Aula II - Tipos de dor (vias aferentes)

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Tipos de dor (vias aferentes)
Aula II
⠀ ⠀NOCICEPTORES E VIAS DE PRIMEIRA ORDEM⠀ ⠀
· Receptores de dor estão localizados em:
· Fibras Aδ → Calibre pequeno e fracamente mielinizadas. Sensíveis a estímulos nociceptivos térmicos (acima de 45 graus) e mecânicos (tato e pressão).
· Fibras C → Amielínicas, velocidade de condução mais lenta. São polimodias (sensíveis a qualquer tipo de estímulo).
· Vias aferentes (primeira ordem) → corpo celular no gânglio sensorial (fora do SNC) e penetram pelo corno posterior da medula espinal e fazem sinapse com neurônios de projeção (que dirigem-se ao centros superiores do SNC)
· Neurônios de projeção são compartilhados com as fibras Aδ e C (dor) e Aβ (mecânicas de tato e pressão, sem relação com a dor)
⠀ ⠀ ⠀ ⠀DOR RÁPIDA E DOR LENTA⠀ ⠀ ⠀ ⠀
· Fibras Aδ por serem mielinizadas, quando estimuladas promovem dor rápida (velocidade de condução)
· Fibras C por serem amielinizadas, tendem a ter um início mais lento e uma duração mais prolongada
⠀ ⠀ ⠀DIFERENÇAS ENTRE AS FIBRAS Aδ E C ⠀ ⠀ ⠀
· Fibras do tipo Aδ liberam glutamato como neurotransmissor (excitatório que utiliza o cálcio para despolarizar a membrana pós-sináptica). Glutamato tem ação imediata.
· Fibras do tipo C também usam glutamato como neurotransmissor (também utiliza o cálcio), também contém substância P (armazenada em vesículas (também é liberada pelo potencial de ação). Ambos neurotransmissores são excitatórios. Substância P tende a aumentar a duração da despolarização da membrana pós-sináptica. A dor tende a ser mais intensa.
⠀ ⠀ ⠀TIPOS DE RECEPTORES PARA DOR ⠀ ⠀ ⠀
· Classes de dor:
· Dor Nociceptiva → desencadeada por uma lesão tecidual, inflamação
· Dor Neuropática → injúria direta de nervos centrais ou periféricas, sensação de queimação e choques elétricos (ex: herpes)
· Receptores silenciosos (fibras do tipo c) → acionados pelo processo inflamatório. Não são acionados diretamente pela lesão, são acionados por consequência inflamatória.
· Todas as fibras estão misturadas pelo corpo, há áreas onde são mais encontradas fibras Aδ e outras onde há predominância de fibras C.