ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA

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INTRODUÇÃO À CITOPATOLOGIA
	 
		
	
		1.
		As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta:
	
	
	
	No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais.
	
	
	No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias.
	
	
	No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias.
	
	
	No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais.
	
	
	No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular.
	Data Resp.: 22/03/2022 08:41:24
		Explicação:
A resposta correta é: No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias.
	
	
	 
		
	
		2.
		No momento da análise dos esfregaços cervicovaginais, algumas alterações citoplasmáticas, como presença de pigmentos e alterações na morfologia das células, podem ser resultados de problemas durante a fase pré-analítica. Na leitura dos esfregaços, a presença de pigmentos castanhos sobre as células e o fundo com núcleos ¿fantasmas¿ são problemas derivados da fase pré-analítica, respectivamente:
	
	
	
	Confecção dos esfregaços e coloração das lâminas
	
	
	Fixação das lâminas e coloração das lâminas
	
	
	Coloração das amostras e confecção dos esfregaços
	
	
	Contaminação durante a coleta de amostras e confecção dos esfregaços
	
	
	Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços
	Data Resp.: 22/03/2022 08:56:20
		Explicação:
A resposta correta é: Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços
	
	
	PROCESSOS PATOLÓGICOS GERAIS
	 
		
	
		3.
		O padrão de atividade celular altera a morfologia do núcleo e o citoplasma das células. A ___________, representa uma diminuição na atividade celular. Nessa alteração, o núcleo pode apresentar vacúolos, pode apresentar a ______________, ou seja, o acúmulo de água. Além disso, o núcleo pode expor uma retração (___________), pode estar fragmentado (____________) ou ainda tornar-se imperceptível pela a digestão da cromatina (_____________).
 
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas.
	
	
	
	Retroplasia, tumefação, picnose, cariorrexe e cariólise.
	
	
	Retroplasia, tumefação, cariólise, picnose e cariorrexe.
	
	
	Retroplasia, tumefação, picnose, cariólise e cariorrexe.
	
	
	Retroplasia, tumefação, cariorrexe, cariólise e picnose.
	
	
	Retroplasia, tumefação, cariólise, cariorrexe e picnose.
	Data Resp.: 22/03/2022 08:56:46
		Explicação:
A resposta correta é: Retroplasia, tumefação, picnose, cariorrexe e cariólise.
	
	
	 
		
	
		4.
		Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir:
 
I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas.
II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente.
III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas.
IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides.
 
Estão corretas as afirmativas:
	
	
	
	II e III.
	
	
	I, II e III.
	
	
	I, III e IV.
	
	
	II, III e IV.
	
	
	II e IV.
	Data Resp.: 22/03/2022 08:56:57
		Explicação:
A resposta correta é: II e IV.
	
	
	CITOLOGIA INFLAMATÓRIA
	 
		
	
		5.
		Paciente de 35 anos gravida de 03 meses relata secreção vaginal espessa de coloração branca e bastante prurido. Na análise dos esfregaços vaginais, revelou-se a presença de células com citoplasma vacuolizado e com halo perinuclear. No fundo da lâmina, verificou-se alguns neutrófilos, e células ovais com 3-7 μμm de diâmetro coradas em marrom, presença de bacilos gram-positivos finos e septados. A partir desse resultado, analise as afirmativas a seguir:
 
I. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção micótica por Candida sp.
II. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção por Trichomonas vaginalis.
III. O Bacilo gram-positivo encontrado é a bactéria anaeróbia Leptothrix vaginalis.
IV. Nas mulheres grávidas, há uma maior concentração de células ricas em glicogênio, que possibilita o crescimento de Leptothrix vaginalis e uma maior acidificação do pH.
V. A maior acidificação do pH nas mulheres grávidas cria um meio propicio para o crescimento de leveduras.
 
Estão corretas as afirmativas:
	
	
	
	I, III e IV.
	
	
	I e V.
	
	
	II, III e IV.
	
	
	I e III.
	
	
	III e IV.
	Data Resp.: 22/03/2022 08:57:11
		Explicação:
A resposta correta é: I e V
	
	
	 
		
	
		6.
		A presença nos esfregaços cervicovaginais de células metaplásicas multinucleadas, com núcleos sobrepostos, cromatina rarefeita, presença de inclusões perinucleares e bordas nucleares espessas é indicativo de infecção por que microrganismos?
	
	
	
	Infecção por Trichomonas vaginallis.
	
	
	Infecção por Herpes-vírus.
	
	
	Infecção por Gardnerella vaginalis.
	
	
	Infecção por Chlamydia trachomatis.
	
	
	Infecção por Candida albicans.
	Data Resp.: 22/03/2022 08:57:36
		Explicação:
A resposta correta é: Infecção por Herpes-vírus.
	
	
	IDENTIFICAÇÃO DE LESÕES REVERSÍVEIS, PIGMENTOS E COMPROMETIMENTO CIRCULATÓRIO
	 
		
	
		7.
		A trombose corresponde à formação de massas solidas originadas a partir do sangue. No organismo, os trombos formadospodem ter diferentes destinos. Sobre o destino dos trombos no organismo, analise as alternativas e assinale verdadeiro ou falso.
 
( ) A propagação é a liberação do trombo na corrente sanguínea.
( ) A dissolução é resultado da fibrinólise e geralmente acontece nos trombos mais antigos.
( ) Os trombos podem se organizar a partir da proliferação de células endoteliais, células musculares lisas e fibroblastos.
( ) Com o tempo, o trombo pode se incorporar à parede vascular em um processo conhecido como organização.
( ) O trombo pode se deslocar e obstruir vasos pequenos, causando o distúrbio circulatório chamado de tromboembolismo.
 
A alternativa que apresenta a sequência correta é:
	
	
	
	V- F- V- F- V.
	
	
	F- F- V- V- V.
	
	
	F- F- V- F- V.
	
	
	V- F- V- V- V.
	
	
	F- V- V- F- V.
	Data Resp.: 22/03/2022 08:57:50
		Explicação:
A resposta correta é: F- F- V- F- V.
	
	
	 
		
	
		8.
		Paciente de 35 anos, apresentou vômito em "borra-de-café", característico do sangramento digestivo alto. Sobre o pigmento característico do vomito em "borra-de-café", assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	Para diferenciar a hematina da hemossiderina utiliza-se a coloração de Perls, pois a hemossiderina não reage com o azul da Prússia e permanece com sua cor original. 
	
	
	Esse pigmento é formado também nos tecidos altamente vascularizados que ficaram muito tempo em contato com o formol, usado como fixador, transformando a hemoglobina em hematina e apresentando-se na lâmina corada pelo HE como pigmento de formol.
	
	
	Nos cortes histológicos corados pela HE, apresenta-se como um pigmento marrom e finamente granular.
	
	
	Esse pigmento também é conhecido como meta heme livre, ou seja, o grupamento heme com ação do ácido ou da base forte se dissocia da porção globina da hemoglobina e fica com o Fe+3.
	
	
	Esse pigmento é formado pela ação de ácidos e bases fortes na hemoglobina. Nos casos de gastrite aguda erosiva, o suco gástrico transforma a hemoglobina em pigmento conhecido como hematina.
	Data Resp.: 22/03/2022 08:57:56
		Explicação:
A resposta correta é: Para diferenciar a hematina da hemossiderina utiliza-se a coloração de Perls, pois a hemossiderina não reage com o azul da Prússia e permanece com sua cor original. 
	
	
	TIPOS DE PROCESSOS INFLAMATÓRIOS E NEOPLASIAS
	 
		
	
		9.
		Paciente, 44 anos com inchaço no gânglio que evolui com o tempo, vermelhidão e dor local, redução no apetite e palidez. Realizou exame histopatológico do linfonodo que revelou a presença de macrófagos semelhantes a células epiteliais, sem limites definidos e com o plasma corada em vermelho e células gigantes do que são células com os núcleos em forma de ferradura. Esse processo inflamatório é uma inflamação.
	
	
	
	Crônica Granulomatosa
	
	
	Purulenta
	
	
	Aguda
	
	
	Crônica inespecífica
	
	
	Serosa
	Data Resp.: 22/03/2022 08:58:33
		Explicação:
A resposta correta é: Crônica Granulomatosa
	
	
	 
		
	
		10.
		Neoplasia ou tumor significa um "novo crescimento" e é uma massa anormal de tecido, cujo crescimento é excessivo, não coordenado e persistente. As neoplasias são classificadas como benignas e malignas de acordo com as características celulares, taxa de crescimento, modo de crescimento, capacidade de invadir e formar metástases em outros órgãos e potencial para causar a morte. Sobre as neoplasias analise as afirmativas a seguir.
I. A marca registrada do osteossarcoma é a produção de matriz óssea chamada de osteoide.
II. No adenocarcinoma diferenciado há perda da arquitetura normal organizada. Na maior parte das áreas, as células formam glândulas com luz (área bem diferenciada do tumor), ou então com aspecto cribriforme (várias luzes aparentando uma peneira). O tumor infiltra todas as camadas da mucosa (onde se originou), passando pela submucosa, camada muscular e camada serosa.
III. Glioblastoma são células fusiformes, com núcleos em forma de charuto, dispostas compactamente em feixes de várias direções. No corte longitudinal os feixes apresentam os núcleos dispostos lado a lado, formando paliçadas que se repetem de espaço em espaço. Faixas anucleadas entre as paliçadas, conhecidas como corpos de Verocay, são constituídas apenas por prolongamentos celulares.
IV. As neoplasias de pequenas células redondas representam um conjunto de tumores, que apresentam células indiferenciadas, esses tumores são facilmente diferenciados pela análise histopatológica coradas pelo HE.
 
É correto que se afirma em:
	
	
	
	I e II.
	
	
	I e III.
	
	
	III e IV.
	
	
	I e IV.
	
	
	II e III.
	Data Resp.: 22/03/2022 09:03:37
		Explicação:
A resposta correta é: I e II.
	
		1a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Os exames citopatológicos são realizados a partir de amostras que descamam de uma determinada região do corpo ou lesão. Elas podem ser obtidas de modo natural ou artificial, por punção ou aspirados. Sobre os tipos de descamação celular, observe as alternativas a seguir:
 
I. O escarro é um exemplo de amostra coletada pela descamação natural.
II. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais imaturas em relação à coleta realizada pela descamação artificial.
III. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais maduras em relação à coleta realizada pela descamação artificial.
 
São corretas as afirmações:
		
	 
	I e III.
	
	I e II
	
	III
	
	II
	
	I
	Respondido em 23/03/2022 08:30:11
	
	Explicação:
A resposta correta é: I e III.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	No momento da análise dos esfregaços cervicovaginais, algumas alterações citoplasmáticas, como presença de pigmentos e alterações na morfologia das células, podem ser resultados de problemas durante a fase pré-analítica. Na leitura dos esfregaços, a presença de pigmentos castanhos sobre as células e o fundo com núcleos ¿fantasmas¿ são problemas derivados da fase pré-analítica, respectivamente:
		
	 
	Confecção dos esfregaços e coloração das lâminas
	
	Fixação das lâminas e coloração das lâminas
	
	Coloração das amostras e confecção dos esfregaços
	 
	Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços
	
	Contaminação durante a coleta de amostras e confecção dos esfregaços
	Respondido em 23/03/2022 09:07:20
	
	Explicação:
A resposta correta é: Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços
	
		3a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir:
 
I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas.
II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente.
III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas.
IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides.
 
Estão corretas as afirmativas:
		
	
	II, III e IV.
	
	I, II e III.
	 
	I, III e IV.
	
	II e III.
	 
	II e IV.
	Respondido em 23/03/2022 09:07:27
	
	Explicação:
A resposta correta é: II e IV.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	Em relação aos padrões de necrose existentes, é correto afirmar que:
		
	
	Necrose gamosa é a necrose causada nos hepatócitos por lise ou esfacelamento, devido às infecções virais (hepatites) nos hepatócitos.
	 
	A necrose observada na pancreatite é a necrose de coagulação.
	 
	A necrosede coagulação é a forma de necrose ocasionada após a isquemia dos tecidos, menos no cérebro.
	
	A necrose de liquefação é exclusiva do tecido nervoso.
	
	Necrose fibrinóide é a necrose característica da tuberculose.
	Respondido em 23/03/2022 08:45:30
	
	Explicação:
A resposta correta é: A necrose de coagulação é a forma de necrose ocasionada após a isquemia dos tecidos, menos no cérebro.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	Mulher de 45 anos que faz uso contínuo de medicação hormonal. Ao realizar o exame citopatológico, apresentou-se no esfregaço cervicovaginal a presença de células epiteliais glandulares dispostas em fitas, rosetas, ocasionais agrupamentos tipo lençol, em que o padrão "favo de mel" desaparece. Evidencia-se pequeno grau de sobreposição nuclear, com núcleos aumentados de volume (3 a 5x do núcleo da célula endocervical normal), citoplasma cianófilo abundante. Em alguns focos microscópicos, vê-se arranjo nuclear com núcleos protundentes na periferia. As células apresentam hipercromasia e núcleos com diferentes formas. Esses achados nos esfregaços cervicovaginais são indicativos de:
		
	 
	Adenocarcinoma.
	
	Carcinoma escamoso invasivo.
	
	Carcinoma escamoso in situ.
	
	Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.
	 
	Lesão intraepitelial escamosa de alto grau.
	Respondido em 23/03/2022 09:07:47
	
	Explicação:
A resposta correta é: Adenocarcinoma.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A presença nos esfregaços cervicovaginais de células metaplásicas multinucleadas, com núcleos sobrepostos, cromatina rarefeita, presença de inclusões perinucleares e bordas nucleares espessas é indicativo de infecção por que microrganismos?
		
	
	Infecção por Gardnerella vaginalis.
	
	Infecção por Trichomonas vaginallis.
	
	Infecção por Chlamydia trachomatis.
	
	Infecção por Candida albicans.
	 
	Infecção por Herpes-vírus.
	Respondido em 23/03/2022 08:32:19
	
	Explicação:
A resposta correta é: Infecção por Herpes-vírus.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A degeneração (_____________) é aquela em que ocorre o acúmulo de água no citoplasma de células com aumento da esinofilia e a presença de pequenos vacúolos pequenos no citoplasma da célula. Na degeneração (_________________), o citoplasma fica com aspecto claro e com vacúolos intracelulares de diferentes tamanhos mal delimitados devido a um quadro de hiperglicemia.
 
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas.
		
	
	Glicogênica e hidrópica.
	
	Gordurosa e hialina.
	
	Hialina e gordurosa.
	
	Hidrópica e hialina.
	 
	Hidrópica e glicogênica.
	Respondido em 23/03/2022 08:57:57
	
	Explicação:
A resposta correta é: Hidrópica e glicogênica.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Paciente de 35 anos, apresentou vômito em "borra-de-café", característico do sangramento digestivo alto. Sobre o pigmento característico do vomito em "borra-de-café", assinale a alternativa incorreta.
		
	
	Esse pigmento é formado pela ação de ácidos e bases fortes na hemoglobina. Nos casos de gastrite aguda erosiva, o suco gástrico transforma a hemoglobina em pigmento conhecido como hematina.
	 
	Para diferenciar a hematina da hemossiderina utiliza-se a coloração de Perls, pois a hemossiderina não reage com o azul da Prússia e permanece com sua cor original. 
	
	Esse pigmento também é conhecido como meta heme livre, ou seja, o grupamento heme com ação do ácido ou da base forte se dissocia da porção globina da hemoglobina e fica com o Fe+3.
	
	Nos cortes histológicos corados pela HE, apresenta-se como um pigmento marrom e finamente granular.
	
	Esse pigmento é formado também nos tecidos altamente vascularizados que ficaram muito tempo em contato com o formol, usado como fixador, transformando a hemoglobina em hematina e apresentando-se na lâmina corada pelo HE como pigmento de formol.
	Respondido em 23/03/2022 08:35:20
	
	Explicação:
A resposta correta é: Para diferenciar a hematina da hemossiderina utiliza-se a coloração de Perls, pois a hemossiderina não reage com o azul da Prússia e permanece com sua cor original. 
	
		9a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	Neoplasia ou tumor significa um "novo crescimento" e é uma massa anormal de tecido, cujo crescimento é excessivo, não coordenado e persistente. As neoplasias são classificadas como benignas e malignas de acordo com as características celulares, taxa de crescimento, modo de crescimento, capacidade de invadir e formar metástases em outros órgãos e potencial para causar a morte. Sobre as neoplasias analise as afirmativas a seguir.
I. A marca registrada do osteossarcoma é a produção de matriz óssea chamada de osteoide.
II. No adenocarcinoma diferenciado há perda da arquitetura normal organizada. Na maior parte das áreas, as células formam glândulas com luz (área bem diferenciada do tumor), ou então com aspecto cribriforme (várias luzes aparentando uma peneira). O tumor infiltra todas as camadas da mucosa (onde se originou), passando pela submucosa, camada muscular e camada serosa.
III. Glioblastoma são células fusiformes, com núcleos em forma de charuto, dispostas compactamente em feixes de várias direções. No corte longitudinal os feixes apresentam os núcleos dispostos lado a lado, formando paliçadas que se repetem de espaço em espaço. Faixas anucleadas entre as paliçadas, conhecidas como corpos de Verocay, são constituídas apenas por prolongamentos celulares.
IV. As neoplasias de pequenas células redondas representam um conjunto de tumores, que apresentam células indiferenciadas, esses tumores são facilmente diferenciados pela análise histopatológica coradas pelo HE.
 
É correto que se afirma em:
		
	 
	I e IV.
	
	I e III.
	 
	I e II.
	
	II e III.
	
	III e IV.
	Respondido em 23/03/2022 09:02:20
	
	Explicação:
A resposta correta é: I e II.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	Correlacione as colunas.
1. Fibrossarcoma
2. Lipossarcoma
3. Leimiossarcoma
4. Rabdomiossarcoma
5. Hemogiossarcoma
 
I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. Pode ser encontrado células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de mitoses.
II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme.
III. Característico do miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses, células gigantes, irregulares e núcleos hipercromáticos.
IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas.
V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de "carne de peixe" que apresentam áreas de hemorragia e necrose.
		
	
	1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I.
	 
	1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II.
	 
	1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I.
	
	1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III.
	
	1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III.
	Respondido em 23/03/2022 09:05:05
	
	Explicação:
A resposta correta é: 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I.