resina? * Trabalhar com uma resina opacificadora ou tinta opacificadora, que deverão ser usadas em espessuras pequenas, o suficiente para vedar essa superfície escurecida e, posteriormente, haver espaço para adicionar as outras resinas de corpo e de esmalte. Elas serão adicionadas antes das primeiras camadas de resina e serão polimerizadas. Até um tempo atrás era fato dizermos que um preparo para faceta direta corresponderia a um preparo mais conservador, quando comparado ao preparo para facetas indiretas. Por que atualmente esta fala não se apresenta como totalmente verdadeira? * Porque em alguns caso, é necessário fazer um grande desgaste para conseguir obter um bom resultado nas facetas diretas. Por exemplo, para fazer uma correção de cor, é necessário fazer um desgaste profundo, visando obter espaço suficiente para colocar todas as camadas de resina planejadas. Cimentação adesiva Valor de cada questão: 0,25 ponto Quais os tipos de cimentos resinosos que temos no mercado? Cite uma indicação para cada um deles. * Existem quatro tipos de cimentos resinosos no mercado. O fotoativado/fotopolimerizado, que só é ativado por luz, sendo indicado para facetas indiretas; o químico, que apresenta uma pasta base e uma pasta catalizadora que serão misturadas para sofrerem polimerização química. Nesse tipo de cimento, não é necessário fazer o uso de luz. Tem indicação de uso para cimentação de núcleos. Há, também, o cimento resinoso dual, que combina a polimerização química com a polimerização fotoativa, sendo um cimento de grande praticidade e de fácil manuseio, sendo considerado um cimento nacional. Quanto ao cimento autoadesivo/auto condicionante, ele se baseia na combinação das duas formas de polimerização, entretanto, não é necessário preparar o substrato para a adesão. Cimentos resinosos e resinas flow podem ser considerados um mesmo tipo de material? Quais as semelhanças positivas e negativasque estes materiais apresentam? * Sim, visto que eles possuem muitas características semelhantes, como, por exemplo, a boa capacidade estética e a capacidade de preenchimento, que reduz a probabilidade de microinfiltrações. Porém, apresentam uma desvantagem, que é o alto custo. Núcleo de preenchimento e cimentação adesiva Valor desta questão: 0,5 ponto Paciente apresenta o dente 12 fraturado na sua porção coronária, tendo um remanescente de, aproximadamente, 1/2 da coroa. O canal está tratado, porém, radiograficamente percebe-se baixa qualidade da obturação. Na região do terço médio para apical da raiz há uma curvatura em direção à distal. O dente será restaurado com resina, não tendo sido feita a opção por uma prótese. Descreva toda a sequência de preparo do conduto com instalação de pino pré-fabricado em fibra de vidro, terminando com a restauração em resina. * É necessário fazer o retratamento endodontico, já que ele não está com a qualidade neessária. Após isso, para o preparo do conduto, é necessário fazer a desobturação aquém do início da curvatura da raiz; faz-se a lavagem do conduto que será seco com cones de papel. Depois, é necessário realizar um ataque ácido com posterior lavagem e secagem. Após isso, deve-se fazer a aplicação do sistema adesivo e a fotopolimerização. Posteriormente, faz-se a limpeza do pino com álcool 70 ou ácido fosfórico, e depois a aplicação do selante com jato de ar. Deve-se aplicar silano sobre o pino para deixar a superfície reativa para interagir com o sistema adesivo. O sistema adesivo deverá ser aplicado em seguida, com posterior aplicação do cimento resinoso no canal, que será fotopolimerizado. Após isso, o pino deverá ser cortado no tamanho ideal e, depois, será feita a restauração em resina. Observe as afirmativas abaixo e marque as corretas (valor de cada item): * As brocas calibradoras presentes em alguns kits de pinos podem ser usadas em substituição às brocas de gates e largo no preparo do conduto radicular. Em dentes que tenham uma raiz longa, podemos fazer a desobturação do conduto com um menor comprimento, usando metade da extensão do conduto. O tampão apical de um conduto preparado para receber um pino de fibra de vidro deve sempre ter 5mm. ✓ O silano deve ser usado sempre antes do adesivo no pino de fibra de vidro pois sua função é favorecer o melhor condicionamento da superfície do pino. Em condutos amplos o cimento resinoso vai ter uma função primordial de preenchimento do conduto melhorando a adaptação do pinos. ✓ Cimentos quimicamente ativados e cimentos duais podem ser indicados para a cimentação de pinos pré-fabricados. ✓ A grande vantagem de se usar cimentos fotoativados para facetas cerâmicas é o aumento do tempo de trabalho, favorecendo a remoção dos excessos e o correto assentamento da faceta. ✓ Pinos pré-fabricados metálicos podem ser cimentados com cimento resinoso. No entanto, não teremos adesão do cimento ao pino, apenas do cimento às paredes do conduto. Pinos pré-fabricados não metálicos normalmente são longos, sendo necessário que se diminua o comprimento realizando o seu corte. Nos casos em que vamos fazer uma reconstrução coronária para servir como base para uma restauração indireta, o pino pode ser cortado ao término da reconstrução em resina. Caso contrário é interessante fazer o seu corte antes da cimentação. ✓ Para melhorar a adaptação de um pino calibroso ao conduto radicular é interessante que se diminua o seu calibre através de discos de lixa ou pontas diamantadas de acabamento, o que não compromete a resistência de suas fibras longitudinais. Momento cultural Valor: 0,5 ponto (complementando sua nota...) Durante as últimas semanas tivemos nosso momento cultural, sempre apresentando uma crônica que trazia uma situação cotidiana. Espero que tenha lido todas. Observe agora o seguinte: nas crônicas apresentadas, qual foi a situação com a qual você mais se identificou? Por que? * Com "A Tática da Bolsa", de Fernando Veríssimo, visto que, muitas vezes, costumo errar por não observar corretamente as coisas que acontecem ao meu redor, ou mesmo por ser muito ansiosa e deixar com que a pressa faça com que eu perca a qualidade de minhas ações. ESSAS QUESTÕES ACIMA FORAM AS QUE EU ENVIEI!!! NÃO ESTÃO CORRETAS OU FORAM CORRIGIDAS PELO VITOR. Avaliação de clínica Dentística Total de pontos2/5 Avaliação de dentística com valor de 0,5 ponto O e-mail do participante (tais.silva@aluno.unifenas.br) foi registrado durante o envio deste formulário. Paciente de 18 anos apresentou-se ao consultório odontológico queixando de mau hálito, e também relatou ao cirurgião dentista que de vez em outra sente algum desconforto quando ingere alimentos gelados e doces. Segundo o paciente todos os estímulos são provocados com alimentos gelados, salvo o dente 45, este por sua vez apresentava cárie extensa e reações dolorosas à mastigação. No entanto o paciente não conseguia afirma se o dente 45 respondia de forma positiva aos alimentos gelados, devido a sua condição geral. Ao exame radiográfico não foi constatado espessamento periapical. Outras lesões foram diagnosticadas. No dente 25 a lesão de cárie acometeu as faces mesial e oclusal, com proximidade ao corno pulpar mesial, mas ainda assim considerada de porte médio. No dente 11 uma lesão de mancha branca opaca se estendia pelas faces distal e vestibular. Durante o procedimento restaurador com resina composta nos dentes 11 e 25, o cirurgião dentista optou pela escolha de sistemas adesivos diferentes. No caso do dente 25 foi feito um preparo cavitário com extensão média do tipo classe II e basicamente 2/3 do preparo ficaram em dentina e a opção do mesmo foi um sistema adesivo autocondicionante, e no caso do 11 um preparo do tipo classe IV, a escolha foi um sistema adesivo convencional já que o preparo se estendia somente sobre esmalte. De acordo com esta casuística responda as perguntas a seguir: 1- Para o dente 45 o cirurgião dentista optou por fazer exames clínicos complementares ao radiográfico, ou seja, não se deu por satisfeito com o exame clínico e radiográfico, e optou por fazer exames clínicos complementares, isso mostra que o diagnóstico do caso ainda não estava fechado. Quais são os testes que o cirurgião ainda tem que fazer para avaliar se o caso do dente 45 é de necrose, pulpite reversível ou pulpite irreversível? 1/1 1- É possível realizar o teste anestésico, que pode auxilia a identificar o dente lesionado. É feito a partir da deposição de um pouco de anestésico perto da região periapical do dente suspeito. Caso a dor desapareça, é descoberto que a dor era naquele dente. Pode- se, também, realizar o exame de percussão através do uso do espelho clínico. Deve ser feito tanto na horizontal, quanto na vertical. Pode mostrar as possíveis inflamações periapicais e periodontais através da dor do paciente. Existe, também, o teste elétrico, que é feito com um aparelho que emite uma corrente elétrica que será colocada sobre a coroa dental. Se a polpa estiver normal, o paciente sentirá uma baixa sensibilidade com alta corrente. Polpa com hiperemia ou inflamação aguda, paciente já responde com baixa intensidade de corrente. Polpa necrosada não responderá ao teste. Já o teste térmico com calor mostra que a polpa normal paciente só sente dor se ficar muito tempo com o bastão encostado na coroa; polpa inflamada o dente responde rapidamente ao estímulo e a dor persiste por um tempo considerável; polpa com inflamação aguda em fase avançada a dor é lancinante; polpa necrosada o paciente não sente nada. Feedback Teste de vitalidade pulpar, teste de percussão vertical e horizontal, e o teste da cavidade. Por que o cirurgião dentista optou pelo sistema adesivo autocondionante no 25, onde há mais dentina exposta pelo preparo e a cavidade é de médio porte? Explique sua resposta.1/1 Porque ele mantém a smear layer, fazendo tratamento da superfície que levará à penetração do adesivo e à formação de uma camada híbrida menos espessa e mais homogênea. Além disso, nesse sistema adesivo não é usado ácido fosfórico, já que o primer acidificado faz o condicionamento parcial da superfície dentinária, e sobre a superfície tratada (smear layer) aplica-se o adesivo. Por não remover a smear layer, mantém os túbulos dentinários vedados, e a aplicação do adesivo forma uma camada híbrida com menor espessura e maior chance de homogeneidade. Esse tipo de adesivo (sem ácido fosfórico) tem menor energia de superfície na dentina. Para proporcionar adesão, o auto condicionante modificará a superfície e permitirá a adesão. Isso não quer dizer que ele tem menos molhamento. Na prática, ele possui uma boa capacidade adesiva em dentina e baixa em esmalte. Feedback Devido ao bom desempenho dos adesivos autocondicionantes em dentina, desempenho este similar aos convencionais. Desta forma o cirurgião dentista tem ao seu favor uma faixa menor de desmineralização, tornando o procedimento menos susceptível ao desencadeamento de sensibilidade pós-operatória, associado à técnica simplificada que não usa ácido fosfórico previamente à aplicação do adesivo, tornando o procedimento mais seguro e com menos variáveis em relação a técnica do condicionamento ácido total. Está contra indicada a utilização de um sistema adesivo convencional para o dente 25? Explique sua resposta. 0/2 Não, porque não houve exposição pulpar, mas esse tipo de adesivo não conseguirá aderir tão bem à superfície dentinária, pois o ácido fosfórico abre os túbulos dentinários. Feedback individual Não, desde que seja feito o manejo do complexo dentinopulpar com agentes de proteção pulpar, como por exemplo, o uso de um agente de base na porção mais profunda para transformação da cavidade de média para uma profundidade rasa, o que garantirá o sucesso do tratamento restaurador. Arguição está errada. Por que o cirurgião dentista optou pelo sistema adesivo convencional no dente 11, onde o preparo estava todo em esmalte? Analise o material e suas qualidades, relacionando com a estrutura dental citada. 0/1 Os sistemas adesivos convencionais possuem boa capacidade adesiva tanto na dentina quanto no esmalte, mas no esmalte ele atua melhor pois essa estrutura não possui muita água. O excesso de água pode gerar uma malformação da camada híbrida. Feedback O cirurgião dentista optou pelo sistema adesivo convencional, pois este usa o ácido fosfórico como etapa preliminar, desta forma sobre esmalte que é um tecido mais mineralizado o ácido criará maior rugosidade frente ao adesivo autocondicionante, que possui um ácido fraco para adesão em esmalte. Com a aplicação do ácido fosfórico em esmalte a resistência de união do sistema adesivo à estrutura dental será a melhor possível. ESSAS FORAM CORRIGIDAS PELO RAMIRO. Avaliação de Dentística - 17 de maio de 2021 Avaliação de caráter cumulativo, envolvendo as disciplinas de Dentística I e II, baseado no conteúdo de materiais dentários. Responda de forma objetiva, individualmente. Valor total: 7,0 pontos. Valor de cada item: 0,5 ponto. Respostas iguais ou que remetam à plágio serão desconsideradas. Nosso horário de prova se encerra automaticamente às 18h. Caso você tenha algum problema no envio da prova no tempo normal, poderá fazer requerimento para prova substitutiva. Bom trabalho! Seu e-mail (tais.silva@aluno.unifenas.br) foi registrado quando você enviou este formulário. Nome: * Taís Albano Lacerda Silva Cerâmicas Odontológicas Um paciente receberá facetas cerâmicas nos dentes 13 a 23. Devido à presença de substrato escurecido foram selecionadas cerâmicas que tinham como reforço a zircônia, por serem menos translúcidas. Com relação à cimentação, pode haver algum prejuízo com o uso deste tipo de cerâmica? Explique. * A zircônia é um metal e as restaurações metalocerâmicas não são aderidas e, por isso, precisam da retenção mecânica, fazendo uma cimentação convencional com fosfato de zinco ou ionômero de vidro. Por terem baixa adesão, isso pode prejudicar a qualidade do tratamento restaurador - peça pode se fraturar com maior facilidade, por exemplo. Porque o dissilicato de lítio é um dos componentes que atendem muito bem clinicamente quando utilizados como restaurações cerâmicas? * Isso se dá graças à capacidade desse material de reproduzir, com grande qualidade, as características anatômicas presentes nos dentes naturais, gerando ao paciente a capacidade mastigatória junto com uma estética muito agradável. Além disso, esse material é ácido sensível. Um paciente tem uma prótese parcial fixa estética em cerâmica que vai dos dentes 21 ao 12, Tendo os dentes 21 e 12 como pilares e o dente 11 como pôntico. Esta prótese tem boa estética e adaptação, ausência de infiltração. Porém, sofreu uma pequena fratura no ângulo distal do dente 12. Um reparo nesta cerâmica seria viável? Como seria feito? * Como a fratura foi pequena e não atingiu o terço médio, é possível fazer um reparo nessa cerâmica com resina, usando ácido hidrofluorídrico como tratamento de superfície, além do uso de silano. Porém, como resina e cerâmica são materiais diferentes, esse reparo pode não durar por muito tempo. Durante a cimentação de uma faceta cerâmica, a região cervical é considerada a mais crítica para oferecer completa adesão, podendo ser a área que mais sofre com a chance de infiltração. Como isso pode ser explicado? * mailto:tais.silva@aluno.unifenas.br Isso se dá, pois, essa área é uma região mais crítica já que existem mais riscos neste local de se fazer um preparo irregular graças à possível exposição de dentina dada por problemas como abrasão e abfração. O preparo irregular dificulta a moldagem, a confecção da prótese e da cimentação. Além disso, essa região cervical apresenta uma área intra-sulcular ou subgengival, em que materiais hidrofílicos não conseguem moldar bem a região graças à umidade. O que precisa ser verificado durante a prova seca de laminados cerâmicos? Nesta fase poderá ser utilizado um cimento de prova? Este cimento de prova pode ser usado como cimento temporário? Explique. * Na prova seca, é feita a colocação da restauração sobre o dente sem nenhum cimento visando verificar as adaptações que devem ser feitas, ex.: assentamento da peça, adaptação da restauração, fazendo possíveis pequenos desgastes nos locais necessários. O cimento de prova será usado apenas na prova úmida, não podendo ser utilizado como cimento temporário. Segundo o prof. Oswaldo Scopin não podemos nos iludir, pois, "se a cerâmica tem um superfície relativamente estável, as margens desta restauração se comportam como resina composta". Como podemos explicar esta afirmação? * Isso se dá porque nas margens das restaurações em cerâmicas podem acontecer fraturas frequentes, o que faz com que ela não tenha a dureza superior à resina nessa região. Porque os cerômeros apresentam um comportamento tão diferente das cerâmicas? Explique. * Isso se dá pois, teoricamente, os cerômeros se comportam como resinas melhoradas com cargas cerâmicas. Genericamente, é possível dizer que o cerômero é uma resina e que a cerâmica é um vidro. Sendo assim, eles apresentam método de confecção completamente diferentes. No caso dos cerômeros, eles são fotoativados, enquanto as cerâmicas sofrem cocção no fogo. Além disso, os cerômeros apresentam componentes orgânicos que com o passar do tempo podem sofrer desgastes e manchamentos, enquanto as cerâmicas não têm essa carga orgânica. As cerâmicas são materiais não metálicos, inorgânicos, contendo principalmente compostos de oxigênio, com um ou mais elementos metálicos. Núcleo de preenchimento Um paciente apresenta o dente 11 tratado endodonticamente, de forma satisfatória. Este dente apresentava restaurações amplas Classe III namesial e Classe IV na distal, que apresentavam-se insatisfatórias e com infiltração. Possuía também a restauração Classe I, fechando o conduto, com infiltração. Removidas as restaurações insatisfatórias, verificou-se presença de remanescente coronária frágil, abertura do conduto amplamente alargada devido à recidiva de cárie e indicação de se restaurar o dente com uma coroa cerâmica. A colocação de um retentor intrarradicular também é uma boa indicação. Descreva sua opção clínica para esta situação, deixando o dente pronto para se iniciar o preparo para coroa total. * Para esse caso clínico, eu escolheria a colocação de um pino de fibra de vidro, visto que esse tipo de pino apresenta uma boa distribuição de forças por ser um material plástico, e essa região anterior deve suportar grandes forças - como, por exemplo, quando o paciente for morder uma maçã. Além disso, por se tratar de região anterior superior, a estética nesse caso é fundamental, o que aumenta mais ainda a necessidade de se indicar um pino de fibra de vidro. Em primeiro lugar, no tratamento deve ser feito o raio X inicial (periapical) do dente após a remoção dos cones de guta-percha. Em casos de instalação de pinos de fibra de vidro, pode-se desobturar apenas metade da área total do conduto em vez de 2/3, o que torna o tampão apical maior. A desobturação será feita a desobturação com brocas de Largo, pois as de Gates podem gerar uma retenção intrarradicular. Feito isso, selecionarei o pino adequado através da colocação da tabela de pinos sobre o raio X. Após isso, farei a calibração do pino – adequação do conduto com brocas de calibração. Depois, farei a prova do pino e, posteriormente, a lavagem e aspiração do conduto. Para secagem, utilizarei cones de papel absorvente. Posteriormente, farei o condicionamento ácido da porção interna do conduto e da porção coronária com posterior lavagem e secagem sem desidratação. Depois, farei a aplicação do adesivo com aplicador longo. Utilizarei um sistema adesivo quimicamente ativado, já que a luz pode não chegar ao fim do conduto. Então, farei a remoção dos excessos de adesivo e depois a limpeza do pino com álcool 70 ou ácido fosfórico, tornando a superfície mais reativa. Após isso, farei a aplicação do silano, que é um agente de ligação usado entre o pino e o adesivo. Esse material não será fotoativado, fazendo um jateamento de ar para tirar o excesso de material sobre o pino e, depois, aplicarei o adesivo. Posteriormente, farei aplicação do cimento resinoso, fazendo a fotoativação. Na hora de colocar o pino dentro do conduto, farei isso de forma passiva (sem exercer forças) e com o máximo de contato para que a camada de cimento seja a mais fina possível. Brocas calibradoras são parte constituinte de alguns kits de pinos e podem ser usadas para o preparo total do conduto para a instalação de pinos pré- fabricados. Esta afirmativa é falsa ou verdadeira? Explique. * É falsa, pois as brocas calibradoras não são usadas para fazer o preparo total do conduto, são apenas utilizadas para deixar o conduto o mais próximo possível do tamanho do pino. Ou seja, não servem para desobturação, mas sim para adequação do pino ao conduto (aumenta o diâmetro do conduto, permitindo colocar um pino ideal – fazem pequenas regularizações). Um pino pré-fabricado em fibra de vidro apresenta uma certa "maleabilidade". Porque esta característica favorece uma melhor distribuição de forças sob esforços mastigatórios? * Porque a plasticidade desse material funciona como um fusível, pois os pinos de fibras de vidro “preferem” se fraturar em vez de fraturar a raiz. Então, ao sofrer uma força muito grande, esses pinos, por serem plásticos, vão entortando até onde conseguem (por serem plásticos) e, quando chegam no limite, se fraturam. Restauração de dentes anteriores fraturados Um paciente sofreu trauma na face durante uma partida de futebol e fraturou o dente 11, comprometendo esmalte e dentina, com exposição pulpar. Devido às dificuldades de acesso, o atendimento odontológico só aconteceu três dias depois. O fragmento foi recuperado, em bom estado e mantido sob hidratação até o momento do atendimento. Descreva a resolução clínica deste caso? * Como o paciente demorou três dias para procurar atendimento, a polpa foi altamente contaminada, sendo necessário fazer o tratamento endodôntico, que pode ser feito pela incisal sem necessidade de fazer abertura palatina. Como o fragmento estava em boas condições, após o tratamento endodôntico - proteção pulpar -, pode ser feita a colagem normalmente, fazendo aplicação do ácido e do adesivo da forma de sempre, tanto no dente quanto no fragmento. Depois, é adicionado o cimento resinoso, sendo o mais indicado um cimento dual ou fotoativado. Depois, faz-se o acabamento e polimento, removendo os excessos com lâmina de bisturi, utilizando pontas diamantadas finas e ultrafinas ou brocas multi-laminadas. O polimento deve ser feito uma semana após a colagem. Um dente traumatizado, mesmo que não tenha sido fraturado, pode vir a escurecer depois de algum tempo. Por quê? * Porque o trauma pode gerar o rompimento das fibras periodontais e do feixe vásculo nervoso, fazendo com que seja extravasado sangue para a câmara pulpar. Além disso, o trauma pode levar à necrose pulpar. Resina composta em dentes posteriores A técnica incremental para restaurações em resina não acaba com os problemas da contração de polimerização. Porque, mesmo assim, é uma técnica que deve sempre se usada? * Porque ela diminui o fator C, que é um fenômeno gerado a partir da contração. Esse fator gera uma concorrência pela adesão. Por isso, no momento da inserção da resina, deve haver uma menor quantidade de paredes concorrentes possível para ter certeza de que terá uma área adesiva e uma área para liberar o estresse de contração. Se colocar incremento único pode gerar falhas na parede pulpar – sensibilidade, falhas de esforço excesso, micro trincas em volta da restauração. Porque uma resina do tipo bulk fill não deve ser usada como único material para preencher uma cavidade em dente posterior, já que sua aplicação é muito mais simples? * Porque elas podem gerar falhas no momento do escoamento, além de apresentarem poucas cores, desfavorecendo a estética. Além disso, elas precisam de uma fotoativação de qualidade, ou seja, caso a cavidade seja muito profunda e o fotopolimerizador não seja tão bom quanto o necessário, a polimerização pode não ser a ideal, gerando futuros problemas. ESSAS TB NÃO FORAM CORRIGIDAS PELO VITOR. Av. clínica Estomatologia /5p 18/03/2021 Total de pontos0.4/1 Av. de clínica integrada - Odontologia geral / Estomatologia / Profa. Roseli / valor 1 ponto com peso de 0,5 ponto. O e-mail do participante (tais.silva@aluno.unifenas.br) foi registrado durante o envio deste formulário. Paciente do gênero masculino, 49 anos, melanoderma, procedente de Paraguacú-MG e portador de miocardiopatia dilatada, fibrilação crônica permanente (arritmia), hipertensão e diabetes. Os sinais vitais se encontravam dentro dos seguintes valores: PA-170/110 mmHg; pulso – 72 btmin, frequência respiratória – 14 IRmin e temperatura 36,4ºC. O exame de glicemia em jejum, feito há 2 dias, tem como resultado 268mg/dl. Faz uso dos seguintes medicamentos: Carvedilol 25 mg/dia (anti-hipertensivo); Digoxina 25 mg/dia (arritmia); glifage 500 mg - 2comp/dia (diabetes) e Marevan 5mg de 2 em 2 dias (anticoagulante). Apresentou-se na clínica com lesões bolhosas que logo estouram formando ulcerações, sangrantes e dolorosas, localizadas em mucosa labial, mucosa jugal e gengiva. Necessita de biópsia para fechar o diagnóstico das lesões bucais.1- a) Cite o porquê se deve pedir uma avaliação médica?b) O que de importante deve se perguntar nesta avaliação médica, para submeter este paciente a um procedimento cirúrgico?2- Qual o tipo de biópsia deverá ser feito e cite doisdiagnósticos presuntivos para as lesões de boca?3- O que é INR? O que significa quando seus valores estão aumentados? 0.35/1 a) Porque o paciente está hipertenso e seu exame glicêmico apresentou resultado elevado, além do fato de ele fazer uso de anticoagulante, fato que pode gerar riscos no momento do atendimento. b) Perguntar se ele está fazendo o uso correto do anti- hipertensivo e do anti-hiperglicemiante, além de perguntar se é possível questionar ao médico se há a possibilidade de suspender o uso do anticoagulante, visto que esse medicamento gera riscos ao tratamento odontológico. 2) Deve ser feito um exame de imunoflorescência, visto que os dados citados indicam que os diagnósticos prováveis são pênfigo vulgar, penfigóide benigno das mucosas e eritema multiforme. 3) INR é a sigla dada para o Índice Internacional Normalizado, que pode também ser chamado de razão normalizada internacional. Resultados altos desse exame indicam que o paciente corre risco de apresentar um quadro de hemorragia. Feedback Respostas 1- a) Deve-se pedir avaliação médica por que este paciente é cardiopata, está com a pressão e a diabetes descompensadas. b) Perguntar a área médica: Se há a possibilidade de suspender o anticoagulante e por quanto tempo deverá ficar suspenso. Se há necessidade da profilaxia antibiótica para evitar endocardite bacteriana. O paciente também necessita do controle de PA e da diabetes. 2- Biópsia incisional. Diagnóstico presuntivo -Pênfigo vulgar -Penfigóide benigno das mucosas -Eritema multiforme -Estomatite herpética aguda 3- INR razão de normalização internacional (índice de normalização internacional derivado do tempo de protrombina). Seus valores aumentados significam que o paciente está fazendo uso de anticoagulante ou é portador de alterações hepáticas. CORRIGIDA PELA ROSELI – PROVA DE CLÍNICA 5 PERÍODO - Periodontia Clínica - 2021/1 Total de pontos1/1 Primeira Atividade Avaliativa de Periodontia - Odontologia Geral I - VALOR DA PROVA (1,00 PONTO) CONVERTIDO CONVERTIDO CONFORME VALOR DE CADA DISCIPLINA O e-mail do participante (tais.silva@aluno.unifenas.br) foi registrado durante o envio deste formulário. NOME * Taís Albano Lacerda Silva MATRÍCULA * 204748191 Interprete o texto e o Mapa Periodontal para formular as respostas. Trata-se de um paciente com boas condições de saúde geral e sistêmica. Sua queixa principal é dor intensa no dente 22. PERGUNTAS - 1) Qual o possível diagnóstico da lesão no dente 22 relacionado à dor deste paciente? (0,2 ponto) - 2) Atribua a condição periodontal segundo a Academia Americana de Periodontia 2018 (AAP, 2018) (0,2 ponto). - 3) 3) Elabore um plano cronológico até a resolução deste caso clínico. Nesta questão 3 deverá constar todos procedimentos realizados durante a fase da terapia periodontal (0,6 ponto). 1/1 1) O paciente está com a coroa do dente fraturada e apresenta uma lesão periapical (processo inflamatório - gera dor), que pode ter sido causada graças à fratura. 2) Saúde clínica em um periodonto íntegro. 3) Na primeira sessão, tratarei a dor do paciente que está muito grande e não posso deixá-lo voltar com dor para casa. Para isso, será necessário fazer a endodontia do dente 22, então, é necessário fazer a técnica anestésica alveolar superior anterior utilizando lidocaína a 3% com felipressina para fazer o bloqueio pulpar. Além disso, removerei o excesso de restauração existente no dente 11. Já na segunda sessão, farei o controle da placa supragengival, indicarei uma escova ideal para a sua dentição e ensinarei a técnica de escovação correta. Passarei, também, instruções de higiene oral, evidenciarei a placa e farei o cálculo do índice de placa. Além disso, farei a raspagem supragengival e polimento coronário. Caso seja necessário, farei uma terceira sessão para reavaliar a condição bucal do paciente. Feedback individual 1) Resposta correta (0,20) - trata-se de uma lesão de cárie. 2) Resposta correta (0,20) 3) Resposta correta (0,60) PADRÃO DE RESPOSTAS 1) Abscesso Endodôntico - lesão periapical - pericementite 2) Saúde Clínica em Periodonto Íntegro 3) *Periodontia: Drenagem do abscesso com neutralização séptica endodôntica do dente 22 + restauração provisória com ionômero de vidro; Controle de Placa Supragengival (Índice de Placa, Instrução de Higiene Oral, Raspagem supragengival e Polimento Coronário; Remoção do Excesso de Restauração no dente 11) *Dentística: Restauração classe III em resina composta direta no dente 11. * Exodontia dos dentes 38 e 48 (optativo) *Tratamento ortodôntico (optativo). *Reavaliação e terapia periodontal de Manutenção CORRIGIDA PELO RODRIGUINHO – PROVA DE CLÍNICA Resolução de Casos Clínicos - Endodontia - 1o bimestre - 5o período - 2021 Total de pontos1/5 Esta questão tem valor total de 5 pontos resultando em nota final 0,5 (5/10 = 0,5) Analise a descrição do caso e responda com Atenção. O e-mail do participante (tais.silva@aluno.unifenas.br) foi registrado durante o envio deste formulário. Nome * Taís Albano Lacerda Silva Paciente J. C. T, 25 anos, apresentou-se em seu consultório reclamando de uma "bolha de pus na região dos incisivos inferiores" que também estavam escurecidos. O paciente relatou história de trauma nesta região, quando adolescente. No exame clínico você observou fístula entre os incisivos centrais inferiores e escurecimento do 31 e 41. Foi feita a radiografia inicial (imagem a seguir). Nos testes de vitalidade pulpar (frio e calor) as respostas para os dois elementos foram negativas. Nos testes de palpação e percussão a resposta também foi negativa para ambos. No rastreamento da fístula foi confirmado que a fistula estava relacionada ao dente 31. Observando a imagem radiográfica com atenção, o exame clínico e as informações do paciente e dos testes realizados, responda: Qual o diagnóstico para o 31? 0/1 O trauma nesta região levou a uma fratura que causou necrose pulpar, que levou a um quadro de cisto odontogênico inflamatório, causando grande dor. Feedback Abcesso dentoalveolar crônico. Abcesso perirradicular crônico. Abcesso crônico. Abcesso periapical crônico. Tratamento endodôntico insatisfatório com fratura de instrumento. Qual o diagnóstico para o 41? 0/1 O dente 41 está hígido. Feedback Necrose pulpar. Periodontite apical crônica. Granuloma apical. Lesão endo-perio? Descreva passo a passo o tratamento completo para o dente 31, dividindo em sessões de tratamento. 1/3 Na primeira sessão, será feita a abertura da câmara pulpar. Nessa fase, haverá a remoção do teto da câmara pulpar através da realização de desgastes compensatórios, a fim de que se possa ter uma forma definitiva da cavidade intra coronária, para que possam ser feitas a limpeza e a antissepsia. É necessário remover todo o teto, pois sua presença dificulta o acesso aos canais radiculares, além disso, ele favorece a permanência de restos da polpa dentária e de microrganismos. O acesso sempre será pela palatina, visando a conservação da estética e, além disso, a parede palatina está mais próxima da câmara pulpar do que a parede vestibular. Depois, será feito o PQM, que é um procedimento dinâmico que visa promover a limpeza, ampliação e modelagem de um canal radicular, através de situações distintas: instrumentação, emprego de soluções químicas auxiliares e irrigação/aspiração. Principais objetivos são a limpeza do sistema de canais, além da ampliação e modelagem do canal radicular principal. A modelagem é o processo que visa aumentar o canal de acordo com a anatomia do dente, em um formato cônico, criando uma condição orgânica para que a possível reação periapical tenha condições de desaparecer. A limpeza e a desinfecção do sistema do canal têm como objetivo eliminar irritantes que por ventura estejam dentro do canal radicular, criando umambiente propício para a reparação dos tecidos perirradiculares. Após isso, medica o canal e faz o selamento provisório. Na segunda sessão, termina o tratamento endodôntico com o processo de obturação. Feedback individual Faltou falar da remoção do instrumento fraturado e do retratamento endodôntico necessários para este caso. 1a Sessão - início do retratamento endodôntico - abertura coronária, remoção do material obturador do conduto / remoção do INSTRUMENTO FRATURADO (ou tentativa de ultrapassagem do instrumento caso não seja possível remove-lo), preparo químico-mecânico, medicação intracanal até a fístula desaparecer. 2a Sessão após a regressão da fístula, obturação do canal e proservação. OBS: o tratamento pode ser feito em 2 ou 3 sessões. A primeira sessão, pelo tempo clínico pode ser dividia em duas. Entretanto é necessário no mínimo duas sessões para que possa ser observada a regressão da fístula antes da obturação do canal. CORRIGIDA PELA ÉRIKA – PROVA DE CLÍNICA Resolução de Casos Clínicos - OG I - 18/03/2021 Radiologia - Prof. Leandro O e-mail do participante (tais.silva@aluno.unifenas.br) foi registrado durante o envio deste formulário. Ao realizar uma radiografia periapical da região inferior esquerdo de um paciente observou-se a imagem abaixo. Qual o diagnóstico? (Valor 0,1) * Hiperecementose. Feedback Tórus mandibular Pela radiografia da região inferior esquerda do dente 35 pergunta-se: a) Qual o provável diagnóstico da lesão? b) Como confirmar este diagnóstico? c) Qual a conduta de tratamento? (Valor 0,2) * a) Displasia cemento-óssea focal. b) Fazendo teste de vitalidade. C) Proservar. Feedback a) Displasia cemento-óssea focal; b) Realizar teste de sensibilidade para confirmar a vitalidade pulpar; c) Acompanhamento radiográfico para verificar o aumento das calcificações no interior da lesão e seu crescimento. Um paciente apresentou-se com queixa de traumatismo na região superior anterior. De posse das radiografias periapicais abaixo, pergunta-se: a) Fazer o laudo radiográfico do dente 12; b) Fazer o laudo radiográfico do dente 11; c) Qual a orientação do pino rosqueável do dente 12? (Valor 0,2) * A) O dente 12 apresenta tratamento endodôntico com a inserção de um pino, cárie recorrente, reabsorção radicular interna e reabsorção óssea horizontal B) O dente 11 apresenta tratamento endodôntico, restauração classe III na mesial com material plástico, além de uma reabsorção óssea horizontal. C) O pino está para vestibular, afinal, seu movimento está contrário ao feixe de raios X. Feedback a) Coroa em resina composta com fratura total cervical ; pino metálico rosqueável, tratamento endodôntico, imagem radiolúcida periapical circunscrita sugestiva de granuloma periapical. b) Restauração em resina composta classe III mesial com infiltração, restauração classe III distal com infiltração, tratamento endodôntico. c) Pelo método de Clark pode-se observar que o pino rosqueável está trepanado por vestibular. CORRIGIDA PELO LEANDRO – PROVA DE CLÍNICA Resolução de casos Clínicos - OG I - Radiologia - Prof. Leandro- 20/05/2021 Total de pontos0.3/0 Um paciente jovem se apresenta para tratamento odontológico de rotina. Pela anamnese o paciente não apresentava nenhum alteração digna de consideração. Após realizar radiografias periapicais para diagnóstico, que seguem abaixo, pergunta-se: O e-mail do participante (tais.silva@aluno.unifenas.br) foi registrado durante o envio deste formulário. Qual o diagnóstico desta radiografia (Valor 0,17). * 0.17/0 Imagem radiolúcida circular em parte posterior de mandíbula sugestiva de cisto ósseo de Stafne. Feedback Depressão de glândula salivar (Cisto de Stafne) Descrever o laudo desta radiografia (Valor 0,17). * 0.07/0 Dente 12: restauração insatisfatória classe III na mesial Dente 11: restauração classe IV na mesial com material metálico Dente 21: restauração classe III na distal com material metálico Dente 22: restauração classe III na mesial Feedback _ Dente 11 - Restauração Classe III de resina (D); _ Dente 21 - Restauração Classe IV de resina (D); _ Cisto do canal incisivo Descrever o laudo do dente 47 (Valor 0,17). * 0.08/0 Dente com restauração classe I na oclusal com material metálico. Feedback _ Restauração Classe I metálica (O); _ Displasia fibro-óssea CORRIGIDA PELO LEANDRO – PROVA DE CLÍNICA Av. de clínica 5p-Estomatologia - 20/05/2021 Total de pontos0.4/1 Avaliação de clinica /estomatologia / profa Roseli / valor 1 ponto com peso de 0,5 O e-mail do participante (tais.silva@aluno.unifenas.br) foi registrado durante o envio deste formulário. Paciente de 54 anos, gênero masculino, procedente de Carmo do Rio Claro, compareceu à clínica de estomatologia queixando de ulcerações dolorosas na boca. O paciente é hipertenso, diabético. Quanto aos hábitos nocivos é fumante de cinco palheiros por dia e faz uso de bebidas alcoólica destilada diariamente. O paciente faz uso das seguintes medicamentos: Omeprazol 20mg (protetor de mucosa gástrica); Glibenclamida 5mg e metiformina 850mg (ambos, antiglicemiantes orais); lozartana 50mg ( antihipertensivo). No exame de oroscopia foram observadas lesões ulceradas de halo eritematoso, localizada em mucosa jugal, dorso de língua e palato. O tamanho destas lesões variava de 0,5 a 1,5 cm de diâmetro. Foi pedido exames de hemograma, glicemia em jejum. Nos resultados destes exames mostram que o paciente apresenta uma baixa de hemoglobina, baixa contagem de hemácias e hematócrito abaixo do normal. Apresenta também uma leucopenia principalmente devido a linfopenia. A glicemia em jejum se encontra 223mg/ dl.Pergunta-se:1-Qual o diagnóstico mais provável das lesões bucais?2- Este paciente tem uma periodontite avançada, e necessita da exodontia de vários dentes (não é urgência). Quais os cuidados deverão ter com este paciente, frente aos resultados dos exames, para realizar o procedimento cirúrgico?3-Quais as repercussões que este quadro anêmico (anemia ferropriva) pode ter sobre a saúde geral da paciente e quais as interferências no tratamento odontológico? 4-Segundo os exames do hemograma VGM e HGM, como se encontram as hemácias na anemia ferropriva? 0.35/1 1- Estomatite aftosa recorrente. 2- Como o paciente apresenta diabetes não controlada, não é recomendado fazer o procedimento cirúrgico nesse dia, sendo necessário pedir uma avaliação médica. Quando possível, para atendê-lo é necessário perguntar se ele fez o uso da medicação no dia da consulta e se ele se alimentou adequadamente. Pode, também, ser recomendado o uso de benzodiazepínicos antes da consulta caso ele esteja ansioso, pois o nervosismo pode fazer com que os níveis de glicemia aumentem. Além disso, é necessário utilizar a antibiótico terapia profilática e o anestésico local será a prilocaína com felipressina, pois a adrenalina provoca glicólise hepática. Deve ser administrada uma dose de ataque do antibiótico - 2 comprimidos de amoxicilina 500mg 1h antes do procedimento, tomando 1 comprimido de 8 em 8 horas após o procedimento por 5 a 7 dias dependendo da exacerbação. Como o paciente está anêmico, caso haja sangramento exacerbado, pode ser feita compressão de 5 a 10 minutos com gaze molhada no soro fisiológico. Se der pra fazer mais sutura, anestesia (já que o anestésico possui vasoconstritor e ajuda a diminuir a hemorragia) e faz o ponto, aumentando a sutura. Pode-se usar hemostático local como a esponja de fibrina e a celulose oxidada. 3- A anemia ferropriva se dá pela falta de ferro no organismo e, por isso, pode haver no paciente normalidades epiteliais e comprometer a imunidade, com redução na eficiência bactericida de leucócitos polimorfonucleares e resposta inadequada de anticorpos. Além disso, o paciente não tem falta apenas de hemácias, mas também de proteínas graças à desnutrição, e issogera a diminuição da produção de colágeno, retardando a cicatrização. Também não produz fibrina que é essencial na cadeia de coagulação, ou seja, aumenta a chance de o paciente apresentar um quadro de hemorragia. Então, cirurgias em pacientes anêmicos devem ser bem analisadas com um bom planejamento antes de serem feitas. 4- Na anemia ferropriva, as hemácias ficam microcíticas e hipocrômicas devido à baixa quantidade de ferro no organismo. Feedback 1-Afta maior 2-Este paciente está com anemia, baixa de resistência e a diabetes alta, deve-se adiar o tratamento cirúrgico, pedir avaliação médica e aguardar o paciente ficar compensado. 3-Hipertensão taquicardia, hiperpnéia, fraqueza , palidez, lipotimia ( desmaio) / Deficiência proteica, e o aumento do tempo de sangramento e deficiência na cicatrização. 4-Microcitose e hipocromicas CORRIGIDA PELA ROSELI – PROVA DE CLÍNICA Prova bimestral de Ortodontia Cada questão vale 1,0 (um) ponto O e-mail do participante (tais.silva@aluno.unifenas.br) foi registrado durante o envio deste formulário. 1) Qual o modelo de ossificação da maxila? * A maxila passará por uma ossificação intramembranosa. 2) Uma sobremordida exagerada é considerada normal em qual fase de desenvolvimento da dentição? * É normal na fase do patinho feio (Broadbent). 3) Ao analisarmos um paciente que está passando pelo surto puberal de crescimento, e que possui um crescimento deficiente da maxila e um crescimento acentuado na mandíbula, qual a má oclusão (de Angle) que irá acomete-lo? * Classe III. 4) Quando um paciente que está na dentição decídua e possui como relacionamento das superfícies dos segundos molares decíduos um degrau distal, por que esta situação é considerada desfavorável? * Essa situação é considerada totalmente desfavorável visto que o degrau distal na dentição decídua evoluirá para uma classe II, sendo fatalmente necessário um tratamento ortodôntico. 5) Qual a diferença entre o arco tipo I e tipo II de Baume e a sua importância clínica? * O arco tipo I de Baume apresenta diastemas generalizados, principalmente na região anterior, além dos espaços primatas, tanto no arco superior, quanto no arco inferior, sendo o tipo de arco mais favorável, visto que apresenta um bom espaço para a erupção dos dentes permanentes. Já o arco tipo II de Baume não apresenta diastemas generalizados, podendo ou não apresentar os espaços primatas. Essa falta de espaço, principalmente quando não há a presença de espaço primata, é muito desfavorável, visto que o paciente provavelmente apresentará um apinhamento já na fase da dentadura mista. 6) Quais os principais estágios de calcificação de Nolla e por que são considerados os mais importantes? * Os estágios de Nolla que são considerados mais importantes são: o 2, pois é nesse estágio que aparecem os pontos iniciais de calcificação, o que nos leva à certeza de que naquele local existirá um dente – calcificação inicial; o estágio 6, pois nele a coroa está completa, dando início aos movimentos eruptivos e estágio 8, pois é nele que haverá a formação completa de 2/3 da raiz, o que faz com que o dente já tenha uma capacidade para suportar as forças mastigatórias e, por isso, rompa a crista óssea. 7)Que alterações nos arcos dentários e suas respectivas bases ósseas pode causar o hábito de sucção de polegar? * O hábito de sucção do polegar pode causar ao paciente a ausência de contato dos dentes anteriores, pois graças à posição que o dedo ocupa na cavidade bucal, os dentes anteriores superiores se vestibularizam e os dentes anteriores inferiores se inclinam para a lingual. Além disso, se esse hábito se dê por um longo período de tempo, pode levar a um tracionamento da maxila para a região anterior. Feedback individual Mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior, atresia da maxila; classe II divisão 1a . 8) Como classificar segundo Angle, um individuo que possui como características o seguinte: cúspide mesio vestibular do primeiro molar superior direito ocluindo a frente do sulco mesio vestibular do primeiro molar inferior direito; cúspide mesio vestibular do primeiro molar superior esquerdo ocluindo no sulco mesio vestibular do primeiro molar inferior esquerdo; incisivos superiores verticalizados? * Classe II, divisão segunda, subdivisão direita. 9)Dê as características dentarias de um indivíduo portador de má oclusão classe III de Angle. * O paciente que apresenta uma má oclusão de classe III apresenta a cúspide MV do primeiro molar superior permanente ocluindo atrás do sulco MOV do primeiro molar permanente inferior, ou seja, o sulco está mesial à ponta da cúspide. Além disso, apresenta um overjet negativo ou compensado, um perfil côncavo, a musculatura em desequilíbrio e uma possível associação à mordida cruzada anterio ou posterior. 10) Qual o principal centro de crescimento da mandíbula qual o tipo de sua ossificação? * O principal centro de crescimento da mandíbula é o côndilo mandibular, e sua ossificação se dá pela ossificação endocondral. NÃO ESTÁ COM CORREÇÃO DO LÉO MAS TIREI 4,75 EM 5 Avaliação parcial de Ortodontia 03/05/2021 Cada questão vale 0,5 pontos O e-mail do participante (tais.silva@aluno.unifenas.br) foi registrado durante o envio deste formulário. 1) Quando consideramos que um dente decíduo foi perdido precocemente? * Quando o seu permanente sucessor está anterior ao estágio 8 de Nolla. 2) Ao constatarmos uma situação clínica onde devemos instalar um mantenedor de espaço em determinado paciente, qual fator determinará se o mantenedor será fixo ou removível? * A idade e a colaboração do paciente. 3) Qual o objetivo de uma análise da dentadura mista? * A análise da dentadura mista é feita com o objetivo de avaliar o espaço disponível para os dentes permanentes sucessores e para o ajuste da oclusão. Deve prever de que tamanho serão os dentes que ainda não estão erupcionados. Permite o ajuste de oclusão, que serve para que os molares entrem em chave de oclusão. 4) Quais os ângulos cefalométricos nos dão informações entre maxila com a base do crânio, mandíbula com a base do crânio e maxila com a mandíbula? * Maxila e base do crânio: SNA; mandíbula com base do crânio: SNB; maxila com a mandíbula: ANB. 5) Quais os ângulos cefalométricos por nós estudados nos fornecem informações sobre a tendência de crescimento facial ou padrão facial de um paciente? * São os ângulos NSGoMe e o ângulo Y de crescimento (NSGn). NÃO ESTÁ CORRIGIDA, MAS SE NÃO ME ENGANO TIREI MÁXIMA Prova bimestral de Ortodontia 07/06/21 Cada questão tem valor de 1,0 (um) ponto. O e-mail do participante (tais.silva@aluno.unifenas.br) foi registrado durante o envio deste formulário. 1) Que acontecimento marca a 2a fase da biogênese da dentição decídua e qual a sua importância para a oclusão? * Erupção dos primeiros molares decíduos, que faz com que a situação de trespasse exagerado suma, fazendo com que a mordida fique topo a topo. Feedback Erupção do primeiro molar decíduo, primeira levantada da mordida e dimensão vertical. 2) Dentre as medidas cefalométricas por nós estudadas, qual nos informa sobre o perfil dos tecidos moles?? * Linha H-nariz Feedback A medida é H-nariz. medida em tecidos moles. 3) Quais as principais conseqüências de não se tratar uma mordida aberta anterior antes do surto de crescimento puberal? * Mordida aberta não tratada antes do surto de crescimento puberal pode causar fraturas, desgaste dos dentes, retração gengival e problemas na fala (língua fica no local errado). Pode ser necessário ter de fazer uma cirurgia ortognática. Feedback Uma mordida aberta dentoalveolar pode evoluir para um envolvimento ósseo (esquelético) com tratamento mais complexo. 4) Qual a a diferença entre o método de análise da dentadura mista proposto por Moyers e o método proposto por Nance? *O método de Moyers avalia o espaço através da medida na boca ou no modelo e o método de Nance também, porém, usa a técnica do paralelismo radiográfico, fazendo as medidas de acordo com a imagem radiográfica. Feedback O método de Moyers utiliza uma tabela de tamanho dentário e o de Nance utliza radiografias e sua fórmula. 5) Durante a movimentação ortodôntica de um dente, que eventos são consequência da alteração do fluxo sanguíneo que ocorre em seu periodonto no lado de pressão? * Com a alteração do fluxo sanguíneo, ocorrerá uma ativação osteoclástica, diminuição da reprodução celular e aumento da reabsorção do osso alveolar. Feedback Diminuição do fluxo sanguíneo com diminuição do nível de oxigênio com diminuição do ph causando uma maior atividade de osteoclastos e aumento da reabsorção óssea. CORRIGIDA PELO LÉO Planejamento e Gestão - 1 Prova/21-1 Prova Mensal - 1ºBi 2021-1 - valor da prova: 4 pontos. O e-mail do participante (tais.silva@aluno.unifenas.br) foi registrado durante o envio deste formulário. Em relação ao planejamento em saúde analise as afirmativas a seguir e anote a alternativa correta. I - Planejamento normativo se refere a um conjunto de normas estabelecidas pelo sistema de saúde para que todos os municípios sigam um mesmo padrão de planejamento municipal. II - Planejamento Estratégico se refere às estratégias que o Secretário Municipal de Saúde pode utilizar ao elaborar o planejamento no sentido de utilizar ao máximo os recursos advindos do governo federal para a saúde. III – Linhas do cuidado se referem a padrões de ações de atendimento que se aplicam à qualquer cidadão que se apresente em uma condição aguda em ambiente de pronto socorro nos hospitais de um município. * (A) Somente a afirmativa I está correta; (B) Somente as afirmativas I e II estão corretas; (C) Somente a afirmativa II está correta; (D) As afirmativas I, II e III estão erradas;. Analise as asserções abaixo separadas pela palavra “porque” relativas aos aspectos do planejamento em saúde em seguida anote a alternativa correta. I - Planejamento com predomínio da intervenção curativa criam situações de motivação aos profissionais quando bem remunerados, e assim se dedicam atendendo mais pessoas o que acaba por produzir impacto epidemiológico positivo. - Porque - II - É um entendimento geral nos conceitos de gestão em saúde pública que é responsabilidade dos profissionais se concentrarem na correta aplicação dos meios de tratamento a cada doença, atitude reconhecida internacionalmente como plenamente capazes de produzir positivo impacto epidemiológico nas populações . * (A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. (B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. (C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. (E) As asserções I e II são proposições falsas. Analise as asserções abaixo separadas pela palavra “porque” relativas aos aspectos da transição nutricional em seguida anote a alternativa correta. I - A transição Nutricional observada no Brasil recente é responsável pelo aumento das internações por agravamento das doenças infecciosas. - Porque - II - Doenças infecciosas encontram campo fértil para sua propagação em populações com maior grau de obesidade e sedentarismo. * (A) As asserções I e II são proposições verdadeiras. (B) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (C) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. (D) As asserções I e II são proposições falsas. O peso do custo operacional em saúde é representado no Brasil pela tripla carga de doenças. Faz parte deste trio as denominadas causas externas. No que consiste de fato o custo operacional que as causas externas produzem? * As causas externas estão relacionadas com a violência, acidentes, etc. e, por isso, tem- se um maior preço operacional porque é preciso dar atenção a esses problemas, além de criar campanhas que visem a redução dos mesmos. Também, tem-se um maior gasto com cirurgias necessárias em caso de acidentes, ocupação de leitos, assistência pós-operatória (fisioterapia e afins). Considerando os aspectos de transição demográfica, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I – Crescimento vegetativo da população pode ocorrer quando há aumento na taxa de mortalidade infantil e redução da expectativa de vida na população. II - Crescimento Vegetativa da população pode ocorrer quando há redução na taxa de natalidade e redução na taxa de mortalidade infantil. III – Crescimento vegetativo da população pode ocorrer quando há aumento na taxa de natalidade e aumento na expectativa de vida na população. * (A) Apenas a afirmativa I está correta. (B) Apenas a afirmativa II está correta.. (C) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. (D) Somente a afirmativa III está correta. (E) Todas as afirmativas estão corretas. No modelo anterior ao SUS, quando a saúde dos brasileiros era gerida pelo INPS, havia um conceito que considerava erradamente a Saúde como ausência de doenças. Escreva porque conceitualmente uma pessoa sem doença não pode ser considerada uma pessoa com saúde? * Isso ocorre porque para se ter saúde, é necessário ter um completo bem-estar físico, mental e social. Então, uma pessoa pode não estar doente mas não estar bem de saúde, porque está triste, desanimado, etc. O planejamento em saúde deve levar em consideração as recentes mudanças nas condições epidemiológicas das populações . Analise as seguintes afirmativas em seguida assinale a alternativa correta. I - A transição epidemiológica se relaciona com o aumento dos índices de doenças infectocontagiosas produzidas por bioagentes. II - A transição epidemiológica impõe aos gestores a necessidade de aumento da quantidade de leitos hospitalares para tratamento das doenças agudas na população. III - A transição epidemiológica se caracteriza pela predominância das condições crônicas de saúde na população. * (A) Apenas uma das afirmativas está correta. (B) Apenas duas das afirmativas estão corretas. (C) As três afirmativas estão corretas. (D) Nenhuma das afirmativas está correta. Considerando o conceito de Sistema Fragmentado de atenção à saúde, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: I – Municípios, Estados, Distrito Federal e União dividem as responsabilidades sobre o Sistema de Saúde no Brasil, e por isso é chamado de Sistema Fragmentado. II – No sistema fragmentado os serviços de saúde se limitam a atender a demanda pontual apresentada pelo paciente, situação esta que pode se repetir inúmeras vezes sem outra providencia pelo sistema. III- No sistema fragmentado significa que os serviços de Saúde são praticados em vários ambientes a saber: laboratórios, ambulatórios, clínicas. hospitais e serviços de saúde em geral. * (A) Apenas a afirmativa I está correta. (B) Apenas a afirmativa II está correta.. (C) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. (D) Somente a afirmativa III está correta. (E) Todas as afirmativas estão corretas. NÃO ESTÁ CORRIGIDA PELO SARTORI! FUI MAL NESSA PROVA. Planejamento e Gestão - 2 Prova 21-1 2 Prova do 1 Bimestre 21-1 - Valor de 4 pontos O e-mail do participante (tais.silva@aluno.unifenas.br) foi registrado durante o envio deste formulário. O método SWOT exige que seja estabelecido o mapa mental. Um dos requisitos para construção correta do mapa mental está na alternativa: * (A) Definir metas e estabelecer linhas de ação. (B) Quantificar os prazos e elaborar relatórios. (C) Quantificar as fraquezas e desprezar as oportunidades (D) Identificar as ameaças e contratar especialistas em gestão. No sistema de planejamento define-seo Distrito Sanitário como: * (A) Espaço geográfico delimitado e subordinado a uma UBS. (B) Local onde fica a sede principal da Prefeitura Municipal. (C) Local onde estão concentradas as industrias do município. (D) Regiões de riscos comuns de doenças Para que um planejamento municipal em saúde bucal de um município seja eficiente, deve-se considerar primeiramente que: * (A) A identificação de grupos populacionais com fatores de risco semelhantes deve ter prioridade no planejamento (B) Os dentistas devem priorizar o atendimento clínico em larga escala para assim reduzir a demanda epidemiológica das doenças da boca. (C) A prefeitura deve requisitar recursos humanos para o atendimento da população, sobretudo os casos graves e de urgência. (D) Deve-se inicialmente criar unidades para atendimento especializado na odontologia, pois atualmente a filosofia odontológica é de recuperação do elemento dental e não sua simples extração. A Passamedo S.A, é uma empresa de transporte aéreo que opera entre Minas e São Paulo. João Coragem, o proprietário lhe contratou para estabelecer uma matriz de análise SWOT para sua empresa. Escreva os componentes desta matriz estabelecendo os respectivos objetos de análise. * Deve-se definir os fatores internos positivos (forças), os fatores internos negativos (fraquezas), os fatores externos positivos (oportunidades) e os fatores externos negativos (ameaças). A compreensão da realidade municipal com vistas ao planejamento em saúde exige a constituição do Mapa da Saúde, cuja definição correta está na alternativa: * (A) Se constitui de um relatório que compreenda todos os espaços públicos onde são realizadas ações e serviços de saúde no município. (B) Se constitui de um relatório que compreenda todos os espaços públicos e privados onde são realizadas ações e serviços de saúde no município. (C) Se constitui pela definição da Região Geográfica no município onde se localizam os grupos populacionais, notadamente os de maior carência. (D) Se constitui de um relatório que compreenda todos os espaços públicos onde são realizadas ações e serviços de saúde de responsabilidade exclusiva do município. Não se constitui base filosófica para a prática da técnica do SWOT: * (A) A participação efetiva de todos os envolvidos nos processos de produção e gerenciamento de uma entidade ou empresa. (B) A construção de um mapa mental sobre os processos da empresa. (C) O estabelecimento de objetivos de curto prazo com metas factíveis. (D) A construção do planejamento através do planejamento normativo clássico. Em relação ao planejamento e programação municipal no campo da saúde bucal, considere as seguintes afirmativas: 1. Ações de planejamento incluem o estudo da realidade local, a definição de objetivos atingíveis, a ordenação de recursos materiais e humanos e o estabelecimento de medidas de tempo, quantidade e qualidade. 2. As prioridades de planejamento em odontologia se restringem aos grupos populacionais escalonados por faixa etária. 3. Os critérios para o estabelecimento de um programa no campo da odontologia incluem o número de pessoas atingidas, a possibilidade de atuação eficiente, o custo per capita, o grau de interesse da comunidade, o valor educativo do programa, e o rendimento esperado do programa. Assinale a alternativa correta. * (A) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. (B) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. (C) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. (D) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. Nos planejamentos na área de saúde é necessário que se conheça a diferença entre as necessidades sentidas e as necessidades normativas. Está correto o que se afirma na alternativa: * (A) Necessidade sentida é aquela percebida pelos profissionais através de seus 5 sentidos sensoriais, aplicados para fechar um diagnóstico de um paciente. (B) Necessidade percebida é aquela que o paciente percebe através de suas emoções normais, isto é, não patológicas por isso denominada como normativa. (C) A identificação das necessidades normativas é prerrogativa dos profissionais da saúde apoiado em conhecimento técnico especializado. (D) Necessidade normativas são as estabelecidas pelas normas de funcionamento de um setor da saúde, como protocolo de ações. No sistema da atenção à saúde a abordagem aos pacientes deve ocorrer em qualquer nível de complexidade. Em relação à atenção primária está correto o que se afirma em: * (A) focaliza a coordenação do cuidado, o diagnóstico precoce e a reabilitação de acamados hospitalares . (B) recebe os pacientes em contra-referencia das unidades do nível secundário e terciário. (C) desenvolve suas atividades em unidades especializadas de média densidade tecnológica. (D) promove abordagem a grupos de risco e a prestação de programas educacionais sobretudo a educação ambiental. O planejamento em saúde pública pode ser resumido corretamente na alternativa: * (A) O planejamento é um documento que define um plano municipal de saúde que evite o empoderamento de segmentos da população o que prejudicaria o resultado das ações. (B) O planejamento ideal é um documento que descreve uma tarefa definida, por isso deve ser do tipo normativo; (C) O planejamento se constitui numa lista de projetos positivistas propostas pelos vereadores e prefeito. (D) O planejamento define ações intencionais de mudanças possiveis de serem realizadas; NÃO FOI CORRIGA PELO SARTORI. TIREI 3 EM 5. Planejamento e Gestão - 2Prova Parcial 2 Bi Total de pontos7/10 Prova parcial valor de 4 pontos: Gestão do SUS. O e-mail do participante (tais.silva@aluno.unifenas.br) foi registrado durante o envio deste formulário. O Cirurgião-Dentista ao fazer parte da Equipe de Saúde Bucal (eSB) tem como compromissos: I – Cada eSB deve atender um mínimo de 2.000 pessoas/ano. II - Assumir responsabilidade sanitária pela população do território de sua UBS. III – 15 a 25% do tempo de contrato do CD na eSB deve ser dedicado à gestão e planejamento das ações coletivas. Assinale a alternativa correta em relação aos compromissos do CD na eSB. * 0/1 (A) Somente I é correta. (B) Somente I e II são corretas. (C) Somente I e III são corretas. (D) Somente II e III são corretas (E) Todas estão corretas. Resposta correta (E) Todas estão corretas. Um dos instrumentos de Gestão no SUS é o quadro de metas no qual são expressos os indicadores. São considerados indicadores Universais: * 0/1 (A) Os indicadores que determinam o perfil da população do município. (B) Os indicadores de IDH estabelecidos pelas Secretarias de Saúde. (C) Os indicadores considerados minimamente adequados para estabelecer um padrão de qualidade em saúde no município, porém independente da sua localização ou perfil social. (D) Os indicadores considerados minimamente adequados para estabelecer um padrão de qualidade em saúde no município, porém dependentes do perfil sócio-econômico da região. (E) Os indicadores da escala de GINI, a qual indica a quantidade de pontos da rede serviços em saúde existentes no município. Resposta correta (C) Os indicadores considerados minimamente adequados para estabelecer um padrão de qualidade em saúde no município, porém independente da sua localização ou perfil social. Os Conselhos e as Comissões representativas no âmbito da Saúde de organizam em vários níveis: Associe a primeira sequencia (em ordem numérica) com a segunda sequencia (em ordem alfabética), em seguida assinale a alternativa da associação correta. Primeira Sequencia : 1-CONASS; 2-CONASEMS; 3-COSEMS; 4-CIR; 5-CIT; 6-CIB ##### Segunda Sequencia: A- Comissão vinculada às Secretaria Estaduais de Saúde; B-Comissão Intergestores de âmbito regional; C-Conselho Nacional de Secretarios de Saúde; D-Comissão Intergestores vinculada ao Ministério da Saúde; E- Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde; F-Conselho Estadualde Secretarias Municipais de Saúde * 1/1 (A) 1-C; 2-E; 3-F; 4-B; 5-D; 6-A. (B) 1-A; 2-B; 3-C; 4-F; 5-D; 6-E. (C) 1-D; 2-E; 3-F; 4-A; 5-B; 6-C. (D) 1-E; 2-F; 3-A; 4-B; 5-C; 6-D. A partir de Novembro de 2019, houve uma modificação na forma de transferência de verbas para a Atenção Básica dos municípios. Tal modificação está expressa na alternativa * 1/1 (A) Os valores do PAB passam a ser referenciados pela numero de habitantes do município segundo o IBGE. (B) Os valores do PAB passam a ser referenciados pelo numero de pessoas cadastradas e acompanhadas em cada Unidade Básica de Saúde. (C) Os valores do PAB passam ser depositados diretamente para os prestadores de Serviços de saúde cadastrados no SUS. (D) Os valores a serem transferidos não se referem ao PAB e sim a 15% da Receita Corrente Líquida da União que serão destinados aos municípios brasileiros. O quadro de Metas é um dos instrumentos de Gestão do SUS e nele se definem os indicadores de aferição do desempenho de cada município no campo da saúde. Na Odontologia o indicador que identifica o desempenho na amplitude de atendimento de novos pacientes com plano de tratamento planejado é o: * 0/1 (A) que indica o percentual de crianças com menos de 5 anos de idade livres de cárie. (B) que indica a média de procedimentos básicos individuais, naquele ano. (C) que indica o percentual de pacientes com instalação do PPT naquele ano. (D) que indica o percentual de crianças aos 12 anos de idade com CPOd menor que 1, o qual representa a capacidade de intervenção clínica na comunidade. Resposta correta (C) que indica o percentual de pacientes com instalação do PPT naquele ano. A definição do conceito de Saúde estabelecido pela Constituição Federal do Brasil de 1988 está expresso na alternativa: * 1/1 (A) Saúde é valor inalienável do Estado para que preste assistência aos mais necessitados; (B) É o ato de cuidar da saúde e assistência pública, da proteção e garantia das pessoas portadoras de deficiência; (C) É um dever do Estado compartilhado com a responsabilidade das empresas para que não poluam o ambiente. (D) É uma responsabilidade do cidadão o qual tem o dever de se cuidar para não adoecer. (E) É um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado se responsabilizar em prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. Entre os instrumentos de gestão do SUS os Planos de Saúde devem ser estruturados segundo o que se expressa na alternativa: * 1/1 (A) De 2 em 2 anos e coincidindo com a mudança de governo municipal, sendo elaborado pelo novo governante eleito. (B) De 4 em 4 anos tendo vigência a partir 2º ano do governo e terminando no final do 1º ano do novo governo eleito. (C) Deve ser construído de ano em ano a partir da visão politica do governo eleito em consonância com sua maioria na Camara Municipal. (D) De 4 em 4 anos e coincidindo com a mudança do governo municipal, sendo elaborado pelo novo governante eleito. (E) Por conta de questões financeiras e de logística ele é estabelecido pelo Ministro da Saúde. E pode sofrer mudanças na medida que houver troca de ministros dentro do mesmo governo. O trabalho das Equipes Saúde da Família inclui o conhecimento do território e da população integrante daquele distrito sanitário. A relação de pessoas e famílias moradoras no espaço geográfico no âmbito da UBS, é chamada de: * 1/1 (A) População adscrita. (B) População alvo. (C) População adstrita (D) População residente A população brasileira participa das decisões no âmbito do SUS através das Conferências de Saúde e dos Conselhos de Saúde. As Conferências Nacionais de Saúde, devem, segundo a legislação do SUS, serem realizadas: * 1/1 (A) A cada 2 anos. (B) De acordo com a necessidade de cada Estado. (C) A qualquer tempo por convocação do Ministro da Saúde. (D) A cada 4 anos Através das Equipes Saúde da Família e o seu trabalho de atendimento às pessoas e famílias de uma UBS.. A relação de pessoas cadastradas numa Unidade Básica de Saúde e recebedoras de atenção por parte das eSFs, é chamada de: * 1/1 (A) População adscrita. (B) População alvo. (C) População adstrita. (D) População alternativa. FOI CORRIGIDA PELO SARTORI. Prova de Prótese fixa 01-06-2021 Total de pontos10/10 5º período 2021/1 junho .Valor 6,00 (1ª avaliação parcial 2ºbimestre) O e-mail do participante (tais.silva@aluno.unifenas.br) foi registrado durante o envio deste formulário. 10-Com relação aos preparos protéticos podemos afirmar que: * 1/1 Preparo com término em ombro so pode ser utilizado para retentores de prótese fixa; Para coroas totais metálicas as pontas diamantadas utilizadas são as cilíndricas de ponta anguladas; Em dentes vitalizados, os preparos serão feitos com canetas, com broca de baixa rotação com refrigeração (spray de água) e o acabamento sem refrigeração, sob anestesia; Em preparos para coroas totais, a primeira inclinação cervical da coroa é responsável pela retenção e estabilidade (retenção friccional) da peça protética e a segunda inclinação tem o objetivo de permitir a inserção e remoção da mesma. 9- Em um modelo de trabalho, no molde durante o vazamento devo troquelar o dente que recebeu o preparo. para que serve? * 1/1 Para permitir uma melhor angulacão de encaixe durante a confecção da prótese Para aliviar as tensões da cera que acontece durante o processo de enceramento Para permitir livre acesso pelo técnico a áreas proximais cervicais durante enceramento Para facilitar o processo de acabamento no metal após fundição 1- Durante a moldagem para uma coroa total, na região cervical pode estar presente líquidos como sangue e saliva podendo atrapalhar a nitidez na copia dos detalhes do término cervical . Pensando nesta problemática devo optar por um material que comporte-se melhor. Assim sendo dos matérias abaixo citado marque o que terá melhor desempenho. * 1/1 Alginato pois e hidrófobo Poliéter pois è hidrofobo Poliéter pois è hidrofílico Mercaptana pois é hidrófobo Opção 5 Opção 6 3-Para um paciente que apresenta sem o dente 21 necessitando de reabilitação protética, onde foi diagnosticado através da anamnese e Rx a ausência da coroa e presença da raiz com boa implantação óssea. A mesma apresenta tratamento endodôntico. Pede melhor sequência de tratamento indicado. * 1/1 Núcleo metálico fundido, provisório e coroa metaloceramica, instalação de núcleo metálico fundido, retratamento endodôntico, coroa definitiva em metaloceramica Tratamento endodôntico, instalação de núcleo metálico fundido, instalação, coroa provisória, confecção de coroa em metaloplastica. Instalaçao de nucleo metálico fundido, tratamento endodôntico, instalação de coroa provisória. 6-O paciente apresenta com necessidade de tratamento protético no dente 26. Durante o planejamento ao examinar o Rx verifica-se perda de suporte ósseo em volta das raizes no sentido cérvico apical. Ao exame clínico possui mobilidade, porém não contra indicando o procedimento núcleo metálico fundido. Então devo seguir as seguintes regras de preparo. * 1/1 Desobturar 2/3 da raiz M.D e uma outra 1,5 a 2,0mm Desobturar 2/3 da raiz Palatina Desobturar metade da raiz palatina envolvida por osso e uma outra 1,0 a 2,0mm Desobturar 2/3 de todas raízes, devido ao problema periodontal. 2 -Durante a confecção de provisório devo sempre optar por uma técnica que me auxilie na resolução do caso. para um preparo parcial tipo onlay qual tipo de provisório esta melhor indicado . * 1/1 Técnica da bolinha pois é superior a outras técnicas Técnica da moldagem prévia pois restabelece com precisão todo contorno do dente Faceta de dente de estoque, Técnica indireta sempre, pois o técnico no laboratório usará resina termopolimerizavel sendo muito superior estéticamente . 8-Em uma moldagem de trabalho
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